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附件2：课题类型课题编号漯河市教育局“十一五”规划课题申评书课题名称：负责人姓名：负责人所在单位：通讯地址：填表日期：漯河市教育局基础教育教学研究室7填表说明申请表各项须打印或用钢笔填写。语言要准确严谨，字迹清晰易辨。2、本申报表请按一式二份，复印件一律用A4纸复印，左侧装订。3、每项课题主持人仅限一名，课题组成员最多不6超过6人。4、每人最多只能参与两项课题（限主持申报一项）。通信地址：漯河辽河路305号一、 简表课题名称负责人姓名性别民族出生年月行政职务专业职务研究专长工作单位联系电话办宅通讯地址邮政编码主要参加者姓名性别出生年月专业职务工作单位课题成果形式（专著、论文、其它）预计完成时间经费预算9二、 证课题论1、课题意文2、主要内容（主要思路、视角、方法、途径、目的、重要观点）3、创新程度，理论意文，应用价值；4、研究基础10三、 完成课题的条件和保证负责人和主要成员曾完成哪些主要课题：科研成果的社会评价；完成本课题的研究能力和时间保证；资料设备；科研手段。11四、 有关方面意见课题负责人所在单位意见盖章年月日立项评审意见专家组意见组长签字年月日省教育科学规划办审批意见公章负责人签字年月日 -12-
