医学社会学练习题(答案).doc

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1、上海交通大学网络教育学院医学院分院 医学社会学 课程练习册答案专业: 护理学 层次: 专科第一章 医学社会学概论一、是非1、美国医学家Strause 1849年在其论文“医学社会学研究的重要意义”中首次提出了医学社会学的概念 ()2、医学社会学是运用社会学的理论和方法,研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色行为、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学 ()二、填空1、最早提出医学社会学概念的学者是Mcintire 2、医学社会学是运用社会学的理论和方法,研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色行为、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个

2、社会生活的互动及其变化规律的科学3、与医学社会学相关的学科有社会医学、医学伦理学、医学人类学、卫生事业管理、医学心理学三、单选1、最早提出医学社会学概念的学者是 AA、Mcintire B、StrauseC、GuerinD、Denton2、下列与医学社会学不是很相关的学科是DA、卫生事业管理B、社会医学C、医学伦理学D、全科医学3、下列不是社会医学和医学社会学相同点的是 DA、医学与社会学的交叉B、使用社会学的研究方法和理论C、都研究医学与社会的互动D、都体现了生物医学模式4、下列不是社会医学和医学社会学区别的是 BA、产生的时间、地点和奠基人B、所体现的医学模式C、所属学科D、研究内容5、下

3、列对医学社会学在国内发展存在的问题描述错误的是 CA、关注度不够B、医学模式的转变还不彻底C、学科本身发展还存在一定问题D、医学教育中对人文社会科学的不重视6、下列不属于医学社会学功能的是 DA、促进医学模式的转变;B、提高医疗卫生事业的管理水平;C、提高医务人员的人文素养;D、提高医疗服务人员医疗技术水平四、简答1、医学社会学的研究内容答:1、社会学的理论和方法;2、医学社会学中的理论研究;3、医学进展与社会文化的互动研究;4、某些医学领域的社会学研究2、医学社会学与社会医学的联系和区别在哪里?答:1、相同点:医学与社会学的交叉;使用社会学的研究方法和理论;都研究医学与社会的互动;都体现了生

4、物、心理、社会医学模式。2、区别:产生的时间、地点和奠基人;所属学科;研究内容;主体构成3、请叙述医学社会学在国内发展存在的问题以及解决的办法答:问题:关注度不够,医学模式的转变还不彻底,医学教育中对人文社会科学的不重视。解决的办法:加强宣传,加速相关人员的培育,进一步确立医学社会学在医疗卫生事业中的地位和作用4、请叙述医学社会学的功能有哪些?答:促进医学模式的转变;提高医疗卫生事业的管理水平;提高医务人员的人文素养;提高医疗服务质量第二章健康、疾病的社会文化观一、 是非1、健康包括身体上和社会上的完好状态。()2、疾病是相对于健康的定义。()3、现代医学模式是指生物医学模式。()4、社会文化

5、只影响慢性非传染性疾病的控制,而不影响传染病 。()5、在社会发展的某一相同阶段或相同时期,由于社会文化背景不同,对健康和疾病的定义也是有差别的。()6、生物学标准判定为健康的社会文化标准并不一定判定为健康,例如传染性疾病。()7、自我实现需求位于人的需求层次的低端,是指人的潜力、才能、天赋能够得到持续实现。()8、只有躯体性疾病是以生物学改变为基础的。()9、疾病的社会感知性是指社会对其成员处于疾病状态的知晓、承认和判定。()二、填空1、健康不仅仅是没有疾病或虚弱现象,而且是身体上、心理上、社会上的完好状态。2、文化的内容包括物质文化、规范文化和认知文化(精神文化)。3、现代医学模式是指生物

6、-心理-社会医学模式。4、精神健康态的判定是使用社会科学的一些手段和方法,对社会行为进行评估,其影响因素包括文化背景、时间的变迁、人们对该行为异常的态度。5、马斯洛的需求层次论将需求分为五个方面:生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求、自我实现需求。6、疾病的病因可以分为生物学性和社会文化性,疾病的判定标准也可以分为医学感知性、自我感知性和社会感知性三、单选1、除了身体上的健康,健康定义还应该包括哪两个方面的健康 AA、心理和社会B、心理和行为C、社会和行为D、行为和精神2、下列描述错误的是 DA、疾病是相对于健康的概念B、疾病和健康在人体内构成一个连续的统一体C、健康或疾病是人们根据个人的生

7、活经历、文化教育和社会背景所做出的判定D、疾病和健康的概念都是绝对的3、文化的内容不包括CA、物质文化B、规范文化C、经济文化D、认知文化(精神文化)4、现代医学模式是指AA、生物-心理-社会医学模式B、生物医学模式C、自然哲学医学模式D、机械论医学模式5、生物学标准判定为健康的社会文化标准并不一定判定为健康,例如AA、隐性遗传病B、传染性疾病C、慢性病D、急性病6、下列对马洛斯的需求层次论描述错误的是 DA、假设人类需求的强度按由低到高相互递进的顺序分成五个层次B、层次越低的需求,其强度越大,也比较容易满足,对于躯体健康和精神健康的影响比较直接;C、层次越高的需求,其强度越弱,越不易得到,对

8、健康也具有更深远的意义。D、即使较低层次的需求没有得到满足后,较高层次的需求也会出现并要求得到满足7、下列属于低层次需求的是 AA、生理需求B、社会需求C、尊重需求D、自我实现需求8、下列描述错误的是 CA、当医学感知性、自我感知性和社会感知性都较明显时疾病确诊明显B、当只有自我感知性时,可能是心身疾病C、只有社会感知性的时候,可能是隐病的情况D、医学感知性和自我感知性都较弱,只有社会感知性较强时可能是传染性疾病四、简答第三章 医务人员角色1、是非2、医务人员角色是指受过专业训练的、从事医疗实践活动的医生、护士及其他医务人员。()3、医生角色是处于特定的医患关系中,具有一定医学知识和医疗技能,

9、以对患者进行检查诊断治疗工作为已任的医务工作者。()4、医生的保密义务只包括向患者本人保密()5、护士是受过护理专业教育或由护理员胜任,掌握护理、病房管理的知识和技术,并具有一般卫生预防工作能力的高级卫生人员。()6、中等医学教育的目标是培养中级医疗人员,这类医务人员的主要工作是疑难疾病的诊治()二、填空1、医务人员角色是指受过专业训练的、从事医疗实践活动并拥有相应行为模式的医生、护士及其他医务人员2、医生职业的特点有作用的特殊性、技术的复杂性、修业的长期性、诊断的独立性、情感的中立性和责任的重大性3、医生的权利包括独立诊断的权利和干涉性质的权利4、护士工作的职业特点有严密细致观察病情、严格遵

10、守操作规则、熟练掌握护理技术、善于进行心理安慰。5、医学教育横向可以分为初级卫生人员培训、中等医学教育和高等医学教育;纵向可以分为在校教育、毕业后教育和在职进修教育6、高等医药院校的任务是医学教育、医学科研和向社会提供高水准医疗卫生服务;承担在校教育、毕业后教育和进修教育7、进修医学教育的对象是已完成基础医学教育,并正在从事实际工作的医务人员三、单选1、下列不是医生职业特点的是:BA、作用的特殊性B、技术的危险性C、修业的长期性D、诊断的独立性2、下列对医生义务描述错误的是 BA、诊断治疗义务B、恢复患者健康义务C、解释说明的义务D、善于保密的义务3、下列不属于护士工作职业特点的有:CA、严密

11、细致观察病情B、严格遵守操作规则C、熟练掌握医疗技术D、善于进行心理安慰:4、下列对医护角色社会描述错误的是 BA、系统、正规的医学教育是医护角色社会化的主要途径B、继续社会化是医护角色完善的唯一环节C、精湛的专业知识技能与优良的职业道德品质的高度统一D、医护角色社会化要不断适应医学模式的转变:社会学和心理学5、下列对医护角色的再社会化描述错误的是 DA、医护规范失调的调整B、医学知识技能教育失调的调整C、社会和医学新发展带来的角色失调的调整D、医患关系失调时的调整四、简答1、医生职业的特点有哪些?答:作用的特殊性、技术的复杂性、修业的长期性、诊断的独立性、情感的中立性和责任的重大性2、医生的

12、权利和义务分别是答:义务:1、诊断治疗:任何非医疗理由,都不应限制或中断医生对病人的义务;2、解除病人痛苦:躯体性的和精神的;3、解释说明的义务:尊重病人;4、善于保密的义务:两层含义。权利:1、独立诊断的权利:2、干涉性质的权利:可以在一些特定的情况下,用来限制病人的自主权利,以达到完成医生应对病人尽义务的目的3、护士工作的职业特点有哪些?请举例说明答:严密细致观察病情、严格遵守操作规则、熟练掌握护理技术、善于进行心理安慰:4、举例说护士工作的意义答:1、护士工作是医疗活动的重要组成部分:三分治疗、七分护理;2、护士工作是实现医学模式转变的重要条件:护士是精神治疗的重要力量;3、护士是一支重

13、要的医疗卫生技术队伍:护理、治疗、卫生防疫、保健、计划生育、管理、卫生宣传5、医护角色社会化的特殊性在哪里?答:(1)系统、正规的医学教育是医护角色社会化的主要途径;(2)继续社会化是医护角色完善的必要环节;(3)精湛的专业知识技能与优良的职业道德品质的高度统一;(4)医护角色社会化要不断适应医学模式的转变:社会学和心理学;(5)中国国情对医护角色社会化的要求:为人民服务6、中国医学教育的改革应该从哪些方面入手?答:加强面向农村的医护人员的培养,关注农村医疗问题;加强医学生预防为主的观念;加强中医专科人才的培养;注意对少数民族医药卫生人员的培养第四章 病人角色一、是非1、自我确认是病人对自身患

14、有疾病的自我发现、感觉或认定的行为过程。()2、社会确认指社会认定某个个人已经患有疾病,应当得到医疗服务或相应的社会照顾。()3、当病人角色只有社会确认时就会出现诈病者或多疑者;只有自我确认就会出现被动就医或强制性求医。()4、进入病人角色的患者在患病期间,由于突发实践或更强烈的情感需要,引出新的角色行为,使病人角色行为受到冲击而减退,这种现象称为角色行为缺无 。()5、已经认同病人角色的患者,由于依赖性增强和自信心减弱,对疾病的自我感觉过强,从而安于患病现状,对疾病治愈后重新承担原社会角色感到恐惧,希望继续获得病人角色的利益,这种现象称为角色行为强化()二、填空1、病人角色具有相应的行为模式

15、,分别是预防求医行为、门诊求医行为、住院求医行为和康复求医行为2、当病人角色只有社会确认时就会出现被动就医或强制性求医;只有自我确认就会出现诈病者或多疑者3、在病人角色的扮演过程中需要经历认同、扮演、失调、调适等四个阶段4、病人角色认同和扮演包括下列四个阶段:感受与怀疑阶段、求医与不安阶段、治疗和认同阶段、康复和解脱阶段5、病人角色的失调包括角色行为缺无、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化、病人行为异常6、萨奇曼模型的重要性在于说明:每个阶段病人都进行不同的决策并采取不同的行动。三、单选1、帕森斯的病人角色理论出现在他的哪本专著中 BA、社会行动的结构B、社会系统C、经济与社会D、关于行

16、动的一般理论2、下列对帕森斯的病人角色理论描写错误的是 DA、病人对其呈疾病状态没有责任B、病人应努力使自己痊愈C、病人应寻求再技术方面的可靠帮助,应找医生诊治且与医生合作D、病人可从病人角色中解脱出来3、下列对Denton关于病人角色的讨论描述错误的是BA、 因人而异,因病而异B、因疾病种类而异C、因对某种社会人口状态的看法不同而异D、因期望者与被期望者之间的关系不同而异4、下列对病人角色的权利描述错误的是CA、有权保守个人秘密B、有权拒绝医疗处理并有权知道由此所引起的后C、有权要求医生按照自己的意愿治疗D、有权拒绝非诊断治疗活动果5、病人角色认同和扮演不包括下列哪个阶段 BA、感知与怀疑阶

17、段B、犹豫与绝望阶段C、治疗和认同阶段D、康复和解脱阶段6、下列对萨奇曼的疾病行为阶段模式描述正确的是 CA、在第二阶段人们可能尝试通过民间医学方法或自我治疗方法给自己治病。B、在第四阶段面临的决策是:是否认疾病的存在或忽略患病体验,还是暂时地接受病人角色或寻求医疗服务。C、在第三阶段患病经历可能被医生证实或否定。D、“第二收获”出现在第五阶段四、简答1、请简述帕森斯的病人角色理论答:1、病人可从其常态时的社会角色中解脱出来;2、病人对其呈疾病状态没有责任;3、病人应努力使自己痊愈;4、病人应寻求再技术方面的可靠帮助,应找医生诊治且与医生合作2、请说明对帕森斯的病人角色理论有争议的地方在哪里?

18、 答:行为变异性;疾病类型;医患关系;病人角色的中产阶级取向3、请描述萨奇曼的疾病行为阶段模式 答:萨奇曼(Suchman 美国伊利诺大学 1965)观察了医疗活动的程序,分析了医疗卫生过程的主要转折点,把疾病分为五个阶段:症状体验、承担病人角色、获取医疗服务、治疗、痊愈和康复第五章 病人角色行为一、是非1、病人角色行为是指病人在求诊、治疗、休息、康复期间,对自身疾病和外在环境所作出反应的动态表现。()2、疾病行为指当一个人自觉疼痛、不舒服或出现由于器质性病变及其他原因引起的功能障碍时,会产生病感体验,这种体验往往会引起具有特定社会意义的行为反应。()3、疾病行为的确认依据有两条,其一是要确认

19、是否患病,其二是要确认与疾病相关的异常行为的存在。()4、健康导向行为仅仅包括患者从疾病或伤痛恢复到健康的行为。()5、患者角色的概念比疾病角色的概念狭窄。()6、求医行为是指发现自己正处于疾病状态的人去医院就诊寻求治疗的行为,属于非医学性求助行为。()7、不是所有患者都可能去寻求医治而成为受到医疗照顾的病人,但是所有寻求医疗服务的人都是有病的人 。()8、遵医行为是指患者遵照医嘱进行预防、治疗的行为。它体现患者在求医、治疗的过程中和医嘱保持一致的行为。()二、填空1、病人角色行为通常包括疾病行为、求医行为(求巫行为、求神行为及其他特异行为)、遵医行为2、疾病行为分为病理行为、病患行为、病态行

20、为3、确认与疾病相关的疾病行为的存在主要通过观察、检查和病人的陈述4、根据求医行为是否源于患者自身的求医动机,把求医行为分为主动求医行为和被动求医行为3、影响求医行为的因素可分为影响构成求医动机的因素和影响动机向行为转变的因素两类三、单选1、病患行为指下列哪种情况 BA、病人躯体生物学改变所呈现的某种病理状态B、是一种以认知、情感、过去的经验等主观感受为中介的行为反应C、偏离正常行为模式或社会标准的行为D、病人原有的疾病或一种继发的心理功能紊乱2、美国 Mechnic认为人们判断自己是否有病与某些因素有关,下列对这些因素描述错误的是 CA、症状的数量和持续时间的长短B、个体认知症状的能力C、亲

21、戚朋友对疾病的看法D、可以得到的信息和医学知识3、下列对疾病的社会行为描述错误的是 DA、疾病可以免除难以忍受的压力B、疾病可以帮助解释个人的失败C、疾病可以吸引别人的注意D、疾病不可做为社会控制工具4、下列不属于被动求医行为的是 BA、自己本不愿意求医,妻子劝说求医B、自己本不愿意求医,但是因为疾病严重而求医C、自己本不愿意求医,但是由于意识丧失,被别人送到医院D、患有精神疾患者被家人送到医院求医5、下列哪个因素是影响构成求医动机的因素 AA、预防保健因素B、心理因素C、地理环境因素D、家庭工作因素6、下列不属于遵医行为正强化因素的是 DA、患者对医疗服务人员的信任和满意;B、患者具有一定的

22、医疗卫生知识;C、患者对自身疾病的诊断、治疗等与医务人员意见一致;D、患者工作节奏不是很快四、简答1、疾病行为的确认依据有哪些?答:要确认是否患病;要确认与疾病相关的异常行为(疾病行为)的存在,而且要确认异常行为(疾病行为)与某种疾病的特定关系或联系的存在2、影响求医行为的因素的因素有哪些?答:影响求医行为的因素可分为影响构成求医动机的因素和影响动机向行为转变的因素两类。前者包括(1)自我感觉不良或经他人提示发现自身技能异常而求医;(2)出于预防、保健需要而求医,目的是为了预防疾病和全面了解身体的健康状况(3)为非医疗目的求医例如为了逃避某些社会责任而诈病求医(4)法律原因的求医;后者包括(1

23、)经济方面的因素;(2)认知因素;(3)心理因素;(4)文化价值观;(5)地理环境因素;(6)医疗服务条件;(7)所患疾病的性质;(8)其他因素3、遵医行为的影响因素有哪些?请详细描述答:1、促进遵医行为因素(正强化因素):患者对医疗服务人员的信任和满意;患者具有一定的医疗卫生知识;患者对自身疾病的诊断、治疗等与医务人员意见一致;患者对治疗充满信心;患者对医嘱有正确的理解和记忆;医患间在治疗过程中都考虑到了最优化原则;家庭成员的支持和监督;严格、科学的医嘱执行、监督系统;治疗方案正确、有一定的疗效;医生的医嘱明确、一致、易懂、易记。2、降低遵医行为因素(负强化因素):医患关系不良、患者对医生不

24、信任;患者对医嘱有不同意见或没有完全理解医嘱;医嘱不明确或过于复杂,不方便记忆;患者自身理解力差或记忆力不佳;治疗效果不好;患者缺乏一定的医疗卫生知识;患者由于自身的目的有意降低遵医行为;治疗可能带来身体上的不舒适4、提高遵医行为的方法有哪些?答:1、提高医疗服务质量和管理;2、提高患者对健康和疾病的认识;3、增强医嘱被理解被实施的可能;4、建立良好的医患关系模式第六章 医疗人际关系一、是非1、古代医患关系特点是直接性、单纯性、民主化;现代医患关系的特点是技术化、商业化、主动性和法律化倾向。()2、医患关系的指导-合作型是指医生是主动的,有一定的权威性,同时,患者也有一定的主动性,配合医生诊治

25、。()3、同年资医生之间容易产生竞争、嫉妒心理,他们之间相处要求遵循相互学习、相互竞争、共同进步的原则。()4、古代医护关系是主从型模式,现代医护关系是并列-互补型()二、填空1、医疗人际关系是人们在医疗活动过程所结成的心理关系,它既包括医务人员与病人之间的心理关系(即医患关系),又包括医务人员个人与个人、个人与集体、集体与集体之间的心理关系,如医护关系、护际关系、医际关系、医护人员与医疗管理人员之间的关系等等2、医患关系指医务人员和医疗组织与患者及有关人群在医疗活动中结成的一定关系,按内容分为技术方面和非技术方面3、古代医患关系特点是直接性、单纯性、主动性;现代医患关系的特点是技术化、商业化

26、、民主化和法律化倾向4、医患交往可以分为语词性交往和非语词性交往5、萨斯(Szasz)-荷伦德(Hollender)模式将医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型6、影响医患关系的因素有社会环境、现代医学的发展和医学模式转变、医患双方7、医务工作在与患者交往过程中应注意三个方面,分别是仪表、服务和语言,其中语言应注意礼貌性语言、保护性语言、解释性语言和灵活性语言8、医际关系包括医生之间、护士之间和医护之间关系;护际关系包括上下级护际、同级护际、教与学的护际关系9、医际关系相处原则是将患者的生命、健康和利益放在首位,尊重他人10、医生之间的关系可以分为下列三种:高年资医生与低年资医生之

27、间的人际关系、同年资医生之间的人际关系、不同科室医生之间的人际关系11、古代医护关系是主从型模式,现代医护关系是并列-互补型三、单选1、下列属于医患关系的非技术方面的是 BA、医技B、医德C、医疗环境D、医疗手段2、下列对医患关系技术化描述错误的是 DA、医患关系物化趋势B、医患关系分解趋势C、病人与疾病分离趋势D、体现了生物医学模式的缺陷3、医患关系的主动-被动型不适用于下列哪种情况 DA、危重患者B、精神分裂患者C、婴儿D、慢性病4、下列对人道模式中医生的角色特点描述错误的是 AA、权威B、顾问C、教育者D、引导者5、下列对人道模式特点描述错误的是 BA、看一个病人不能只看到他的疾病;B、

28、要更注重病人的心理方面和社会方面;C、要尊重和发挥病人积极参与治疗的主动权;D、每个人的身心健康状态和他的过去、现在和将来有着错综复杂的关系;6、下列对高年资医生与低年资医生之间的人际关系描述错误的是 BA、高年资医生希望得到低年资医生的尊重B、高年资医生对低年资医生没有戒备心理C、高年资医生希望年轻医生进步D、低年资医生希望与高年资医生能一视同仁7、医生对护士的角色期望下列描述错误的是CA、严格而认真地执行医嘱B、及时而详细地报告有关患者的病情变化、对疾病的态度以及有关的心理社会情况、对治疗的反应等信息;C、若医嘱执行中有什么问题要及时更改;D、作好护理工作和对病人的解释及心理帮助工作,必要

29、时作好病人家属的工作,以保证医疗过程的顺利进行和成功。8、护士对医生的角色期望下列描述错误的是 CA、诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体B、尽可能按病房医疗护理工作时间责的规定开医嘱,作各种临床处置;C、医嘱执行过程中若有问题能给予适当的帮助,在必要与可能时,允许护士作出修改D、患者面前尊重护士的工作,注意树立和维护护土的威信;四、简答1、请详细描述萨斯(Szasz)-荷伦德(Hollender)模式的三种医患关系方式答:(1)主动-被动型。特点:医生是主动的,病人是被动的,病人完全听从医生的安排。适用于:危重患者、抢救患者、某些精神分裂症患者、呆痴患者及婴儿;缺点:影响医疗质量的提高,易引起医

30、患矛盾。(2)指导-合作型。特点:医生是主动的,有一定的权威性,同时,患者也有一定的主动性,配合医生诊治。优点:有利于提高治疗效果,有利于避免医疗中的某些差错事故的发生,有利于建立良好的医患关系。(3)共同参与型:特点:医生和患者共同参与医疗活动,医生和患者都具有大体同等的主动性和权利,相互依存,医生接受患者的意见,患者在治疗中不止是合作,而是主动参与。适用于:慢性病、反复住院的患者和有一定文化水平并对医学知识较熟悉的患者;优点:有利于建立良好的医患关系、提高诊断的准确性和疗效,减少医患矛盾2、请举例说明影响医患关系的因素答:1、社会环境。(1)正面的影响:人们对健康的重视;(2)负面的影响:

31、经济利益的驱使部分医生为了增加自己的收入而牺牲患者的利益。2、现代医学的发展及医学模式的转变(1)有利的影响:生物-心理-社会医学模式;(2)不利的影响:医生过多地依赖高、精设备,减少了医患之间的联系。3、医患双方的影响:医患双方相互之间的不理解、不体谅造成医患关系的恶化3、医生对护士的角色期望有哪些?答:严格而认真地执行医嘱;及时而详细地报告有关患者的病情变化、对疾病的态度以及有关的心理社会情况、对治疗的反应等信息;若医嘱执行中有什么问题及时和医生商议以求更好地解决问题;作好护理工作和对病人的解释及心理帮助工作,必要时作好病人家属的工作,以保证医疗过程的顺利进行和成功。4、护士对医生的角色期

32、望有哪些?答:诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体;尽可能按病房医疗护理工作时间责的规定开医嘱,作各种临床处置;医嘱执行过程中若有问题能给予适当的帮助,在必要与可能时,对医嘱作出修改;在患者面前尊重护士的工作,注意树立和维护护土的威信;主动关心病人的各种情况,并协助护土作好病人的心理疏导、作好对病人、对病人的家属、对病人单位的必要的解释工作帮助护士提高医学知识水平。第七章 医院组织一、是非1、医院的属性中公益性是基本最主要的一个属性。()2、慈善福利性非营利性医疗机构所提供的慈善服务多少,其价值应大于国家的免税数额。()3、医院文化是医院历史、传统、特征、风貌的反映及其群体意识、价值观念。包括物质

33、文化和精神文化,前者又分为环境文化、设施文化和方式文化。()4、精神文化指医院的院风、有关规章制度、操作规程、医患价值观念、医疗行为方式、思想作风、服务态度等。()5、医院文化功能包括导向功能、教育功能、内化作用、自律功能和辐射功能。()二、填空1、医院的属性包括福利性、公益性、生产经营性2、医院的社会功能包括医疗卫生服务工作,开展教学、科研工作,对下级基层医院进行业务指导3、按医院产权可以将医疗机构分成非营利性(即公益性)和营利性(即私立性)两大类4、医院结构体系以科层制为主,分为医疗专业系统和行政支持系统。其组织结构有直线组织、直线参谋组织和矩阵组织三种形式5、医院组织有诊疗部门、医技部门

34、、护理部门、行政后勤部门和党团群组织等部门6、医院文化功能包括导向功能、陶冶功能、内化作用、自律功能和辐射功能三、单选1、下列对公立非营利性医疗机构特点描述错误的是CA、在投资上主要由国家财政扶持;B、在税收上不承担纳税义务;C、在价格上不实行价格管制D、必须承担社会贫困人口、无医疗保险者和低生活能力人群的医疗服务责任2、下列对私立营利性医疗机构特点描述错误的是 DA、这类医疗机构的准入在投资上完全依赖于企业和个人B、在税收上照章纳税C、在资产处置上依法自行决定D、在资格准入上公平竞争不受歧视和排斥;3、下列对医院结构中医疗专业系统特点描述错误的是 DA、对整个医疗行为可独立作出诊断和治疗方面

35、的决定B、上级专业人员对下级有明确的权威性,下级专业人员应服从上级专业人员的业务指导C、对医疗行为负主要责任D、系统内的医务人员只要在其权限范围内履行好自己的职责就可以4、下列对医院组织结构形式描述正确的是 CA、直线参谋组织不设职能机构,医院的行政管理直接由行政负责人执行,或只有少数职能科室人员协助行政领导工作B、直线组织把管理人员分为直接指挥人员和职能管理人员两大类C、矩阵组织在直接参谋组织基础上,增加了按规划目标划分的横向的领导系统,使横向之间可以发生联系,管理更灵活D、直线参谋组织结构简单、责任与权限明确,指挥权集中,适用于基层医疗机构5、下列对医院物质文化和精神文化关系描述正确的是

36、AA、物质文化是医院文化的基础B、精神文化是医院的外在标志C、物质文化是医院文化的核心和主体D、物质文化起着主导的能动作用四、简答1、如何加强医院文化建设答:1、加强医院文化建设,要正确引导职工的价值取向;2、加强医院文化建设,要打造“以人为本” 的管理模式;3、 加强医院文化建设,要加强与思想政治工作的融合;4、加强医院文化建设,要加强医院良好形象的塑造;5、加强医院文化建设要强调 “两种观念”和“三种理念第八章 医疗社会工作一、是非1、医疗社会工作指在医疗、卫生机构中运用医学专业的理论、方法和技巧,协助患者及其家属解决因疾病而产生的社会和心理问题,增进人们对疾病的预防和保护意识。()二、填

37、空1、医疗社会工作的理论基础是疾病的社会学观和危机调适理论2、医疗社会工作的介入方法有个案工作、团体工作、社区工作3、社会工作部门的工作内容包括个案诊断、个案治疗、个案转介、个案工作记录4、社会工作者的6种角色定位分别是咨询者(conferee)、促进者(enabler)、经纪人(broker)、倡导者(advocator)、监护人(guardian)和调解者(mediator )三、单选1、对医院社会工作部门的属性描写正确的是 CA、医院中的社会工作部门是不隶属于医院行政领导层B、医院中的社会工作部门是不参与医疗服务活动的C、社会工作部门与医院其他医疗部门在工作内容上没有重复D、社会工作部门

38、不是一个专业性行政部门2、医院社会工作部门的职能不包括 DA、开展医院内社会个案工作B、参与医院医疗服务政策的制定:C、参与医院内专业教育训练工作D、参与制定医院内职工规章制度3、下列不是社会工作者角色定位的是 AA、建议者B、促进者C、经纪人D、倡导者四、简答1、举例说医疗社会工作的介入方法答:1、个案工作:这是最主要的工作方法,主要是以患者及其家属个体为服务对象。例如协助患者及其家属处理情绪、心理及医疗适应问题;协助申请各项医疗与经济援助;提供健康保健及相关社会福利措施的咨询服务;获取各种与所患疾病相关的信息等等。2、团体工作:就是运用社会工作的团体方法,将患者与家属组成分享团体,通过社会

39、工作者的策划与引导,使成员之间彼此分享经验,并作情绪上的支持,以协助改善并解决他们所遭遇的问题。发挥潜能,进一步帮助他们恢复生活的信心。团体工作的内容由社会工作者依据患者的需求和实际情况,拟定团体发展方向,比如治疗性团体、自助团体、教育性团体等。3、社区工作:利用社区资源,包括福利资源、人力资源、技术资源等,加强社区居民的疾病预防与保健意识,并动员社会力量给予患者及其家属以各种支持。例如通过帮助社区居民获得公共卫生的信息,加强公共关系,提高社会工作者的影响力;发动志愿者,组织社区志愿服务活动,以分担社会工作者的压力等等。4、其它:除了以上三大专业方法之外,医疗社会工作的介入还有其它方法。例如,

40、出院安置计划也是医疗社会工作的重要内容之一。第九章 医疗规范与控制一、是非1、医疗违规是指医务人员的违规行为。()2、运用最多和最广泛的一种医疗规范的社会控制形式是规章制度控制。()二、填空1、医疗规范分为技术性规范和社会规范(即非技术性规范),后者又分为法律规范和道德规范2、医疗违规类型包括犯罪行为、违法行为、违章行为、违反道德行为。其中情节最严重的是犯罪行为,临床工作中的主要危险因素是违章行为3、医疗违规的影响包括导致医疗缺陷、恶化医患关系、造成不良后果4、医疗缺陷分为医疗事故和医疗差错,前者又分为责任事故和技术事故,后者分为责任差错和技术差错5、医疗违规的原因来自个人、组织、社会和规范自

41、身6、医疗违规的社会控制包括法律控制、规章制度控制、伦理道德控制和社会舆论控制7、法律控制具有普遍性、强制性和稳定性的特性,以及教育、威慑和惩罚的作用三、单选1、临床工作中的主要危险因素是 AA、犯罪行为B、违法行为C、违章行为D、违反道德行为2、运用最多和最广泛的一种医疗规范的社会控制形式 AA、规章制度B、法律控制C、伦理道德控制D、社会舆论控制四、简答1、请简述医疗规范的功能答:保障病人生命健康不受损害;保证医疗卫生事业的科学管理;促进医学科学技术的发展;制裁医疗活动中的违规行为2、请简述医疗违规的影响答:医疗违规的影响包括(1)导致医疗缺陷。医疗缺陷指病人经过治疗后未能达到预期的医疗结

42、果。医务人员的医疗违规行为是导致医疗缺陷的直接原因;(2)恶化医患关系。医疗违规行为是产生医疗纠纷的重要原因,医疗违规行为会造成病人心理负担,以致影响治疗效果;(3)、造成不良后果。各种类型的医疗违规行为都会给社会带来不同程度的消极影响3、请简述医疗违规各种社会控制方法的特性及作用答:1、法律控制。特性:普遍性、强制性、稳定性;作用:教育作用、威慑作用、惩罚作用。2、规章制度控制。作用:规范医务人员的行为;调整医疗活动中人与人之间的关系;惩戒和褒奖作用。特点:把执行规章制度与思想教育紧密结合;执行规章制度要宽严适度;以身作则,为人表率。3、伦理道德控制。特性:规范性、自律性、认知性;医学伦理道

43、德规范的控制作用:教育和导向作用(两条渠道)、约束作用、调节作用。4、社会舆论控制。作用:舆论可以将社会主义的医德规范灌输给卫生科技及管理人员,使他们在内心形成一定的医德认识,并在此基础上深化医德信念。道德舆论作为一种社会意识形态,具有强大的精神压力,它监督人们的思想行为并及时发出犯规的信号第十章 医疗社会保健一、是非1、社区保健是指医疗机构以社区为基本单位,以社区人群为服务对象,以提高社区居民健康水平为目标,有计划、有组织开展的综合性卫生保健活动。()2、自我保健指个人采用一定的技术手段和方法,无意识地进行维护自身健康的活动。()3、妇幼保健的对象是全体女性和8岁以下的儿童。()二、填空1、

44、人人健康目标实现的主要途径就是使卫生保健社会化、家庭化、单位化和社区化2、社区保健是指医疗机构以社区为基本单位,以社区人群为服务对象,以提高社区居民健康水平为目标,有计划、有组织开展的综合性卫生保健活动。其特征是综合性、有效性和情感性3、家庭保健的形式有家庭病床、家庭护理、家庭医生4、妇幼保健的对象是全体女性和7岁以下的儿童三、单选1、下列属于社区保健实施准备阶段工作的是 BA、了解和掌握社区卫生保健现状、拥有卫生资源和相关支持环境情况B、了解社区影响健康的主要危险因素C、确定优先解决的卫生问题D、进行可行性分析2、对于中国老年人口健康状况描述错误的是 DA、现阶段老年人健康水平较以前有明显改

45、善B、在同一时代,随着年龄增加,健康状况有所下降C、威胁老年人健康的主要疾病是各种慢性疾病及其并发症D、中国老年人口健康状况不如发达国家老年人口健康3、下列不属于老年人疾病特征的是 DA、隐匿性B、多样性C、迁延性D、用药不易发生副作用4、下列不属于影响老年人健康的社会因素的是 CA、家庭因素B、经济因素C、社会体制D、人际交往四、简答1、简述促进老年保健的社会因素有哪些答:加强老年健康教育,推进老年保健活动开展;防治老年常见病、多发病;开展社区老年康复医疗;建立健全老年保健机构第十一章 药物与药物的社会管理一、是非1、药物滥用(drug abuse)指可能与医疗目的有关、反复应用大量具有依赖

46、性潜力的精神活性物质的现象。()二、填空1、药物分为临床药物、非法药物、精神药物和可致依赖性的物质2、药物的滥用包括合法药物的滥用、社会性药物的滥用和违禁药物的滥用3、不合理的用药行为来源于患者和医师两个方面,前者包括用药盲从心理、不遵医嘱用药、用药方式不当;后者包括处方行为不合理、滥用抗菌药物4、药品管理包括药品的质量管理、药品的安全性管理、药品的有效性管理、药品的经营管理和传统药物的管理三、单选1、下列不属于药物社会功能的是 DA、预防疾病、治疗疾病B、个人享受和消遣C、强身健体、延年益寿D、神经兴奋刺激2、下列不属于赫尔辛基宣言内容的是 AA、在可以出现显著性效应的前提下尽可能减少试验的人数B、尊重病人接受或不参加试验的权利;C、试验对病人的约束和潜在的危险应是可接受的;D、 易受伤害的对象如老年、孕妇和儿童不能参加试验四、简答第十二章 精

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