国内三甲医院各临床重点专科.doc

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1、附表国内三甲医院各临床重点专科 开展临床诊疗项目汇编 一、心血管内科 重点专科 1、顽固性心律失常的诊治标准的心内电生理检查 2、CCU血液动力学监测动态血压、腔内压测定 3、冠状动脉成形术PTCA气囊扩张支架植入术 4、各种心血管介入手术PDA、房缺、室缺等 5、冠状动脉造影术 6、左心导管检查及造影 7、二尖气囊扩张术 8、核素心肌显像 9、右心导管检查及造影 10、埋藏式永久起搏 一般专科 1、顽固性心律失常的诊治Holter、食道调搏 2、心源性休克含IABP治疗 3、心脏监护CCU 4、急性大面积心肌梗死的抢救 5、心脏亚极量负荷试验踏车运动试验、活动平板试验 6、急性心肌梗塞急诊P

2、TCA支架植入 二、神经内科 重点专科 1、危重病人的监护和抢救 2、呼吸肌麻痹的抢救 3、全脑血管造影DSA在神经系统的应用 4、二维或三维经颅多普勒超声TCD 5、脑血管病的综合治疗措施静脉溶栓、介入、卒中单元 6、肌肉、神经活体组织检查 7、脑血管病的防治与实验室研究 一般专科 1、危重病人昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态 1 的抢救 2、脑血管病的鉴别诊断和治疗 3、颅内高压对症治疗及初步病因检查 4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗 5、脑电图、肌电图等检查 6、细胞学检查 7、介入治疗可选 8、脑脊液细胞学检查 9、诱发电位、肌电图包括神经传导速度、动态脑电及多导睡

3、眠监测等检查 三、骨外科 重点专科 1、全关节人工关节置换术 2、脊柱侧弯矫形术 3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术 4、骶骨肿瘤根治术半骨盆切除术可选 5、恶性骨肿瘤保肢术 6、脊髓型颈椎病前后路手术 7、上颈椎损伤手术 8、经胸、肺、胸椎管减压内固定术 9、人工关节翻修术 10、关节镜下交叉韧带重建术 一般专科 1、人工股骨头置换术 2、先天性髋脱位的治疗与手术 3、选择性血管造影术 4、B超引导下穿剌活体组织检查术、骨密度测定 5、骨、关节恶性肿瘤的治疗 6、创伤性截瘫的手术治疗可选 7、周围神经损伤缺损的修复术 8、椎弓根钉内固定术 9、骨盆骨折手术治疗 10、关节内复杂损伤手术治疗 1

4、1、经皮椎间盘切吸术 2 四、手足外科 重点专科 1、断肢指、掌、趾再植 2、手拇指再造 3、神经损伤臂丛神经损伤修复术手足部神经损伤修复可进行松解神经吻合及神经移植手术对于不可恢复的神经损伤造成的功能障碍进行各种功能重建及修复手术 4、血管损伤手足部血管损伤修复包括血管吻合、血管移植等 5、手足部骨损伤可行先进的微型内固定物精确固定治疗及人工关节置换 6、手足部各种先天性或后天性畸形及功能障碍的矫正 一般专科 1、肌腱损伤包括手足部肌腱断裂、肌腱粘连等疾患 2、手足部疤痕增生及挛缩畸形修复如烧伤后期的修复 3、皮肤缺损可利用各种植皮、皮瓣、组织瓣等技术修复手足部的皮肤缺损 4、骨与关节损伤腕

5、关节骨折与腕关节不稳定、踝关节骨折与踝关节不稳定、各种掌骨骨折 5、手足部肿瘤、骨肿瘤、骨髓炎及骨坏死等的诊治 6、手足部康复治疗 五、神经外科 重点专科 1、能开展颅底外科手术包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和斜坡肿瘤切除术 2、垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路切除肿瘤体积达2/3以上或全切除 3、中大型脑动、静脉畸形的手术切除 4、巨大桥小脑角-岩骨尖肿瘤切除手术面神经保留 5、脑血管手术动脉瘤夹闭切除术 6、有专业重症ICU包括颅内压监测 7、脑室系统肿瘤手术切除术 8、颈段或脑干肿瘤切除术 9、脑立体定向手术 3 10、脑室镜应用 11、开展术中电生理测定 一般专

6、科 1、血管手术 动脉瘤夹闭术 动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除 2、听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2以上面神经保存达1/3死亡率在20以下 3、颅脑损伤的手术治疗 4、脑血管造影术 5、颅内外各种肿瘤的切除大脑半球肿瘤、蝶鞍部肿瘤、桥小脑角肿瘤等切除术 六、耳鼻咽喉头颈外科 重点专科 1、听骨链重建术及异体或人造听骨移植术 2、镫骨外科及内耳开窗术 3、电子耳蜗植入 4、耳神经外科 面神经减压术 面神经移植术或吻合术可选 听神经瘤切除术经迷路、乙状窦后或枕下可选 经鼻垂体瘤切除术可选 5、鼻咽血管纤维瘤切断术 6、上颌骨扩大根治术 7、喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术 8、复杂的支

7、气管及食管异物取出术 9、上额窦癌早期诊断及扩大根治术 10、喉显微外科手术 11、喉癌功能性切除术水平、垂直部分切除术3/4喉切除术发音重建术 12、外、中耳癌根治术 13、喉颈段气管狭窄成形术 14、根治性颈廓清术 15、颈动脉瘤切除术 4 16、甲状腺功能亢进症的外科治疗 一般专科 1、鼓室成形术 2、改良乳突根治术 3、鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术 4、喉全切除术 5、颈淋巴清扫术 6、腮裂瘘管及囊肿摘除术 7、各种类型的内镜手术支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等 8、听骨链重建术及同种听骨移植术 9、鼻及鼻窦显微内镜手术 七、肿瘤科 放射治疗科 重点专科 1、加温治疗可选 2、全脑、全脊髓照

8、射技术必备 3、开展放射物理及放射生物学研究必备 一般专科 1、模拟机定位技术必备 2、C T 定位技术可选 3、楔型滤过板照射技术必备 4、移动条照射技术必备 5、大面积不规则野照射技术必备斗篷野、倒Y野或全身淋巴结照射 6、各期乳腺癌的放疗技术必备 7、体位固定装置及激光准直器的应用可选 8、后装近距离治疗必备 肿瘤内科 重点专科 1、自体骨髓移植必备 2、大剂量顺铂治疗必备 3、大剂量甲氨喋呤治疗必备 4、免疫功能检查必备 一般专科 5 1、 熟悉常用肿瘤药物及常见肿瘤的联合化疗方案 必备 2、淋巴瘤的综合治疗必备 3、乳腺癌的综合治疗必备 4、肺癌的综合治疗必备 5、胸、腹腔、心包腔内

9、及鞘内给药必备 6、支持治疗及副作用的处理必备 7、并发症的防止处理必备 8、化疗心脏损伤的监测必备 9、化疗肾脏损伤的监测必备 1 0、接触抗肿瘤药物的防护措施必备 八、内分泌内科 重点专科 1、垂体瘤及其危象的诊治 2、代谢性骨病的诊治 3、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量 4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治 5、异位内分泌综合征的诊治 6、性染色体的测定 7、内分泌肿瘤的定位或内分泌治疗 一般专科 1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治 2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治 3、原发性醛固酮增多症的诊治 4、肾上腺皮质的测定血清皮质醇、醛固酮 5、激素测定促甲状腺激素TSH、泌乳素PRL

10、、卵泡剌激素FSH、黄体生长激素LH、促肾上腺皮质激素ACTH、游离三碘甲状原氨酸FT3、游离四碘甲状腺原氨酸FT4等 6、甲状腺功能亢进症的同位素治疗 7、内分泌腺B超检查 8、血清糖化血红蛋白HBALC测定 9、尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测定 10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育 6 九、普外科 重点专科 1、复杂胰腺癌、胆道癌、肝门胆管癌根治术、胃癌根治切除术 2、胆道腔镜检查及取石术 3、胰十二指肠切除术 4、内镜括约肌切开术RPT 5、胰管空肠内引流术 6、胰管切开取石术 7、体动脉瘤切除术 8、腹主动脉瘤切除术 9、经腹改良Sugiura手术 10、肝脏移植可选 11

11、、甲状腺功能亢进症的外科治疗 12、腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌或胃手术 一般专科 1、肝部分切除术、肝肿瘤左、右半肝切除术 2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术 3、经MRCP内镜下胰胆管支架技术 4、经胰十二肠镜逆行造影术 5、门静脉高压症断流术或warren术 6、急性坏死性胰腺炎引流术 7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术 8、胆囊癌根治术 9、全胃切除术 10、迷走神经手术TV、SV、HSV可选 11、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术 12、全系膜切除直肠癌根治术 十、呼吸内科 重点专科 1、纤维支气管镜检查技术 2、设呼吸监护室RCU 3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查

12、 4、各种重症呼吸衰竭的诊治包括多种机械通气模式 7 5、肺血栓栓塞的诊治包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等 6、间质性疾病的诊治 7、气道高反应性测定 8、张力性气胸及各种气胸的处理 9、支气管动脉插管诊疗技术PAI 一般专科 1、肺功能检查残气测定弥散测定 2、下呼吸道感染的正确诊断病源学和抗菌药物的合理应用 3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断 4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗 5、纤维支气管镜介入诊治 6、胸膜活检的应用 7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治 8、急性呼吸窘迫综合征ARDS 9、重症呼吸衰竭的诊治 10、肺脓肿的诊治 十一、眼科 重点专科 1、角膜穿透性移植术 2、眼睑成形

13、术 3、复杂视网膜脱离手术 4、眼内异物摘除非磁性 5、人工晶体植入联合手术 6、视神经管开放术 7、屈光及立体视觉检查与训练 8、眼科激光治疗 9、眼部电生理含视觉诱发电位的应用 10、角膜地形图 11、角膜内皮显微镜检查 12、眶壁骨折整复术 一般专科 1、眶内肿瘤摘除术 8 2、眼底荧光血管造影 3、泪囊鼻腔吻合术 4、眼科显微手术 5、眼压描记 6、白内障超声乳化术 7、抗青光眼眼外引流术 8、玻璃体切割术 9、眼科超声诊断 10、眼部电生理含视觉诱发电位的应用 11、定量视眼计的作用 12、单纯性视网膜剥脱术 十二、泌尿外科 重点专科 1、肾镜取石术 2、腹膜后淋巴清扫术 3、经尿道

14、前列腺切除术 4、膀胱阴道直肠瘘修补术 5、肾上腺髓质肿瘤切除术 6、肾上腺癌根治术 7、体外震波碎石疗法可选 8、膀胱全切原位回肠代膀胱术 9、输尿管复通术 10、前列腺Ca根治术 11、肾移植同种异体、亲属活体 一般专科 1、膀胱切除术 2、尿道狭窄修补术 3、肾癌根治术 4、输尿管肿瘤切除术 5、膀胱阴道直肠瘘修补术 6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术 7、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术 8、肾盂、输尿管交界处狭窄整形术 9 9、耻骨上前列腺摘除术 10、肾窦内肾盂切除术 十三、皮肤科 重点专科 1、皮肤组织电镜检查技术 2、皮肤真菌培养和菌种鉴定 3、与皮肤病有关的各

15、种自身抗体的检查 4、变态反应变应原检查 5、免疫学检查 6、梅毒血清学检查特异性、非特异性 7、直接、间接免疫荧光检查 一般专科 1、皮肤免疫组化诊断 2、皮肤外科手术治疗 3、淋球菌镜检及培养 4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治 5、大疱性皮肤病的诊治 6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治 7、皮肤真菌镜检与培养 8、激光与冷冻治疗 9、浅部X光疗法 10、性病STD的诊治 11、微波治疗 十四、妇科 重点专科 1、腹腔镜下广泛切除子宫、盆扫等复杂妇科手术治疗 2、复杂生殖道瘘修补术 3、血浆催乳素PRL测定 4、女性压力性尿失禁纠正手术 5、非脱垂阴式子宫全切除术 6、生殖道常见性传播疾病的

16、诊治 7、复杂尿瘘修补术 一般专科 1、复杂子宫全切 10 2、绒癌的诊断与综合治疗 3、外阴癌根治术 4、宫颈癌根治术 5、子宫内膜异位症的诊治 6、阴道子宫切除术 7、阴道成形术 8、显微外科输卵管吻合术 9、宫腔镜、阴道镜技术的应用 10、腹腔镜下子宫全切术及妇科手术治疗 11、卵巢癌根治术规范化疗 12、有严重并发症的中期妊娠引产术 13、癌血清及显相诊断 产科 重点专科 1、子痫发生率院内0.1 2、阴道分娩产后出血发生率34 3、剖宫产产后出血发生率6 4、产后出血死亡率为0 5、围产儿死亡率1 6、会阴度裂伤发生率0.5 7、会阴侧切伤口感染率合并生殖道性病者除外2 8、产前出血

17、500ml的诊治 9、产后出血800ml的诊治 10、羊水栓塞、产后DIC的诊治 11、高危妊娠监测手段胎心监护仪内B超 12、脐带血血气分析 13、产前遗传学诊断血液、彩色B超 14、产前筛查及产前诊断 15、产科合并症的剖宫产术 一般专科 1、内、外科并发症的诊治 2、分娩期高危儿低体重儿、异常儿、母有并发症的新生儿的处理 3、高危妊娠监测手段胎心监护仪外 11 4、新生儿听力筛查、其他疾病筛查 5、高危新生儿的复苏及监测处理 十五、肾脏内科 重点专科 1、继发性肾脏疾病的诊治 2、肾性高血压的诊治 3、急性肾衰竭的诊治 4、血液净化血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换 5、肾穿剌活体组

18、织检查经皮与直视及肾组织的病理检查光镜、电镜及免疫病理 6、肾脏移植术术后的处理 一般专科 1、肾小管疾病的诊治 2、间质性肾脏疾病的诊治 3、原发性肾小球疾病的诊治 4、继发性肾脏疾病的诊治 5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗 6、腹膜透析 7、血液透析 8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查光镜、免疫荧光或免疫病理 9、肾小管功能浓缩等检查 10、肾小球功能肌酐清除率、尿蛋白分析检查 十六、血液内科 重点专科 1、疑难罕见的血液病的诊治 2、急性白血病的诊治MIC分型 3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治 4、免疫性血液病的实检室检查及诊治 5、血浆置换踉谘翰挠?6、单克隆抗体的临

19、床应用 7、干细胞移植、骨髓移植 一般专科 1、多发性骨髓瘤的诊治 12 2、再生障碍性贫血的诊治骨髓病理诊断 3、免疫性血液病的诊治 4、骨髓增生异常综合征的诊治 5、T细胞亚类测定可选 6、白血病诊断免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测 7、恶性淋巴瘤的诊治 8、造血干细胞移植治疗 9、出血性疾病诊治 十七、老年医学科 重点专科 1、高龄冠状动脉成形术PTCA支架植入术 2、高龄重症心力衰竭合并呼吸衰竭的机械通气治疗 3、高龄急性左心衰竭合并心源性休克患者的主动脉内球囊反搏IABP治疗 4、高龄重症心力衰竭合并肾功能衰竭的床旁血液滤过治疗 5、安装临时起搏器 一般专科 1、

20、高龄心力衰竭的诊断与救治 2、高龄心脏骤停的抢救 3、高龄心源性休克的抢救 4、高龄急性大面积心肌梗塞的救治 5、常见心律失常的诊治 6、设心脏监护室CCU 十八、口腔外科 重点专科 1、口、唇颊缺损整复术复杂 2、腭部良、恶性肿瘤切除术 3、口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复 4、颈、颌、舌联合根治术 5、颞颌关节镜的检查和治疗 6、颈动脉源性肿瘤DSA下的栓塞 7、正颌外科及X线投影治疗 13 8、上颌骨单侧全切、扩大根治术 9、舌切除术全切 10、颞颌关切成形术 11、口腔上颌窦漏修补术 一般专科 1、唇裂修复术复杂 2、颚裂修补术复杂及术后语音训练 3、腮腺肿瘤及浅叶切

21、除术 4、下颌骨半切除术及移骨修复术 5、涎腺造影 6、颈淋巴清扫术 7、颌骨囊肿、良性肿瘤摘除术 8、鳃佯肽抑摘除术 十九、口腔修复科 重点专科 1、四单位以上烤瓷固定桥 2、后牙残根残冠的桩核修复 3、套筒冠义齿 4、磁性固位体义齿 5、复杂种植义齿修复 6、可摘式或固定式咬合重建 7、全瓷冠桥修复技术 8、精密附着体义齿 9、金属牙垫及夹板粘结桥固定修复 10、金属支架与烤瓷联合固定桥 11、全口义齿、各种复杂可摘义齿修复术 一般专科 1、嵌体、瓷贴面 2、桩核冠 2、铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥 3、全瓷冠修复术 4、覆盖义齿 5、种植义齿修复 6、可摘义齿修复术 14 二十、口腔内科

22、 重点专科 1、根管倒充填术 2、根管再治疗术 3、牙周牙髓联合治疗术 4、根尖手术根尖刮治术、根尖囊肿切除、根尖切除术 5、牙周病手术治疗牙龈切除术、翻瓣术、牙冠延长术 6、口腔粘膜病的辅助治疗激光、冷冻、微波、等离子照射等 7、根尖诱导成形术 8、热凝牙胶根管治疗术 9、引导性组织再生术GTR 10、引导骨再生术GBR 11、显微根管治疗术 一般专科 1、根管治疗前牙、后牙、复杂 2、牙周病诊断、治疗设计及基础治疗洁治、刮治、牙周固定 3、口腔粘膜病的诊治 4、龋齿充填术 5、直接盖髓术、间接盖髓术 6、树脂修复前牙美容 7、调颌 8、牙齿敏感脱敏治疗 9、脓肿切开引流术 二十一、康复医学

23、科 重点专科 1、处理各种疑难伤病的康复问题在运动系统、神经系统、心肺系统老年病、儿童、疼痛康复专科等某1-2个专科和专病方面有先进的康复方法 2、功能评定较复杂的肌电、神经传导检查电生理检查复杂的言语及社会心理功能评定。残疾评定设备可与其他临床科室共用 3、复康治疗 15 物理治疗能及时吸取国内、外先进的康复治疗技术采取等速训练、生物反馈治疗、各种低中频电疗 作业治疗能制作常用的矫形器、辅助器压力 言语治疗复杂的言语交流障碍治疗 康复工程假肢、矫形器处方及训练 4、心理治疗神经心理评定及康复治疗 一般专科 1、运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残的康复可根据医院特色有所侧重 2、功能评定一般肌电图检查、神经传导测定、运动功能评定、心肺功能评定、步态分析、认知功能及言语功能评定可选、临床心理功能评定可选。功能评定设备可与其他临床科室共用 3、康复治疗 物理疗法矫正体操、水疗、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等 作业治疗工艺疗法、认知功能训练、手功能训练、畸形矫正 言语治疗常见言语交流障碍的治疗可选 心理治疗可选 4、各种低中频电疗间动、干扰、痉挛 5、功能性电刺激 16