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1、细节化查对制度在现代化的消毒供应中心管理中的应用医院管理HospitalManagement中国民族民fml医药Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy?l27?细节化查对制度在现代化的消毒供应中心管理中的应用蔚凌云山西省汾阳医院,山西汾阳032200【摘要】目的:探讨细节化查对制度在现代化的消毒供应中心管理中的应用.方法:根据消毒供应中心的各个工作流程,将查对制度细节化,渗透到每个工作流程的每个工作环节中.结果:在现代化的消毒供应中心管理中,运用细节化的查对制度,能够保证消毒供应中心各项工作的正常进行,避免医院感染的发生,确保医疗安全.结论:
2、将细节化的查对制度运用到现代化的消毒供应中心的管理中,能够保证消毒供应中心所提供的消毒灭菌物品的安全性,提高消毒供应中心的管理质量.【关键词】细节化;查对制度现代化的消毒供应中心;管理【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】10078517(2011)20012702查对制度的有效落实是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施.消毒供应中心直接承担着临床无菌物品的供应,其工作质量直接影响到临床工作.消毒供应中心对查对制度的执行力将直接影响到医疗用品的灭菌质量.因此,消毒供应中心的工作人员在工作中必须严格执行查对制度.在现代化的消毒供应中心的管理中,我院消毒供应中心将各项查
3、对制度细节化,在工作流程的每个环节逐项落实,取得了良好的效果,现总结如下.1实施条件1.I工作人员均具有高度的责任感,熟悉消毒供应中心各项工作流程,操作规范.1.2成立质控管理小组,制定消毒供应中心各班质控标准,通过日质控,周质控,月末总质控等措施来监测工作人员在工作中对查对制度的执行程度.1.3向使用科室发放调查表,调查内容包括:器械包内器械数量及器械种类的相符度,穿刺针的配套程度,对下收下送人员服务的满意度等,并将科室反馈及时汇总.2方法组织全体工作人员认真学习各项规章制度,提高工作人员思想意识,熟悉并掌握消毒供应中心工作流程,根据消毒供应中心的各个工作流程,将查对制度细节化,要求从回收,
4、清洗,包装,灭菌和发放的各个工作环节,都做到三严:严格查收,严格查对,严格交接.保证整个工作流程的安全运行,确保医疗用品的灭菌质量J.2.1回收过程中的查对要求专人专车回收,回收时,要与临床各科人员一同按照物品交换单内容确认器械名称,数量,规格,性能及初步清洗质量,核对无误后在交换单上双方签字.2.2清洗过程中的查对2.2.1去污间工作人员与下收人员对回收的器械再次清点查对,根据器械种类和污染程度,分类装载,分类清洗.2.2.2认真查对清洗过程中使用的消毒剂,医用清洁剂和器械润滑剂等的名称,质量,浓度,有效比例及配制方法.在配制中为了使配制的溶液浓度达标,我们采用双人核对办法,一人配制,一人进
5、行化学监测,并将使用记录登记.2.2.3使用全自动清洗机,超声波清洗机,氧化电位水,干燥机等设备时应注意要先查对各项参数设定情况,符合要求才可启动.2.2.4需要手工清洗的医疗用品,在清洗过程中要求以自查的方式查看器械齿牙和关节处清洗情况,并且每天做好清洗质量情况的记录.2.3包装过程中的查对一人对清洗后的器械进行分类上油和整理,检查器械清洗质量,性能,数量和器械装配,另一人再查对装配组合的每个器械包名称,规格,性能,数量是否配套,包布是否清洁,干燥,完整,包装容器是否符合要求,二人再次核对包内物品情况,无误后再行包装,注意正确放置包内化学指示卡,核对包外化学指示贴填写是否完整.2.4灭菌过程
6、中的查对2.4.1严格执行灭菌器使用前安全查对制度,首先查对水源,电源和汽源是否符合要求,检查灭菌器的门框与橡胶垫圈有无损坏,开关是否灵活,有效,检查压力表和蒸汽调节是否灵活,准确等,保证灭菌器正常运行.2.4.2装锅前,消毒员对灭菌物品的包装应再次查对,发现器械包超重,包装体积过大,包装过紧,封包不严,包装材质选择不当,有破损,包外化学指示贴填写不全的应及时指出并予以纠正,以确保灭菌质量.2.4.3灭菌过程中消毒员要坚守工作岗位,严格查看压力,温度,时间和运转情况并做好记录.2.4.4卸载时,消毒员与无菌室工作人员检查灭菌物品有无湿包,包外化学指示贴变色情况,确保无菌物品的灭菌质量.查对后的
7、无菌物品按有效期先后顺序存放于防潮,干燥,光滑的储物架上待发,并做好无菌物品入室登记,查无菌包有无再次污染J.2.5发放过程中的查对发放无菌物品时,要认真查对所发物品的名称,数量,灭菌日期,失效日期及化学指示贴?128?中国民族民间医药Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmaey医院管理HospitalManagement的变色情况;发放一次性无菌物品时应五证齐全,注意查对物品名称,有效期,生产批号及包装有无破损等.无菌室工作人员在发放过程中要认真查对领物科室,物品种类,名称,数量,物品有效期,并与下送人员核对无误后交物.下送人员在送到使用科室后应与
8、科室接收人员核对无误后在下送三联单上双签字.2.6将收集到的质控信息进行汇总,并结合临床科室调查结果,总结得出实行细节化的查对制度前后的不同数据,加以对比.3结果经统计,未实行细节化管理前,器械种类相符度为98.5%,器械数量相符度为97.8%,穿刺针配套程度为99.2%,对消毒供应中心下收下送满意度为98.3%;实行查对制度细节化管理后器械种类相符度为99.6%,器械数量相符度达99.5%,穿刺针配套程度达100%,对消毒供应中心下收下送满意度达到100%.4讨论4.1医院消毒供应中心是医院的心脏和肝脏,其工作核心是确保无菌物品的质量,这就需要有严格的查对制度,执行有效的细节化的查对制度能保
9、证各个环节的准确性和安全性.(上接第126页J4.2消毒供应中心流水线作业的特性,决定了每个环节中如查对不够仔细都有可能导致所提供的无菌物品的不合格.4.3消毒供应中心工种繁多,大多数是在无人监管之下独立操作,这就要求工作人员具有慎独精神和高度的责任感,同时注重以岗位人员自主管理为主的工作流程控制,能够及时发现质量问题和偏差.因而在不同环境规定查对制度的内容和要求,采取自查,相互检查的方法,可极易查出问题,同时起到了相互监督制约的作用,又能避免查对工作中的疏漏,确保供应物品的灭菌质量.实践证明,将消毒供应中心各项查对制度细节化,规范了消毒供应中心的管理,确保了无菌物品的灭菌质量,避免了医院感染
10、的发生,保证了医疗安全.参考文献1尹家慧.查对制度在供应室工作中的重要性J.临床合理用药,2010,11,3(21):822刘莎,哈景华,董文婵.完善供应室工作环节查对制度J.中国消毒学杂志,2009,26(1):91923杨在莲.质量管理在消毒供应室管理中的重要作用J.中国民康医学,2009,21(2):221222(收稿日期:2011.08.14)3.2.2重视医院感染的细节管理空气,物体表面,工作人员的手细菌培养要求每月一次,要求空气培养细菌菌落总数200cfu/cm3;物体表面和工作人员的手细菌菌落总数lOcfu/cm2.并且做好记录.4满足临床需求.体现细节服务4.1每季向临床科室发
11、放满意度调查表,征求意见,了解科室特殊要求,记录科室反馈情况,归纳总结,逐项落实,及时改进.-4.2主动了解和学习各临床科室专科特点,掌握器械的结构,性能及保养知识,临床拆线剪原袋装灭菌改为纸塑包装灭菌,保证了灭菌质量,方便了临床使用;对纱布,棉球,缝针,缝线进行包装改制,根据需求采取多种包装形式,以满足临床科室的不同需求.4.3根据各临床科室需求采取弹性排班,中午安排人员值班清洗换药碗,这样就能安排更多的人力和时间清洗器械,保证了工作质量.5体会5.1通过细节管理增强了工作人员责任心,服务意识不断提高,临床满意度也得到了提高,各项检测效果合格率达到100%.5.2作为一名消毒供应中心工作人员
12、要做到五心工作法:即热心接待,精心洗涤,细心查对,耐心服务,暖心沟通.将其贯穿与科室工作流程的始终,注重细节,落实环节质量控制.五心工作法能有效规范工作人员的操作行为,改善服务形象,从而提高消毒供应中心工作质量和服务满意率.5.3消毒供应中心的细节管理至关重要,我们工作质量重在务实,要从小处着手抓细节管理,从小方面培养自己的服务意识,提高对细节重要性的认识.细节决定质量,细节决定生命,细节决定成败.一个优秀的护理管理者,除了对管理的宏观调控外,决定成败的关键就在于是否执行细节管理.只有注重细节管理,重视工作中的细节,工作质量才能提高,才能不断适应医院发展的需要.参考文献1刘倩兰,黄行芝,杨春.五心工作法在消毒供应室的应用J.国际护理杂志,2009,28(5):611613.E2郑新玲.对护理工作细节服务的调查与分析eli.护理管理杂志,2.3汪中求.细节决定成败M.北京:新华出版社,2004:10005,5(9):22-23,26.(收稿日期:2011.08.14)
