《【doc】实施母乳喂养存在的问题与对策.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【doc】实施母乳喂养存在的问题与对策.doc（7页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、实施母乳喂养存在的问题与对策四孔n盏萄惫,更孑秉II-.)i-I医学院学搬2000午第2】杏第】则JOLk,IOlu),JI,(:I!DIcI.COlIEC,EVo】2】,0】20007一盼实施母乳喂养存在的问题与对策白卉?牡丹江医学院附属医院I57Ol1用母乳喂养婴儿,是每个母亲的天职.母乳是婴儿身心健康成长的物质保证.但是,从四1年代起山于工业的发展,奶粉及代乳品的生产促使人T喂养逐步代替了母乳喂养人们错误的认为:母乳喂养是过时的,方便的方法.取而代之的则认为人丁喂养是一种现代化的喂养方式从而世界许多国家母乳喂养率普遍下降.其结果曾有人统计过,在发展中国家山于人工喂养导致营养良引起疾病,使
2、每天有四万儿童死亡在婴儿出生后46个月内用纯母乳喂养的婴儿患病机会低于用人工喂养婴儿的2.5倍.因此.母乳喂养被列为挽救儿童生存的四大战略技术.母乳喂养在我国有着优良传统,但是从60年代起,由于受世界潮流的影响,母乳喂养率逐渐下降,在城市更加显着.1991年6月1992年8月,世界卫生组织和联合国儿童基金会联合提出:实施促使用乳喂养成功的十点措施创造爱婴医院的倡议.这一倡议得到了我国各级政府卫生行政部门及广大医务工作者的高度重视和积极响应,经过6年多努力,我省已有287所医疗保健机构被命名为爱婴医院.我院于1996年被命名为爱婴医院至今已3年多,为了进一步巩固爱婴医院成果.我们在实施爱婴医院母
3、乳喂养工作中不断发现问愿解决问题.使我院母乳喂养率达95%以上.基本实现了到2000年母乳喂养率达80%的目标.现简单介兰开如下.l影响母乳嚷养成功的主要因素1.1医务人员对母乳喂养的态度和有关知识的掌握对母亲的影响最大.近几I年来,在封医务人员教育中,忽jl了有关母乳喂养知况,技巧等方面内容.而强调了人_T喂养有关问题.使医务人员埘开展母乳喂养态度消极.1.2在母乳代用品销售的影响下.使人们错误的认为采用配方奶等代乳品喂养好.是l代的喂养方法.加之有些母亲工作tf.能随时哺喂.而自目地选择了人工喂养.1.3母婴分室延迟丌奶.定时抱奶,婴儿出生后立即抱婴儿室与母亲分离,待母亲泌乳后再让婴儿吸吮
4、.以后23h抱母亲处峨乳一次.其结果,致使很多母亲泌乳晚,乳晕小足,使很多母亲埘母?绥芬河市人民医院乳喂养信心足而最终采用人_T喂养这是母乳喂养率下降的主要因素.1.4婴儿出生后6h未开奶前喂糖水,致使婴儿产生乳头错觉.再愿吸吮母乳.从而减少了封乳房的刺激,导致母乳分泌不足而母亲也误认为自己SLfl分泌足,丧失母乳喂养信心而采取其他喂养方法2实施母乳喂养中存在的问题2.1部分医务人员没有转变观念.埘母乳喂养缺乏正确认识,缺乏主动对产妇进行宣传,教育,指导的意识.工作比较披动2.2实行母婴同室按需哺乳后,个别护理人员认为可以把婴儿完全交给母亲照顾.而减少了对婴儿的巡视和护理,从而使某些异常新生儿
5、山于能及时发现病情而失去有效救治时机.2.3母亲方面的问题:一是部分产妇泌乳稍晚,其家属担心影响婴儿健康,有偷喂糖水现象.二是个别产妇由于奶头凹陷,婴儿吸吮困难而嫌麻烦不愿哺喂.三是极个别产妇担心哺乳影响体型美,对母乳喂养有顾虑.2.4对母婴儿同室的管理问题.实行母婴同室后,婴)L-#I-界接触机会多.外来探视人员都要对婴儿看一看,抱一抱.无形中或多或少给婴儿增加了感染机会.2.5个别产妇在怀孕期未接受母乳喂养知识宣教.产后增加了宣教难度.3促进母乳嚷养成功的对策3.1为提高认识,切实转变医务人员观念.加强对全院工作人员的培训和复训,尤其是埘妇,儿科重点科室_T作人员的培洲.对新上岗人员经培洲
6、考核合格后上岗.做到每个工作人员均能认识到母乳喂养的好处,什么是母婴同室,早吸吮.接需哺喂及其重要性.妇,儿科医护人员要熟练掌握母乳喂养技巧.并能髓时对产妇进行指导,形成全院轰轰轰烈烈开展母乳喂养的氯嘲.3.2要让每一位护理人员认识到实行母婴同室.早吸吮.按需哺乳对护理人员的工作担了币是轻了而是更重了.为提高其主动服务意识采取了fIu下几项措施:(1)山专人负责对孕产堑|及其家属进行宣传教育,其中包括下发书面材料.组织舰看录像,用牡IHl:医学院2000年第2I卷第l埘58,.InnllIHD1GEDICAICOlI:v.1.2l,.l2000乳房膜型和娃娃正确的喂奶姿势和挤奶手法.(2)按促
7、使母乳喂养成功点措施要求.做到责任到人.如进行母婴皮肤接触.协助婴儿早吸吮等T作必须到位.(3)加强母乳喂养_T作质量监控.定期对其进行检查评估.3,3埘母亲殷其家属除加强宣教外,要检查病房,杜绝存在奶瓶奶嘴代乳品.对喂奶有困难的产妇,护士随时协助其哺乳,埘母乳喂养态度消极的产妇.要做好心理护理.了解其内心的真实想法,做到有的放矢.3,4在实施母乳喂养T作中我们体会到:一是孕期对其进行母乳喂养知识宣教效果最佳,网此我们加强了产前门诊宣教工作,建立了孕妇母乳喂养宣一fl教登记卡.二是为保证母乳喂养成功率.产妇出院后继续进行指导也是非常必要的,所以我们成立了随访小组,设立了热线咨询电话.随时解决和
8、解答母乳喂养中存在的问题.3.5实行母婴同室虽尚未发现感染,但新生儿毕竟抵抗力较弱,在一定范嘲内尽量槭少其感染机会非常重要.我们除减少母婴同室内必要的探视,陪住外,定期进行室内通风,空气培养,空气消毒.为母婴创建一个清洁,舒适的休养环境.3.6为提高新生儿重量,每天应有专职医生对新生儿进行晨检,以便及时发现异常及时处理.,皂l寺海祝毒扩谩急性心肌梗塞行静脉溶栓患者的整体护理(1gg4-og-2B收稿)赵滢R7?牡丹江医学院附属医院157011目前急性心肌梗塞(AMI)已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一在AMI早期行静脉济栓治疗可使梗塞相关啦管得到再开通,有效的缩小梗塞面积和解除梗塞,显
9、着降低从I病死率.我院心内科自实施整体护理至1999年5月收泊32例AMI行静脉溶栓患者,实搪全方位的接体护理,取得较好效果,报告如下.1溶挂前的心理护理溶栓治疗前向患者及家属介绍治疗目的方法及注意事项,使其取得配合.AMI病人入院时常伴有隐痛,胸闷给患者带来濒死感.使其紧张,焦虑,恐惧.因此护士要根据病人的心理状态,职业,文化程度等采取有针对性的护理措施.可使用语肓与非语言交流相结合的方法来缓解病人的紧张情绪,使其积极配合精疗.2溶栓治疗中的护理2,1注意保持环境安静,t证患者绝对卧床.留一位病人最信赖的家属在其身旁陪伴.可给患者以精神安慰.使其情绪稳定,配台治疗.2.2在患者同一上破建立两
10、组静脉通道,另一上肢用于测压为方便抢救及补液一组静脉通道可选套管制,同时也可避免重复穿刺给病人带来的痛苦.一2.3溶栓药物在输入过程中,由于是采用大剂景冲南疗法,过慢会降低疗效,根据医嘱将溶拴药物尿激酶lOO150万u溶于生理真盐水l50ml中.按要求30rin内输完.其中前lOmin输入总量的2/3后20min输入总量的l/3.3溶挺治疗后的爱寨与护理3,l冠脉再通的观察临床护士可通过冠脉再通的问接指征来现察以下三点内容:(1)观察症状.如冠脉再通,病人的胸痛自输入溶栓剂开始后23h内基本消失.部分患者缺乏典型的疼痛症状.护十应巡视病房询问患者症状改善程度,重视其主诉.注意病情的细微变化.(2)如溶栓成功在输入溶栓剂23h内,观察心电监护可出现心律失常.下壁心梗患者出现一过性窦心动过缓,窦房阻滞有或伴有低血压.(3)观察心电图如果冠咏再通在抬高最显着的导联sT段迅速I_=II落50%.3.2并发症的预防与护理(1)经观察我院32侧溶栓患者23例在溶栓后出现再灌注心律失常(RA).通常在溶栓后2h内发生.在此期间麻特别注意心电监护.有搬道1前壁梗塞时RA多为室性心律失常.如:频发室早加速性室性自主心律,室速等.下壁梗塞时多发生窦缓,房室传甘阻滞.因此护+颁熟练掌握急性心肌梗塞患者心电图变化规律.
