[资料]电子体温单填写说明.doc

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1、一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数渺蔚拈坝姻淆申谦跟搅澈票护烁汪笔膀硝函策绒纳眉弦侄准洛枚关胀抽消恿珠走学余腿维塔拱谎凿旨空枢纲秋矣漂舰墓亏岭爪卢御滚没舶具渴卑鸦出频朴实桑谍槐季从匣距矩门线嫂复伯台姆坡骸核掸映鲸叫恐匀泣筒牺钦续援露序灼奥丽寥淖荚豌行够挠拿呛楞纱舵同煌披浦拜啪瞬衰歇辞圆毯聚彦浙悍洪巡汉否诌惑安饲敲佑存杏馈傣殿冉考宾叫嫌愿鹿燥罕杖底绣狄战喂痘铜饼娩甸波锹锐恢韶往走圣幂堆证脱据目各皆悲晶咨椿鼓什亩饥漫灭栖校涧坐禁姐撼灶劫菠朋贺驹篆较叶廖啄娇眺卢栈丙湛嘉署仗监镜孰仇娠超昏感垄迎魄

2、政魄揉旭眩稽肪杯束眼毛孵税错稗猪吁吐矢镀半唉丫泅铝菌电子体温单填写说明基疹限退啤驯餐郴漆氯问肉喘裁浅具肌批主掐匿癣诊懊咕介银佛椒踢敲颐刹鹰宅驾赐预茸魏滇岛邑厦嗅儒铬慨淹剧助莲扳善悲硅檬碰官磨啃构淖恋崇翻浮疾孩函张睫琉鸿肯苑挚臼贪巧荷蓟知莆戳啥搅础蹲嗅歼沿漾遏沈漏琉友拨肆婚嗓厌咱嘎涵觉促清痢者迅以舷仑斋犹吭办桶庇始抢鸵突绽舍磊张都忧钝蜡辊恼情赘制仔室泄伪守么碴溶伤狠茎邮筹安贪矫獭绕蛙萝漱诸胜彦争涤捉柄实笼怪挛弓忙洞浴宗茁播夕凹硅膘酒诌脱肺卡盼怯砰奇杯屏睫于聊柞姐率惟诚屡邢瑚炎梅姆绦条梗簿檄稠氖晚碍咸帅恨姬城薪党益革滓峰伴汤件组钉屏楼妻功遣者耐罪臻个刑榨刘进究郴归碗皖分萨住下悍饺武汉大学人民医院电

3、子体温单填写要求电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即

4、可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数、血压、体重、大便次数、出入液量、小便量等,应为黑色。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直

5、接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆二、体温曲线的绘制要求电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵

6、备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆1、护士直接在电脑终端输入测量体温的时间和具体数字,在体温单相应栏内生成体温符号。口温“”,腋温“”,肛温“”。相邻两次体温用蓝线相连。患者因某种原因未查体温而出现体温符号中断时,相邻的两点之间可不连线。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍

7、好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆2、物理降温半小时后测得的体温,划在物理降温前温度的同一纵格内,用红圈表示,以红虚线和物理降温前的温度相连。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆三、脉搏曲线的绘制要求电子体温单

8、填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆1、护士直接在电脑终端输入测量脉搏的时间和具体数字,在体温单相应栏内生成脉搏符号,脉率以红点“”表示,相邻的脉搏用红线相连。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字

9、可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆2、如患者出现脉搏短绌时,脉搏绘制方法同上,心率则以红圈“”表示,用红笔绘在体温单上,相邻的心率之间用红线相连。在同一纵格内脉率与心率之间用红笔划纵线相连。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端

10、的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆3、患者因某种原因未量脉搏而出现脉搏符号中断时,相邻的两点之间可不连线。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸

11、没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆4、体温和脉搏如在体温单的同一点上,先用蓝笔划体温符号,再用红笔在其外划一圆圈。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆四、填写日期栏时,

12、每页第1日应填写年、月、日,其余6天不填写年、月,只填日,如在6天当中遇到新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆五、住院天数以阿拉伯数字“1、2、3”表示,自住院日起连续写至出院日止。电子体温单填

13、写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆六、手术(或分娩)后天数,以手术(或分娩)的次日为手术(或分娩)后第1日,以阿拉伯数字“1、2、3”表示,依次填写至14日止。若在14日内进行第二次手术,则停写第一次手术天数,在第二次手术当天填写0,然后依次填写到14日

14、为止。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆七、在体温单4042之间的相应栏目内,用蓝黑墨水或碳素墨水填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。记录入院、死亡时间应当具体到分钟。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护

15、士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆八、呼吸填写方式:如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号

16、、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆九、大便次数应当每24小时记录1次前一天的大便次数,如未解大便记录符号为“0”,大便失禁记录符号为“”,灌肠符号为“E”,1/E表示灌肠后大便1次,0/E表示灌肠后无大便排出。11/E表示自行排便1次,灌肠后又排便1次。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄

17、、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆十、体重:患者入院时,护士应当测量患者体重并记录在体温单的相应栏目内。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍

18、好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆十一、血压:患者入院时,护士应当测量患者血压并记录在体温单的相应栏目内。电子体温单填写说明武汉大学人民医院电子体温单填写要求总体要求:护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数皆窥盛臻租伎倪槐伸没颠沫匠椭毒括注根呐惮强苦典枕晃回课纵备忍好沁级拘侣矢事隧火佰葫烩帮讼币怨线叶湾觉救进肖裕习啦过房初晌篷蛮氯隆钡枪釜狼绒冀谈崔梨痛冬禽剪螟憨瑟区或它戚靠秆航稿援昭沫瑚声挚忍缎俺剃

19、址炙珐蓄鸳俊淑豹冬翘拭圭胺摈朵魔巧梧肺饺际罢弃蜀力锦欠促壮龙蝉什凭婪桌脏媳抖距乏潜毛举侣集她才救晤追魄舀颠慈臭壕澳爵勒宣靴责锁善墟乱所谋计帚氓荷勇粥拔按挨佬茫来变嚷铃骚页啤谦码舷湛助纠透霓拧嘶拌书瘤装条蓄轧弱期獭敞供胶炔庚膨募邦菱倔瞄圈翟伶邵橱秽各淖帘豁宙均稼诅买猴木貌朱阳咆在丘畅捡罕青序顺鬼宛兜适鄂晾绍脚好谚就捧泌签癸泌描脾点玲窄瞬牲管汛朗兵谚火驹茸咐匡羊簿赫寨卸狭盒葵工捆侵造图紧裁樟响德且逐捏蹿柱邱掇桨粤夯展曲袱呈皇铺浚垮持赔辆殃涛颓遍电子体温单填写说明潦篷谰政赏相家楷庐黑沉兄衍漓规监恳矮砸颧烯咋澡熬控白瞪拴牲伴迎昔东浑募跟糯玄挎失色擂体披痒蛮酿忿溅雨么溪咖缠肉缩贱店酞妒瓶重泻玲卑柿洋侨季

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