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1、附件22011年福建省脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案为进一步巩固我县消灭脊髓灰质炎（以下简称脊灰）工作成果, 落实20032010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划（卫疾控发2003163号），根据全省统一部署，我县决定于2011年12月5日-6日，对全县2008年 1月1日至2011年10月4日期间出生且未服满三剂脊灰疫苗的儿童进行脊灰疫苗查漏补种。为保证活动顺利开展，特制定本方案。一、接种对象、时间和工作指标（一）接种对象 所有2008年1月1日至2011年10月4日期间出生且未服满三剂脊灰疫苗的儿童（除常规服苗有预防接种记录且距查漏补种日期未到28天的儿童不给服外），重点是“零”剂次
2、儿童、未上卡儿童、超计划外生育的儿童；对该年龄组的非本地常住且免疫史不详流动人口儿童进行普服，着重做好城关、城乡结合部、建筑工地等流动人口聚集地中流动儿童的服苗工作。（二）接种时间：2011年12月56日。（三）工作指标：以乡镇为单位，目标人群脊灰疫苗查漏补种接种率达95以上。二、前期准备（一）卫生局负责本次查漏补种活动的组织工作。卫生院领导应亲自抓好该项活动，主动向乡政府相关领导汇报工作，并积极争取政府及财政等有关部门的支持，安排好必要的工作经费。疾病预防控制机构负责本次查漏补种活动的具体实施，制定具体的实施计划，做好疫苗的运输分发、人员培训、技术指导和现场督导及评估等工作。（二）做好人员培
3、训和宣传动员各接种点在开展查漏补种活动前，要制定详细的脊灰疫苗查漏补种活动实施计划，开展人员培训。12月3日之前，县、乡两级要完成对所有参与查漏补种活动人员的培训。培训内容主要包括：查漏补种的目的、意义；查漏补种对象、时间、指标；组织实施；宣传动员方法；目标儿童摸底登记方法、要求和效果评价；现场实施相关工作安排及各种表格的填写和上报；督导、评价与总结要求等。各接种点要通过电视、广播、标语、宣传车和宣传单等宣传媒介，在市场、车站等人口流入、流出地和聚居地、村庄等人口密集地区进行广泛的社会宣传动员活动。宣传发动要深入到所辖区域的街头巷尾，力求做到家喻户晓。在查漏补种活动开展期间，每个接种点都应设立
4、明显的标识。宣传活动要求在免疫活动开始前7天开始，持续至活动结束。（三）确保目标儿童摸底登记工作质量各乡镇要积极争取村（居）委会、托幼机构等有关部门和单位的支持，采取各种方式提前做好应种对象的摸底登记工作，登记所有适龄儿童（严禁从接种卡上抄录名单作为摸底登记的资料），并核对接种卡后确定应种儿童，同时填写表1-1福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种接种儿童登记与服苗情况。在摸底登记的同时，应向群众进行宣传动员，预约并通知接种时间、地点。摸底登记尽量在实施接种前一周内完成。摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和留守儿童的登记。对发现的未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、
5、证，并纳入常规免疫管理。社区卫生服务中心/乡卫生院防疫人员应对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写表2-5福建省脊髓灰质炎强化免疫/查漏补种统计表（本地儿童+流动儿童用）的应种部分。根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，12月1日前上报县疾病预防控制中心。县、乡督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的乡、村进行补漏或重新开展摸底登记工作。（四）后勤保障到位各乡镇要积极争取政府及财政等有关部门的支持，安排好必要的工作经费，实行免费接种。疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展活动前，各类冷链设备应保持机
6、械和制冷系统的良好状态。脊灰疫苗在-20以下避光保存，冷藏条件下运输。县疾控中心在查漏补种前及时将疫苗、表格等物资逐级下发至乡级，乡、村级应在开展接种前23 日做好疫苗、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。在开展活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。三、现场实施（一）各乡镇可结合当地实际情况采取定点、巡回、入户相结合的接种方式，确保每一个应种儿童都能得到免疫。每个接种点应安排足够的工作人员，要有明显的标记和有关宣传资料，包括：服苗方法、对象、时间、服苗禁忌和注意事项，保证充足冷藏设备、疫苗、冷开水、服苗用具等。临时接种点（须经卫生局指定许可）可设在农贸集市、车站、码头或
7、机场等。入户接种的接种人员应选择适宜时间入户，如早上、中午或晚上，以保证发现更多的儿童，提高效率。（二）在接种前应核实接种对象，确认是否为本次接种对象。避免错种、重种和漏种，对不属于本次查漏补种对象的儿童，向其家长或监护人做好说服解释工作。如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。对核对无误的目标儿童，告知受种者或其监护人脊灰疫苗的作用、禁忌证、不良反应以及注意事项，同时询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况。并如实记录告知和询问情况。接种完成后，除在表1-1登记外，应将接种记录登记到接种证上，无证或未带接种证者，应做好记录，活动结束后及时给与补证或补登。
8、（三）接种技术要求1.脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）的接种严格按照预防接种工作规范疫苗接种要求进行操作，实施预防接种安全注射。2.接种禁忌（1） 发热、患急性传染病者。（2）患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者。（3） 对疫苗的任何成分（如辅料、抗生素等）过敏者。3.注意事项（1） 本疫苗为活疫苗，应使用37以下的温水送服，切勿用热水送服。（2）注射过人免疫球蛋白者，应间隔一个月以上再接种本疫苗。（3） 不同的减毒活疫苗的使用间隔至少一个月。（四）现场接种后的工作1.处理剩余疫苗记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：（1） 冷藏容器内未服用的糖丸应做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次
9、接种时首先使用。（2）接种单位在完成查漏补种后剩余疫苗的，应向原疫苗分发单位报告，并说明理由。2.接种资料登记与保存清理核对接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定未接种的人数和名单，由负责摸底工作的人员再次入户通知。各乡（镇）卫生院、接种点要保存本次查漏补种儿童名册的原始记录。四、开展疑似预防接种异常反应的监测与处置各乡镇在本次活动中，应开展脊灰疫苗疑似预防接种异常反应的监测与处置，脊灰疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考预防接种工作规范。一旦发生疑似预防接种异常反应，接种医生应做好与受种者或其监护人沟通解释工作。应建立媒体沟通机制，按照及时、公开、透明的原则，引导媒体对AEFI作出
10、客观报导，统一发布信息或接受采访，普及预防接种知识，消除公众对预防接种安全性的担忧。五、督导县、乡在查漏补种实施方案中应制定本级的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。在查漏补种的准备、实施及评价阶段均应开展督导。（一）县、乡要组成督导小组，对乡、村进行技术指导和检查，以确保查漏补种活动的质量。通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍等，全面了解当地查漏补种工作情况。督导组应重点督导城乡结合部等流动人口聚集地，加强对高危地区和高危人群的督导。督导结果及时反馈给被督导的乡、村，对发现的问题要及时予以解决。（二）各级均应对本次活动进行全
11、程督导，每个乡镇、街道至少保证有一名县级卫生人员，每个行政村至少保证有一名乡级卫生工作人员参加督导活动。另外，县级还成立巡回督导组，对工作薄弱地区加强督导。（三）督导内容：督导内容要覆盖当地免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。1.准备阶段督导：重点督导各级的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种的准备情况，填写督导表1：福建省脊灰强化免疫/查漏补种活动前期监督表（监督员用）2.现场实施阶段督导：重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况，填写督导表2：福建省脊灰强化免疫/查漏补种活动现场监督表（监督员用）。3.进行后期评
12、估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。六、评估（一）摸底阶段评估现场接种前，应对前期宣传动员、摸底登记、家长知晓率等进行调查。目标儿童摸底调查质量评价参考以下指标：1.目标儿童摸底登记数当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数。2.目标儿童摸底登记数出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）。3.目标儿童摸底登记数既往麻疹疫苗强化免疫同队列应种数。以上指标均符合要求，可认为摸底质量较好。有一项以上指标不符合要求时，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登工作；有二项以上指标不符合要求，有无其他因素解释时，应重新开展摸底登记。（二）接种率快速评
13、估快速接种率评估的重点是抽查容易被漏种的人群和地区，如流动人口聚集地和预防接种薄弱点等。县级将对所有乡镇和县城市场、车站等流动人口密集地进行快速评估，（调查表和内容见附表1-2和附表2-6）。评估在2011年12月1112日完成。快速接种率评估的抽查方法：在每个乡镇以乡卫生院为中心在近、中和远距离各抽查1个村，每个村入户调查10名儿童（4周岁以下，其中应有35名儿童为本次查漏补种的对象），城关从市场、车站、流动儿童聚集地抽查1020名儿童。抽查接种率低于95%的乡镇需重新开展查漏补种。七、资料收集与报告本次活动的汇总数据不从常规免疫报表上报，仅从强化免疫/查漏补种报表上报。于2011年12月2
14、0日之前上报。（一）前期准备相关信息2011年11月29前，上报脊灰疫苗强化免疫/查漏补种准备进展（详见附表2-1、附表2-2）。（二）摸底调查登记信息2011年12月1日前，上报累计摸底人数（详见附表2-5）。（三）查漏补种汇总信息各接种点在规定时间前，做好查漏补种工作总结（包括附表2-1、附表2-2、附表2-3、附表2-4、附表2-5、）并存档。总结内容主要包括：组织动员、经费保障、宣传发动、培训、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应、督导评价、接种率、接种数据汇总等各个方面。本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表、影像资料等要整理存档。附件一：附件二：脊髓灰质炎减毒活
15、疫苗接种知情同意书附表1-1：福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种接种儿童登记与服苗情况附表2-1：福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种活动组织、人员情况统计表附表2-2：福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种活动组织实施情况统计附表2-3：福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种统计表（常住儿童用）附表2-4：福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种统计表（流动儿童用）附表2-5：福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种统计表（本地儿童+流动儿童用）督导表1：福建省脊灰强化免疫/查漏补种活动前期监督表（监督员用）督导表2：福建省脊灰强化免疫/查漏补种活动现场监督表（监督员用）表1-1 福建省脊
16、髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种接种儿童登记与服苗情况 第 页，共 页_市_县（市、区）_乡（街道）_村（居委会）登记员： 接种员 ： 登记时间： 年 月 日编号家长姓名儿童姓名儿童出生年月居住形式是否有内卡免疫史服苗日期ABC是否0次1次2次3次不详第一轮服苗日期家长签字第二轮服苗日期家长签字1. 免疫史：以免疫记录或儿童家长口述为主。在对应位置处划2. “家长姓名”及“儿童姓名”，采取自愿原则，如儿童监护人不愿提供，可不填。3. 居住形式：A.常住人口 B.外来人口且居住时间超过3个月 C.外来人口且居住时间少于3个月表1-2 福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种活动快速接种率调查表被调查
17、单位： 县 乡调查时间： 年 月 日调查地点类型：1.农村 2.城区 3.集贸市场 4.其它编号性别出生日期居住形式是否有内卡本次强化免疫/查漏补种前免疫史是否接种对象上轮强化是否接种？本轮是否接种？未接种原 因0次1次2次3次以上不详A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是
18、否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否A B C 是 否0次1次2次3次以上不详 是 否是 否是 否居住形式：A.常住人口 B.外来人口且居住时间超过3个月 C.外来人口且居住时间少于3个月未服苗原因：1.不知道要服苗 2.不知道地点 3.没时间 4.拒绝服 5.距接种点太远 6.其它 表2-1 福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种活动组织、人员情况统计表_市_县（市、区）_乡
19、（镇、街道）填表单位（盖章）：_单位名称村级单位数乡级单位数接种组/接种点的数量（组/个）投苗/督导活动投入人员的数量（人）入户巡回固定接种点临时接种点村级投苗人员乡级人员县级人员省、地督导投苗督导投苗督导合计注：从乡级以村为单位开始逐级汇总上报填表人：填表日期： 年 月 日表2-2 福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种活动组织实施情况统计（省、地、县通用）填表单位（盖章）：_ 市_县（市、区）项 目单 位本 级下 级总 计宣传动员会议次政府领导参与人次领导人广播讲话人次实际参与部门数个报刊宣传次广播宣传次电视宣传次宣传手册本发放告家长通知书张张贴宣传画张发放宣传单张挂横幅条墙报版次手机短信
20、条流动宣传车辆培训专业人员人培训临时人员人现场工作人员人现场接种人员人现场临时人员人督导员人次疫苗经费元活动经费元疫苗供应量人份疫苗实际使用数人份动用车辆数辆总耗油量公升注：从县级开始逐级汇总上报 填表人：_ 填表日期：_年_月_日表2-3 福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种统计表（常住儿童用） 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（居委会） 第 轮填表单位（盖章）单位名称应种儿童数实种儿童数强化免疫/查漏补种前 “0剂次”儿童数1岁1岁2岁3岁合计1岁1岁2岁3岁合计1岁1-岁合计合 计注：从村级开始逐级汇总上报，2011年1月1日-10月4日、2010年1月1日-12月31日、2009
21、年1月1日-12月31日、2008年1月1日-12月31日出生儿童相应统计到1岁、1岁、2岁、3岁。 填表人： 填表日期： 年 月 日表2-4 福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种统计表（流动儿童用） 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（居委会） 第 轮填表单位（盖章） 单位名称应种儿童数实种儿童数强化免疫/查漏补种前 “0剂次”儿童数1岁1岁2岁3岁合计1岁1岁2岁3岁合计1岁1-岁合计合计注：从村级开始逐级汇总上报，2011年1月1日-10月4日、2010年1月1日-12月31日、2009年1月1日-12月31日、2008年1月1日-12月31日出生儿童相应统计到1岁、1岁、2岁、3岁
22、。 填表人： 填表日期： 年 月 日表2-5 福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种统计表（本地儿童+流动儿童用） 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（居委会） 第 轮填表单位（盖章） 单位名称应种儿童数实种儿童数强化免疫/查漏补种前 “0剂次”儿童数1岁1岁2岁3岁合计1岁1岁2岁3岁合计1岁1-岁合计合计注：从村级开始逐级汇总上报，2011年1月1日-10月4日、2010年1月1日-12月31日、2009年1月1日-12月31日、2008年1月1日-12月31日出生儿童相应统计到1岁、1岁、2岁、3岁。 填表人： 填表日期： 年 月 日表2-6 福建省脊髓灰质炎疫苗强化免疫/查漏补种活动
23、快速接种率调查汇总表被调查单位：_市_县（市、区） 第_轮单位居住形式调查儿童总数目标儿童数本次强化免疫/查漏补种前有无免疫史上一轮接种儿童数本轮接种儿童数本轮接种率%有无不详乡1：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计乡2：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计市场等：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计总计督导表 福建省脊灰强化免疫/查漏补种活动前期监督表（监督员用）（对市、县监督用）被监督单位： 监督时间： 年 月 日监督员（填表人）： 监督员工作单位：项 目完成的详细情况是否召开了有政府官员和其它各部门参加的社会动员会
24、？(以动员会的会议记录和政府发布的文件为准)是： 政府官员级别：其他部门：否：是否邀请政府领导同志参加本次活动？人员及职务：形式：1.召开会议 2.电视讲话 3.题词 4.为儿童服苗卫生行政部门领导是否参加本次活动人员及职务：形式：1.召开会议 2.电视讲话 3.题词 4.为儿童服苗是否有工作经费本级经费：_元，上级经费_元。对开展该活动是否下发文件制定下发：卫生局 ，疾控部门 转发上级：卫生局 ，疾控部门 是否制定、下发相关的实施方案制定下发：卫生局 ，疾控部门 转发上级：卫生局 ，疾控部门 是否制订相关的督导方案是： 否：是否对下级有关人员进行专门培训？方式： 牵头：时间： 天，人数： 人
25、是否进行了电视宣传？形式：时间： 天，共 次是否进行广播宣传？形式：时间： 天，共 次是否进行了报纸宣传？形式：时间： 天，共 次是否下发宣传画？来源：1.上级2.自行印刷 数量： 张是否下发宣传单？来源：1.上级2.自行印刷 数量： 张是否在本级悬挂横幅和张贴标语？（以相关实物为准）是：否：是否开展方案要求的前期摸底工作？方式：是否开展摸底质量评估？方式：评估结果：在乡级，随机抽取10名儿童内卡与附表1-1登记情况进行核查，看是否一致？一致数 ，率 %。不一致原因：向下级单位分发的脊灰疫苗是否充足？数量： 粒，应种人数： 人是否启用冷链系统？本级冷链设备是否充足？名称及数量：1. ， ；2.
26、 ， ；3. ， ；如不充足，请列出冰箱、冰柜是否有完整的、正确的温度记录？是否向下级派出了活动监督员？下派人数 人；监督范围 个下级单位；成员监督方法是否对下级本次活动的接种率情况进行抽样调查？抽样方法结果：1.80以下 2.80-85 3.85-90 4.90以上存在问题和指导意见：督导员 工作单位 督导日期 年 月 日督导表2 福建省脊灰强化免疫/查漏补种活动现场监督表（监督员用）（对接种现场监督用）被监督接种点：县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）监督人（填表人）：填表时间：年月日一、 接种点的宣传、培训1.现场是否有上级下发的活动实施方案？ 是，否2.在现场接种前是否进行了宣传发动
27、？ 是，否3.宣传形式及次数：(1) 广播次(2) 墙报或黑板报次(3) 宣传画张(4) 宣传单张(5) 其它次4.接种点工作人员在活动前是否受过专门的培训？是，否二、脊灰接种现场1.接种现场有无强化免疫/查漏补种标记？是，否2.接种现场是否宽敞、明亮？是，否3.接种现场是否容易寻找？是，否4.接种现场有无计免和强化免疫/查漏补种宣传资料？是，否5.接种现场是否已准备好接种器材（如凉开水、药匙等）？是，否6.接种点是否张贴接种禁忌证的通知？7.接种点有工作人员人，成员及分工：是，否三、 应种儿童登记1.在查漏补种日前是否对应种儿童进行了摸底登记工作？是，否2.登记方式为：（）挨门逐户调查（2）
28、从接种底册抄写（3）儿童家长上报（4）其它3.脊灰疫苗应种儿童共人，其中外来儿童人四、疫苗及后勤供应1.接种点上报的脊灰疫苗需用量粒（糖丸）， 人份（液体剂型）接种点实领苗粒（糖丸）， 人份（液体剂型）目前实际使用粒（糖丸）， 人份（液体剂型），其中“0剂次”儿童服苗粒（糖丸）， 人份（液体剂型）。2.如果疫苗储存在冰箱中，查看该接种单位最近一个月的温度记录表，确认疫苗是否储存在-20oC一下。 是，否3.接种现场是否有疫苗冷藏设备？ 是，否4.疫苗的存放是否正确？ 是，否5.后勤保障是否有问题？是，否如有，请列出五、接种情况1.服苗前是否已向儿童家长进行了通知？是，否通知方式为：填写通知单广播通知口头通知上门通知 其它方式2.服苗时是否向家长进行宣传？是，否3.服苗前是否开展健康询问？ 是，否4.服苗时是否告知相关禁忌？ 是，否5.是否能正确使用并接种液体剂型的脊灰疫苗？ 是，否6.儿童服苗时有无吐出情况？吐出后是否进行了补服？ 7.有无为未到的儿童代领苗？是否看服到肚？如服苗儿童人数不全，是否设法查漏补服？ 8.液体剂型的疫苗用完后，空瓶是否统一回收处理？ 是，否9.液体剂型的疫苗开启后超过半个小时是否废弃？ 是，否六、服苗记录1.记录员
