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1、PICU 出科试题A一选择题12岁小儿，发热、咳嗽，气促3天，体温39，呼吸60次/分，心率170次/分，心音面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音，肝肋下3.0cm,考虑（ ）A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并DICD、支气管肺炎合并心力衰竭 E、支气管肺炎合并中毒性休克2煤气中毒的特效解毒药为A.高浓度氧气B.美蓝C.纳络酮D.通用解毒剂3. 诊断急性肾衰有意义的检查结果是A.高磷血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.血肌酐升高 4某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（ ）A、消化功能紊乱 B、低钠血症 C、中毒性肠麻痹 D、低钾血症 E、中毒性脑病5
2、格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分A0B1C2 D3 E46判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善B瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小D看到病人胸廓升起E剑突下隆起74个月男孩，因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀45次来医院急诊，间歇期活泼，无紫绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑：A中毒性肺炎B痉挛性喉炎C气管异物D婴儿手足搐搦症 E以上都不是8.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施（ ）A.立即送入抢救室 B.立即解松衣领，平卧头侧位 C.将舌轻轻向外牵拉 D.手心和腋下放入纱9. 秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼
3、窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5，恰当补液应为A、90ml/（kgd）B、90120ml/（kgd）C、120150ml/（kgd）D、150180ml/（kgd）E、180ml/（kgd）10. 患儿，7岁。急性肾炎，血压19/13kPa（140/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率:140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片:肺纹理增强，该患儿可能出现A、肺炎、心衰B、高血压脑病C、肾功能衰竭 D、循环充血E、支气管炎二填空题1构成现代心肺复苏三大要素的是：人工呼吸，胸外心脏按压，心脏电复律/除颤。2胸外心脏按压易发生
4、的并发症有：肋骨骨折、血气胸，肝破裂。3. 小儿机械通气参数设定：PEEP 2-4mmHg, 潮气量8-10ml/kg。4双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是：脑疝晚期，脑干缺氧。5支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是：肺动脉高压,中毒性心肌炎。三、论述题1岁2个月小儿，体重10公斤，5天前出现腹泻，在家经过简单的治疗，昨天上午开始出现腹泻加重，到就诊时已出现20余次，为水样便，并且出现发热。入院后体检：T：38.9，BP：56/40mmHg，呼吸急促，哭无泪，前囟及眼窝凹陷，唇为樱桃红，心音低钝，出现奔马律。实验室检查：血钠122mmol/L,血钾3.0 mmol/L。试问：1.做何诊断？2.写出诊断依据。3.治疗原则。(1)小儿急性腹泻合并重度脱水(低渗性脱水) 低钾血症 代谢性的酸中毒（2）诊断依据为:要回答急性腹泻的诊断依据和重度脱水的诊断依据.（3）采取综合治疗的措施,合理用药,预防和纠正脱水
