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1、第一章 （绪论） 儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素，儿童保健，疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。胎儿期：从精子和卵子结合，新生命开始到小儿出生称为胎儿期。新生儿期：自出生后脐带结扎至出生后28天止。围生期：胎龄满28周（体重大于或等于1000克）至出生后7足天。婴儿期：出生后到满一周岁之前。幼儿期：一周岁到满3周岁之前为幼儿期。学龄前期：3周岁后到67岁入小学前为学龄前期。学龄期：从入小学起（67岁）到进入青春期。青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。第二章 ：生长发育头围：指经眉弓上方，枕后结节饶头一周的长度，与脑和颅骨的发育密切相关。上
2、臂围：指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上比一周的长度。骨龄：通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间，数目，形态变化，并将其标准化。性早熟：女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现第二性征。性发育延迟：女孩14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现。第三章 儿童保健儿童保健：是研究小儿发育规律及其生长因素，采取有效措施预防小儿疾病，促进健康的一门学科。儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况指定的免疫程序，是有计划有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中以确保获得可靠地抵抗疾病的能力，从而达到预防，控制乃至消灭相应传染病的目的。主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产
3、生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接受传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。基因病：遗传物质的改变仅涉及基因水平。染色体病：指染色体数目，形态或结构异常而引起的疾病。体细胞遗传病：是指体细胞中的遗传物质改变所致的疾病。苯丙酮尿症：是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出而得名，属常染色体隐性遗传病。麻疹：是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的出疹性疾病，传染性极强，临床特征为皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹疱疹及结痂，全身症状轻微。流
4、行性腮炎：是由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病。脊髓灰质炎：是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。流行性乙型脑炎：简称乙脑，是由于乙型脑炎病毒引起引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢系统急性传染病。细菌性痢疾：是由志贺菌属引起的肠道传染病，中毒型细菌性痢疾是由急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，临床以突发高热，嗜睡，反复惊厥，迅速发生休克和昏迷未特征。结核病：是由结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病。原发性肺结核：是由结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。结核性脑膜炎：是由结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性
5、结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的类型。惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。急性颅内压升高：简称颅内高压，是由多种原因引起脑实质和或颅内液体量增加所致的一种临床综合征。急性呼吸衰竭：简称呼衰，是小儿时期的常见急症之一。是指累及呼吸中枢和或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能衰竭，出现低血氧症，或低氧血症与高碳酸血症并存，并由此引起一系列的生理功能和代谢紊乱的临床综合症。充血性心力衰竭：简称心衰，是指在静脉回流正常的前提下，心肌收缩力下降使排心血量血量不能满足机体代谢的需要，组织灌流不足，同时出现肺循环和或体循环淤血的一种临床综合症。急性肾衰竭：简称急性肾衰，是指由于各种
6、原因引起的短期内肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合症。 惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。三脚架征：即患儿坐起时两臂向后伸直以支撑身体。吻膝实验阳性：即患儿坐起时不能自如的弯颈使下颌抵膝；头低下症：即将手置于患儿肩下，抬起其躯干时，患儿头与躯干不平行。蛋白质-能量营养不良：指因缺乏能量和蛋白质引起的一种营养缺乏症。主要表现为体重减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。临床上常见3类；以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的浮肿型，介于两者之间的消瘦浮肿型。小儿单纯性肥胖：是由于长期能量的摄入超过的人体的消耗，导致体内
7、脂肪过多积聚，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。肥胖-换气不良综合征：严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低血氧症、红细胞增多、发绀严重时心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。体块指数：指体重或身高（长）的平方（kg/m的平方），是判断肥胖的另一种指标。维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病，是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。免疫（immunity）是人体的生理性保护机制，其功能包括免疫防御，免疫稳定和免疫监视。细胞免疫（T细胞免疫）是由T淋巴细胞介导的免疫反应。体液免疫（B细胞免疫
8、）B淋巴细胞在抗原刺激下转化成浆细胞并产生抗体（即免疫球蛋白）特异性的与相应抗原在体内结合而引起免疫反应。免疫球蛋白（immunoglobulin，lg）具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白，分为IgG IgA IgM IgD IgE五类。风湿热（rheumatic fever）是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。发病年龄以515岁多见。过敏性紫癜（anaphylactoid purpura)又称舒-亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外，有关节肿痛，腹痛，便血，血尿等。主要见于学龄儿，男孩多于女孩。川崎病（kawasaki disease）又称
9、皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身中小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。21-三体综合征（21 trisomy syndrome）又称先天愚型或Down综合征，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体疾病中最常见的一种。苯丙酮尿症（phenylketonuria PKU）是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出而得名，属于常染色体隐性遗传病。艾森曼格综合征：当肺动脉高压显著，产生自右向左的分流时，临床出现持久性紫青即为艾森曼格综合征。先天心脏病：(CHD):是指胚胎时期心脏和血管发育
10、异常所致的畸形，是新生儿和儿童时期（特别是4岁以下的儿童）最常见的心脏病。差异性紫癜：心脏肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流，患儿下半身紫青，左上肢轻度紫青，右上肢正常，称为差异性紫癜。法洛四联症（TOF）：畸形构成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大一）正常胎儿血液循环特点1.胎儿的营养与气体交换是通过胎盘进行交换的。2.只有体循环，几乎无肺循环。3.胎儿体内绝大部分是混合血。4.静脉导管、动脉导管、卵圆孔是胎儿血循环中的特殊途径。5.胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。小儿腹泻 (diarrhea disease) ，是由多病原、多因素引起的
11、以大便次数增多和性状改变为特点的一组消化道综合征肠套叠：是指部分肠管和肠系膜套入临近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。、张力：是指溶液中的电解质所产生的渗透压，与正常血浆渗透压相等时为1个张力，即等张，低于血浆渗透压为低张，高于血浆渗透压为高张生理性腹泻：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常急性肾小球肾炎（AGN）：简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引
12、起的急性弥漫性肾小球炎性病变。本病多见于感染之后，其中多数发生于溶血性链球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎（APSGN），而由其他感染后引起的急性肾炎，成为急性非链球菌感染后肾炎肾病综合症（NS）：简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。生理性贫血：红细胞数降至3.010的12次方/L,血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血。贫血（anemia）：是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。缺铁性贫血（IDA）：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。营养性巨幼红细胞性贫血（NMA）：是由于缺乏维生素B12或
13、叶酸所引起的一种大细胞性贫血特发性血小板减少性紫癜（ITP）：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。化脓性脑膜炎;是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿时期常见的感染性疾病之一，尤以婴幼儿常见。急性上呼吸道感染（AURI）：简称上感，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。咽结合膜热：由腺病毒3、7型引起常发生于春夏季，以发热、咽炎，结合膜热为特征，病程12周。社区获得性肺炎：指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院48小时内发生的肺炎。院内获得性肺炎：指住院48小时外以后发生的肺炎。急性呼吸衰竭：系指因为各种各种疾病累积呼吸中枢或呼吸器官，导致肺通气换气功能的障碍，出现低氧血
14、症或高碳酸血症，引起的一系列的生理功能和代谢紊乱的临床综合征。蛋白质-能量营养良（protein-energy malnutrition，PEM）是指因缺乏能量和蛋白质引起的一种营养缺乏症。主要表现为体重减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。小儿单纯性肥胖症（obesity）是由于长期的能量摄入超过了身体的消耗，导致体内脂肪过渡聚集，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。面神经征 是以手指尖或叩诊锤轻击患儿与口角间的面颊部，引起眼睑和口角抽动者为阳性，新生儿可呈假阳性。陶瑟征 以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间5分钟之内该手出现痉挛为阳性。腓反射 以叩诊
15、锤骤击膝下外侧腓神经处，引起足向外侧收缩者为阳性。新生儿（neonate）从脐带结扎至生后28天称为新生儿期，期间的小儿称为足月儿指胎龄满37周未满42周（260293d）的新生儿早产儿指胎龄小于37周（259d）的新生儿过期产儿指胎龄大于等于42周（294d）的新生儿正常出生体重25004000g 低体重小于2500g 极低体重小于1500g 超低体重1000g 巨大儿大于4000g者包括正常和有疾病的高危儿（high risk neonate）指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。正常足月儿是指胎龄满3741周出生，体重在25004000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。新生儿缺氧缺血性脑病 是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤。新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引发的呼吸、循环障碍，以致在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。生理性体重下降:新生儿初生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10%，出生10天左右恢复到出生体重。适中温度：系指能维持体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿败血症指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染
