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1、一、选择题（每题1分，共50分）1.正常212岁小儿身长公式：A.身长=年龄3+80（cm）B.身长=年龄5+77（cm）C.身长=年龄4+80（cm）D.身长=年龄6+77（cm）E.身长=年龄7+70（cm）【答案】D2.婴儿乳牙萌出的时间一般在A.刚出生B.1个月C.3个月D.410个月E.12个月【答案】D3.围生期指A.孕期20周到生后1周B.孕期28周至生后足1周C.孕期28周至生后2周D.孕期30周至生后1周E.孕期30周至生后2周【答案】B4.能认识生人和熟人的婴儿年龄最早应是A.4个月B.7个月C.8个月D.10个月E.12个月C.麻痹疫苗【答案】B5.8个月的婴儿应进行预防
2、接种A.乙肝B.卡介苗C.白百破疫苗D.麻疹疫苗E.流脑疫苗【答案】D6.婴儿添加蛋黄应从何时起A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月【答案】C7.正常足月儿生后喂养的初始时间是：A.生后立即B.0.5小时C.2小时D.4小时E.6小时【答案】B8.佝偻病活动期的生化改变哪一项是错误的？A.血清钙下降B.血磷明显下降C.钙磷乘积160次/分，而产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是：A.供给氧气B.清除气道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸，心脏按摩E.纠正酸中毒【答案】B24.7月女婴，因独坐不稳来
3、门诊，查体：前囟22cm，平，眼距宽，鼻梁低，舌伸出口外，流涎多，牙未出，心肺（-），贯通掌，下列哪项检查有确诊意义？A.腕部摄片测骨龄B.血钙，磷，碱性磷酸酶C.血清T3T4测定D.尿三氯化铁测定E.染色体检查【答案】E25.1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5109/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0109/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本例诊断？A.水果、蔬菜辅食摄入不足B.慢性腹泻C.长期感染D.面色苍黄，厌食E.智力及动作发育有倒退现象【答案】C26.6个月女孩，母乳
4、喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是：A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.红细胞计数E.血红蛋白量【答案】B27.2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白晰，抽风三次来诊。本病可能的病因是：A.酪氨酸羟化酶缺乏B.二氨喋啶还原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.过氧化酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C28.患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳、结核菌素+，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg/日，估计三个月后复查胸片可能是：A.病灶开始吸收B.肺野有小脓肿形成C.
5、病灶扩大出现空洞D.有均匀大小一致粟粒影E.病灶钙化【答案】A29.出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是：A.立即放入37-38的暖箱中B.放入37-38的温水中行温水浴C.放入30-32温箱中发温D.立即放入比其体温高1-2的暖箱中，每小时提高0.5-1E.在一般病室中，自然复温【答案】D30.患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是：A.
6、血钙，血磷测定B.T3T4TSH测定C.智商测定D.染色体检查E.脑CT检查【答案】B31.10月男婴，吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每日10余次，伴频吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义？A.皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B.四肢厥冷，脉膊触诊极弱C.哭无泪，眼眶凹陷D.前囟明显凹陷E.口腔粘膜干燥【答案】B32.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为：A.呼吸加速及肢端发绀B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音E.口周发绀，肺部干罗音【答案
7、】D33.1个月婴儿，到儿保门诊请医生指导预防佝偻病的措施。此婴儿为冬季出生，早产儿。下列建议哪项正确？A.口服维生素D，400IU/日，至2岁B.1-3月口服维生素D，800IU/日，以后400IU/日，至2岁C.口服维生素D，1500IU/日，至1岁D.注射维生素D3，60万U，每1-2周1次，共2-3次E.口服钙剂，日1-3克，至3岁【答案】B34.8月婴儿，单纯母乳喂养，从未添加任何辅食。近2月来面色苍白，体检除轻-中度贫血外，其它均正常。血细胞计数示：RBC3.2109/L，Hb86g/L白细胞及血小板正常。最合适的处置是：A.输血B.输浓缩红细胞C.告诉家长，给患儿添加铁强化饮食D
8、.肌注铁剂E.输血浆【答案】C35.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下1.5cm.血Hb60g/L，RBC2.68109/L，WBC20109/L，P90%，L10%.胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为：A.更换抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与VitB12D.输血E.加强支持及对症治疗【答案】A36.2岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：
9、T38.9C，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm.剑下3cm下一步最适宜的处理是：A.加用支气管解痉剂B.加用洋地黄制剂C.机械通气辅助治疗D.胸部X线检查E.不用特殊处置，继续原治疗【答案】D37.一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是：A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管，吸出上气道粘液E.建立静脉通道【答案】D38.患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容雍肿，伸舌，皮肤粗糙
10、，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是：A.脑发育不良B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.21-三体综合征E.粘多糖病【答案】C39.10个月女孩，生后人工喂养，近2个月来多汗，夜惊。近一周来轻咳，鼻塞，体温在37.5-38左右，吃奶好，不吐。3天前突然抽搐发作4-5次，抽后吃奶，玩耍如常，查体：状佳，方头，前囟1.01.5cm，咽赤（+），颈软，心肺未见异常，肋骨串珠（+），哈氏沟（+），腹平软，肝剑下2.5cm，脾不大。佛氏征（+），神经系统检查双侧巴氏征（+）。临床考虑最大可能是：A.上呼吸道感染+热惊厥B.上呼吸道感染+病脑C.上呼吸道感染+维生素D缺乏性手足
11、搐搦D.上呼吸道感染+化脑E.上呼吸道感染+脑病【答案】C40.8岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4天入院，体检：左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示：左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为：A.合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎【答案】D41.7个月的婴儿，腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次，呈稀水样，伴呕吐1-2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是：A.调整与适当限制饮食B.纠正水，电解质紊乱C.控制肠内外感染D.给止吐药E.投给消化药【答案】B42.1岁男孩因咳嗽，发热2天，尿少来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa（60mmHg）PCO26.1kPa（46mmHg），SaO288%.此患儿最可能的诊断是：A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病【答案】C43.一名8岁的男孩，浮肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次/分，两肺无罗音，测血压21/14kPa
