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1、危重病人护理常规惊厥护理常规一、 按儿科一般护理常规进行护理。二、 立即使患儿平卧、头侧位,用纱布包裹之压舌板将口扩开,防止舌咬伤。三、 保持环境安静、室内空气流通,减少对患儿的刺激。四、 高热者立即给物理和药物降温。五、 呼吸困难、紫钳者应给予氧气吸入，有窒息时吸痰、人工呼吸等。六、 有严重感染、循环衰竭、抽风、高熟者,可用人工冬眠。七、 严密观察体温、脉搏、呼吸、瞳孔的改变及抽搐次数、持续时间、部位等,并做好记录。高热病儿护理常规 1、执行小儿内科一般护理常规。 2、高热者应该绝对卧床休息，并保持室内空气新鲜。 3、供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，不能进食者鼻饲。 4、供给
2、足量的水分，呕吐频繁者应静脉补液，并注意观察尿量，了解心、肺、肾功能情况，以便掌握补液量。 5、密切观察体温及病情变化，每4小时测体温一次，必要时随时测量并记录，同时观察热型以及发热时伴随症状，以寻找病因，协助诊断。 6、高热者一般先用物理降温，如头部冰敷，头枕冰袋，50%酒精擦浴，温水擦浴等。同时多喂开水，防止大量出汗而出现虚脱。物理或药物降温后半小时复测体温。观察降温效果，并在体温单上注明。 7、发热伴寒战，四肢发凉者，应给热水保暖，以改善周围血循环，观察精神状态，尤其注意嗜睡、惊厥、昏迷等的发生。床旁备好氧气，吸痰器和抢救药物，发现病情变化，立即通知医生，组织抢救。 8、加强口腔护理，口
3、唇干燥涂石蜡油，以防干裂。 9、加强皮肤护理，有汗时用毛巾擦干，保持衣被、床单、尿布平整、干燥、清洁，经常更换体位。 10、有高热惊厥史者，应及早降温处理，同时适当使用镇静剂，密切观察，一旦高热引起惊厥，及时通知医生，配合抢救，并执行惊厥护理常规。呼吸衰竭病儿护理常规 1、执行原发病护理常规。 2、急性呼吸衰竭应绝对卧床休息，烦躁者遵医嘱用镇静剂，以保持患儿安静，减少氧耗，慢性呼吸衰竭尚能代偿者，可适当活动。 3、根据原发病及病情选择饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉补液，保证热卡及水分的供给。 4、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，痰液粘稠者遵医嘱超声雾化急使用祛痰药。 5、合理给氧。 6、严密
4、观察病情，注意体温脉搏，呼吸频率、节律、深浅度、精神及神志状态、血压、瞳孔、紫绀程度，有无惊厥，并详细记录，如有呼吸道阻塞或病情加重，及时与医生联系，必要时行气管插管或气管切开术。 7、长期卧床者，应作好皮肤生活及心理护理。 心力衰竭病儿的护理常规 1、执行原发病护理常规。 2、重度心力衰竭应绝对卧床休息，取半卧位或伏桌卧位，婴幼儿取头高脚低位，上身抬高20-30度。 3、有浮肿者给予高热量，高维生素易消化的无盐饮食，待浮肿消退后可改为低盐饮食，宜少量多餐，为婴儿喂奶时应慢慢哺喂，必要时喂奶前后吸氧。 4、心电监护，同时注意观察血压和呼吸，精神状态，面色等。 5、缺氧，呼吸困难者给氧气吸入，左
5、心衰致肺水肿者用20-30%的酒精湿化氧气吸入。并保持患儿安静，避免哭吵，烦躁，必要时遵医嘱给予镇静剂。 6、认真记录出入量，每日测体重一次，消肿后改为每周一次，严格控制液体入量及速度。 7.、应用利尿剂期间，应准确记录小便量，常规监测电解质，注意有无低钾血症，如四肢无力，精神萎靡，腹胀，心音低钝等。 9、应用洋地黄强心药时，应准确计算药物剂量，每次用药前测心率1分钟，心率每分钟低于60次，婴幼儿低于80次或较前少于20次/分，或出现洋地黄毒性反应，如恶心、呕吐、心律不齐、嗜睡、乏力、早搏、房室传导阻滞等，应通知医生停药。 10、按原发病执行有关护理，避免医源性交叉感染。 11、出院时详细介绍
6、病情，避免过度劳累，防止受凉，定期到门诊复查。 急性循环衰竭病儿护理常规 1、执行原发病护理常规。 2、病儿采取平卧位，以利于脑部血液供应，或将上身抬高20-30度，下肢适当抬高10-20度，有利于呼吸和下肢静脉回流。 3、镇静、吸氧、烦躁或抽搐者遵医嘱给予镇静剂或止惊剂，并观察用药效果。4、开放静脉，按医嘱给药。5、严密观察病情变化，注意神志、呼吸频率、节律、心率快慢、心音强弱、肢端颜色及温湿度，有无皮肤淤点，淤斑等DIC早期表现，并作好详细记录，根据不同情况给予处理。6. 保暖。7. 化验检查、配血、备血。 8、注意受压部位皮肤护理，防止因循环差受压过久导致褥疮的发生。 急性肾功能衰竭病儿
7、护理常规 1、执行原发病护理常规。 2、卧床休息，烦燥不安，惊厥病儿应有专人护理，采取保护性措施。 3、尿毒症期给于高热量，低蛋白、高维生素、易消化低盐或无盐饮食，严格限制水钠钾摄入。 4、作好病儿心理护理，增强其战胜疾病的信心。 5、病情观察，注意观察病儿意识、精神状态、血压、呼吸节律、心律、心音，呕吐物及大小便的量及性质，贫血程度，有无电解质紊乱表现，如肌张力，腹胀，心律失常等。 6、准确记录24小时出入液量，尤其是小便量，监测体重变化情况，每日清晨测体重一次。 7、高血压者遵医嘱使用降压药，并严密监测降压效果。 8、进行生命体征监测，并作好记录。 10、作好口腔护理。11、皮肤护理：尿毒
8、症病儿有面部尿素霜及皮炎，感皮肤奇痒，因此要勤用 温水擦洗，更换衣裤、被单、保护皮肤、预防褥疮. 维生素D缺乏性手足搐搦症病儿护理常规 1、病室应安静舒适。 2、病儿应放置备氧气、吸痰器的病室。 3、观察病情变化，每日抽搐次数，每次持续时间及抽搐特点，积极配合治疗，特别是喉头痉挛发作时要保持呼吸道通畅，立即给氧，按医嘱给钙剂及镇静剂。 4、静脉注射钙剂时速度要慢，药液勿漏于皮下，如肌注钙剂，需进行深部注射，以免局部坏死，每侧臀部注射剂量不超过5ml。 5、改进喂食，按时添加辅食，出院时向家长作好医疗卫生宣教工作，宣传户外活动的意义。昏迷病人急救护理常规 1、 观察生命体征，瞳孔、神经变化，作心电监护。2、 建立静脉通道。3、 吸氧。4、 抽血作生化检查。协助医生查找昏迷原因。5、 作好皮肤护理，行保留导尿。6、 保持呼吸道通畅。7、 做好护理记录。8、 按急诊病人一般护理常规。9、 按抢救病人护理常规。急性中毒病人急救护理常规1. 迅速安置病人到抢救室。2. 畅通呼吸道。3. 立即洗胃，强酸强碱中毒禁止洗胃。4. 开放静脉，准确使用各种解毒剂。5. 保暖、吸氧，对症处理。6. 局部清洗。7. 密切观察生命体征、意识及瞳孔变化。8. 对企图自杀的病人给予安全防范，同时作好心理护理，有专人守护。 二O一O年九月修订
