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1、动脉血标本采集技术操作流程操作流程要点说明核对根据“标本采集原则”进行核对,并贴标签或电子条形码于采集容器上。评估1、 正在进行的治疗(氧疗)。2、 患者动脉搏动情况。3、 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。4、 穿刺部位的皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等。5、 患者的心理状态。6、 患者沟通、理解及合作能力。7、 患者的需求。1、 检查无菌用物的灭菌日期、失效日期,对外包装完好性、有无裂痕。2、 稀释肝素溶液的配制:用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9%氯化钠溶液中摇匀。3、 含肝素的采血注射器准备:现配现用。用5ml注射器吸2ml稀释肝素溶液湿润注射器
2、内壁,使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素溶液,放无菌托盘内备用。4、 已配制的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和使用。准备1、 操作者:洗手、戴口罩。2、 环境;清洁、采光好。3、用物:消毒液、含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器一个、采血单、弯盘、棉签、橡胶塞、手套(必要时)。3、 患者:舒适平卧位。告知1、 动脉采血的目的和配合方法。2、 采血前后注意事项。操作流程要点说明1、 采集血标本应严格执行无菌操作。2、 标本无凝固,严格隔绝空气。3、 穿刺时也可采用针头在动脉搏动最强点上垂直进针。4、 使用一次性注射器或血气分析专用注射器采血时,见回血应让血液自动流入针
3、筒,不要用负压抽取血液,防进入空气影响检验结果。5、 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10min。6、 在检验申请单上注明采血时间,氧疗方法与浓度、持续时间和体温。采血1、 选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。2、 常规消毒穿刺局部皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm),同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端。3、 用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动,用拇指、食指绷紧皮肤,另一手持注射器,在搏动最强点下0.5-1cm c处,穿刺针斜面向上与皮肤呈45角,逆动脉血流方向刺入。4、 见鲜红色动脉回血后固定针头,动脉血将自动把针栓向上推,采集到1.5-2ml后迅速拔针,即刺入橡胶塞。5、 压迫穿刺部位至少5 min.6、 轻轻转动注射器将血摇匀。7、 填写检验单。8、 标本马上送检。整理1、 协助患者舒适体位。2、 按医疗垃圾处理条例处置用物,洗手。3、 根据“标本采集原则”再查对和标本转运,记录。