医院,隔离室,工作制度.doc

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1、医院,隔离室,工作制度篇一:医院隔离制度 医院隔离制度 为了严格控制各种传染病的播散,预防控制传染病的医源性传播,确保医院内不发生交叉感染,根据不同传染病病原体的排出方式与传播途径,采用不同的隔离措施。整合多个隔离系统及标准预防知识,特拟定隔离种类及隔离预防措施。医护人员必须熟练掌握并善于应用有关的各项隔离技术。 病房病人安置原则:在日常管理中,普通病房感染患者与非感染患者分开安置;同类感染患者相对集中;单间病室一般安排病情较重的患者、特殊感染患者、高度耐药菌感染的患者或其他需要隔离的患者,包括保护性隔离患者,如免疫力低下的易感患者;医学观察隔离者应单人单间隔离。 一、隔离室的设施 1、隔离室

2、,或者传染病房入口处设有通过间(小房间)放有隔离车,车上放置口罩、帽子、手套和隔离衣等必须用品。 2、专用洗手设备和单独的卫生间沐浴设备,洗手池最好用脚踏式、感应式装置。 3、隔离室房间不要过大,病房放有感染性医疗废物容器。 4、隔离标识或标牌清楚醒目,以提醒工作人员、病人和来访者必须遵守隔离的规章制度。 5、有空调装置,感染病人的隔离室采用负压空调,易感宿主隔离室采用正压空调。室内空气交换8次/小时,以降低病原菌通过空气传播的可能性。 6、适用隔离室的条件,具有高度传染性疾病的患者,无法坚持卫生习惯的患者,如婴幼儿或者是智力低下者,细菌培养分离出流行性或感染有多重性耐药微生物的患者。 7、I

3、CU隔离室除具备以上设施外,室内放监护系统、氧气装置、吸引器、抢救车(急救箱)或呼吸机等抢救设备。病室床位摆放最好1-2张。 二、隔离种类 (一)以类目为特点的隔离系统(A系统) 1、严密隔离 适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施, 如鼠疫、霍乱、白喉、天花、免疫缺损病人的播散型带状疱疹及病毒性出血热。另外对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲类传染病的要求采取隔离控制措施。主要原则有以下几条: (1)设专用隔离室,感染同一病菌或病毒的病人可同居一室,关闭门窗。 (2)室内物品力求简单并耐消毒。 (3)门口挂有醒目标志“禁止探视”。 (4)进入病

4、室均要戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣、换鞋。 (5)物品一经进病室即视为污染,均应严格消毒处理。 (6)污染的敷料、使用后的一次性医疗用物和生活用品要立即装在双层有警示标识的感染性医疗废物袋内封闭,按规定运送焚烧处理。 (7)传染病人或疑似传染病人产生的生活废物应按感染性医疗废物处理。 (8)病人的血液、体液、分泌物、排泄物等要用5:1份含氯消毒液混匀消毒处理后再倒入下水道或厕所,经密闭管道到医院污水处理系统。 (9)接触病人及护理另一个病人前必须洗手。 (10)接触病人的体液、血液、分泌物、排泄物或污染的敷料必须戴手套,脱手套后要洗手。 (11)室内空气每日消毒一次,地面及距地面二米以下的墙壁

5、、家具等用消毒液每日擦洗一次。 (12)病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格终末消毒。 (13)探视者有必要进入隔离室时应先通知值班护士,并采取相应的防护措施。 (14)采用黄色指示卡作标记。 2、接触隔离 适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。其传染性微生物多集中于病人分泌物、脓液及引流物中。如破伤风、炭疽、狂犬病等,婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结合膜炎,葡萄球菌引起的新生儿脓疱病,新生儿播散性单纯疱疹病、风疹、皮肤白喉、A 群链球菌子宫内膜炎、大面积皮肤伤口和烧伤感染,有重要流行病学意义的多重耐药菌珠感染或定植,如耐氨基糖甙类抗生素的G-杆菌、耐甲

6、氧苯青霉素的葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌,耐万古霉素的肠球菌以及其它耐药菌株等。隔离主要原则如下: (1)不同种病人分室居住,不得接触他人。同种病原感染可同室隔离。暴发流行时婴幼儿具有相同的呼吸道症状可同住一室。(2)进行治疗护理时必须穿隔离衣。 (3)皮肤有破损者避免进行伤口换药及护理,必要时戴口罩。 (4)接近病人时戴口罩、帽子,接触传染性物质时戴手套,脱手套后立即洗手。 (5)接触病人可能污染物品后,以及护理另一病人前必须洗手。 (6)污染用具应严格消毒焚烧,污染的敷料及物品按特殊感染性医疗废物进行处理。 (7)锐器放锐器盒,防锐器刺伤。医务人员禁止裸手直撞接触使用后的针头、手术刀片等。

7、 (8)探视者进入隔离室前要通知值班护士。 (9)采用橙色标记显示。 3、呼吸道隔离 适用于病原体经呼吸道传播的疾病, 如麻疹、腮腺炎、猩红热、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、脑膜炎双球菌肺炎、脑膜炎双球菌菌血症、儿童流感嗜血杆菌肺炎、流感嗜血杆菌会厌炎。隔离主要原则如下: (1)要设立隔离室,门保持关闭。 (2)同一种病原体感染的病人可集中于一室,但相互间不得借用物品或传阅书籍。 (3)接近病人时应戴口罩、帽子和穿隔离衣并保持干燥。 (4)病人到其它科室会诊或者是治疗时应戴口罩。 (5)病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道。 (6)接触病人或可能污染的物品后以及护理下个病人前要洗手。

8、(7)被污染的生活废物、医疗废物要按感染性医疗废物收集、运输、处理原则进行处理。(放置过程必须加盖) (8)室内每日进行空气消毒。 (9)探视者进入隔离室前应通知值班大夫。 (10)采用蓝色标记。 4、结核病的隔离 结核病人通过痰涂片结核菌阳性或X光检查证实为活动性肺结核,包括喉结核。(婴幼儿肺结核一般不要求此类隔离,因很少咳嗽其主气管分泌物中所含抗结核杆菌也很少。)(1)要有特别通风的隔离室或负压病室。 (2)可同种疾病合并一室,门要关闭。 (3)接触病人时应戴口罩。 (4)接触病人或污物后或护理下一病人前洗手。 (5)结核病人的医疗废物要严密盛装,放置必须加盖。防止污染空气。 (6)陪、探

9、视人进入病房要戴口罩。 (7)综合医院普通病房一旦确诊有结核病人,要按结核隔离措施进行隔离并及时上报并动员病人办转诊手续,转住专科结核病医院治疗。 (8)采用灰色标记。 5、消化道隔离 适用于通过直接或间接接触感染性粪便传播的疾病,病原体通过污染食物、食具、手、及水源入口所致。切断粪口传播途径。实施这类隔离的疾病主要有霍乱、副霍乱、甲型肝炎、传染性腹泻或胃肠炎、痢疾、由肠道病毒引起的脑膜炎、坏死性肠炎、脊髓灰质炎、传染性心包炎、心肌炎、柯萨奇病毒感染、埃可病毒感染、新型肠道病毒感染、病毒性胃肠炎、由艰难梭状芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎等。隔离原则如下: (1)不同种病人应尽可能分室

10、收住,如同住一室,两床相距不少于2米。 (2)接触病人时要穿隔离衣,护理不同病人应更换隔离衣。 (3)接触病人后或护理下个病人前必须严格洗手。接触污物时需要戴手套,脱手套后要洗手。 (4)病人食具、便(转载于:www.XltkWJ.Com 小 龙文档 网:医院,隔离室,工作制度)器、呕吐物、排泄物,必须严密消毒。 (5)病室内有完善的防蝇设施,室内做到无蝇、无蟑螂。 (6)病人之间不得相互接触或交换用物、书报等。 (7)病室地面、家具每日用消毒液喷洒或擦拭。 (8)采用棕色标记显示。 6、引流物、分泌物隔离 为了防止通过直接、间接接触传染性脓液或分泌物的传染,包括轻型脓肿及烧伤感染,皮肤伤口感

11、染,小面积感染性溃疡, 结合膜炎等。隔离的基本原则有以下几点: (1)可不设隔离室。(2)换药或接触感染性物质时戴口罩。 (3)有可能污染工作服时穿隔离衣。 (4)接触污染物时戴手套,脱手套后洗手。 (5)接触病人或污染物后,以及护理下一病人前要洗手。 (6)换下来的敷料棉球等应立即装盛有警示标识的黄色医疗废物袋内封闭,专人专线密闭运送,焚烧处理。 (7)采用绿色标记。 7、血液体液隔离 适用于病原体通过血液体液等传播疾病的隔离方法,如乙型肝炎、丙型肝炎、乙肝表面抗原携带者、艾滋病、第一期和第二期梅毒具有皮肤粘膜病灶者、钩端螺旋体病、鼠咬热、回归热等。隔离主要原则如下: (1)同种病原感染者可

12、同室隔离,但若卫生状况差不能自理者,或病人有出血造成环境污染者则应单人隔离。 (2)可不戴口罩,但在防止血溅污染时,则应戴口罩及防护目镜。 (3)在血液、体液可能污染工作服时应穿隔离衣。 (4)接触血液、体液时需戴手套,脱手套后立即洗手。 (5)注射器、针头、输液器、侵入性导管等严格按照一人一管一针一用的原则使用。 (6)防锐器剌伤,用过的针头禁回帽,使用过的手术刀片、针头禁用手抓,应放在锐器盒内进行焚烧处理。 (7)被病人血液污染之处要立即用含有效氯1OOOmg/L 的含氯消毒液局部喷洒30分钟后,再进行清洗消毒。 (8)做好标准预防。 (9)如发生职业暴露,立即挤出刺伤局部血液,并用流水冲

13、洗,消毒液消毒,上报感染科或者防保科,给予相关的预防和治疗,查清暴露源,暴露级别,并检验跟踪观察。 (10)用过的医疗物品经特殊消毒后,再回收供应室清洗消毒或灭菌。 (11)医疗废物必须严格双层装袋密封运输焚烧处理(按医疗废物管理办法执行)。 (12)采用红色标记隔离指示卡。篇二:医院处置室工作制度 医院处置室工作制度 供应室工作制度 1、供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程线不逆流。 2、及时供应各科室医疗器材、敷料,并保证质控要求及绝对无菌。 3、在供应器材范围以内的用品,由供应室每日定时赴门诊和临床科室下收下送。凡不在供应范围以内的器材及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。 4、各

14、科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。 5、科室发现供应物品有错误或损坏,应立即通知供应室,及时了解、纠正和补换。 6、凡沾有浓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病人用过的物品,由各科室先行初步消毒后送供应室。 7、供应物品做到五不发(有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全不发、无消毒日期不发)。 8、所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损,做到每次用后一律换洗。 9、供应物品必须标明品名、无菌日期、打包人,以便检查。 10、高压蒸气灭菌时,高压锅内必须放化学指示带,消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,保证灭菌效果。 11、无菌间每日用紫外线灯消毒,每月进行空气消

15、毒器材抽样细菌培养一次。 12、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。 治疗室工作制度 1、进入治疗室必须着装整洁,操作时带口罩,非工作人员严禁入内。 2、经常保持室内清洁卫生,区分无菌区、污染区,室内每天紫外线消毒一次。 3、各种药品及器械物品分类放置,固定位置,标签明显,字迹清楚。4、室内无过期物品,各种器具及药品处于备用状态。 5、严格执行查对制度,严防差错事故发生。 6、严格执行无菌技术操作,各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。 7、毒、麻、限、剧、贵重药品要加锁专人保管,严格交接班制度。 抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用; 2、一切抢救药品

16、、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借; 3、药品、器械用后均须及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用; 4、抢救室药品、器械应指定专人负责管理。定期核对,班班交接,并作好记录,做到帐物相符; 5、无菌物品须注明消毒日期,超过一周时应重新消毒; 6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟; 7、参加抢救人员要遵照各种疾病的常规程序进行工作。在工作中要严肃认真,积极主动,医护密切配合,诊治周到全面; 8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结,并作好记录 换药室工作制度 一、严格执行无菌操作规程,进入换药室要穿戴工作服帽,操作前洗手,戴口罩,工作

17、 态度严肃认真,动作轻柔,以减轻病人痛苦及恐惧感。 二、一切换药物品需保持无菌,并注明消毒日期,超过 1 周者重新消毒。 三、对清洁和污染伤口,要分先后并在固定位置处理。布局要合理,有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。四、特殊感染病人不得在换药室处理,应在隔离室处理,换下敷料焚烧处理。 五、保持室内整齐、清洁,桌椅每天擦拭消毒一次,紫外线照射一次。 六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次,器械消毒液每周更换二次。各类外用药品,瓶签标志要明显,字迹要清晰。 七、严格执行管理制度,无关人员不得入内。 导管管理制度 一、妥善固定导管,每班交接导管情况。并指导告知

18、病人及家属注意事项。 二、导管皮肤出口处每周换药12次,换药时严格遵守无菌技术操作。一般采用碘伏棉球(签)擦洗皮肤出口及导管,然后用封闭式敷料覆盖。 三、预防导管脱出,不使用时导管尾端须盘曲后用胶布妥善固定,防止牵拉导管时脱管。 四、每次使用导管后用抗凝剂封管,未使用时每周至少冲洗导管2次,起抗凝作用。 五、使用导管时要严格执行无菌技术操作。输完血液制品和营养液须即刻更换输液器。经常检查肝素帽是否拧紧。若发现肝素帽松动,应立即去除,严格消毒导管口后,更换新的肝素帽。 六、一旦发生导管滑脱,立即按压伤口,报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状,协助医生采取相应的措施。 注射室工作制度 1

19、、凡各种注射应按处方和医嘱执行,对易致过敏的药物,必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。 2、严格执行查对制度,对待患者热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况,若发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 5、备齐抢救药品及器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。 6、每天要做好室内清洁卫生和消毒,定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。 首页12尾页篇三:隔离室制度 隔离室制度 一、保健室坚持24小时值班制。 二、对体温超过38度的幼儿立即隔离,及时通知家长。诊断明确的幼儿及时治疗,细心观察,精心护理;诊断未明的幼儿对症治疗,细心观察,必要时送医院,并立即报告园内领导。 三、对传染病幼儿隔离时间不超过24小时,及时通知家长、送往医院。 四、认真做好交接班。 五、幼儿离开后隔离室做好终末彻底消毒。

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