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1、新生儿病室医院感染暴发应急预案根据医院感染暴发报告及处置管理规范，结合本院实际情况，特制定本预案。医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。当新生儿病室出现此类事件时，医院应紧急启动此预案。（一）医院感染暴发的报告1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应迅速报告主管院长和医务科（最迟不得超过2小时）。2、在主管院长指挥下，经医务科、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发
2、事件后，应于24小时内报告当地卫生行政部门。3、确诊为传染病的医院感染，按传染病管理法有关规定进行网络直报。4、出现医院感染暴发事件时，应采取以下感染控制措施（1）主管院长接到报告后，迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。（2）新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。（3）检验科负责各种病原学的检测。（4）感染控制管理科进行流行病调查步骤A：证实为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率。B：制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极
3、治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭病房，停止接受新病人。C：积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。D：查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查，认真填写调查表格。E：分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析原因，推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。F：根据感染暴发或流行的调查和控制情况，写总结报告，制定防范措施。新生儿窒息紧急事件应急预案 我院为妇儿专科医院，高危孕、产妇集中，分娩过程中随时可能发生意外情况，其
4、中包括新生儿窒息，为争分夺秒的做好窒息复苏工作，挽救患儿生命，特制定此应急预案。1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束分娩。二线值班医生接通知后10分钟内到场。2、阴道分娩准备接生时，立即通知儿科医生，儿科医生接通知后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知儿科医生，儿科医生接通知后5分钟内到手术室，做好窒息复苏准备工作。4、儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏临时抢救小组，以备用。抢救小组成员由包括儿科医生在内的至少3人组成，并做好分工，由儿科医生领导。5
5、、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生及儿科医生。6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知儿科主任到场指挥抢救。并再次向家属交代病情。7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸时立即通知医务科或总值班组织我院抢救小组到场。并再次向家属交代病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。9、妇产科、儿科、麻醉科全体医务人员均应具备窒息复苏技术，以备应急使用。10、妇产科、儿科、麻醉科窒息复苏设备必须齐全无损害处于功能状态，以备应急使用。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的应急预案及程序【应急预案】（一）及时通知
6、医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。（二）遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日1015mg/kg.有脑水肿，颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。（三）准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。（四）维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。（五）诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。（六）
7、病情好转后继续监护各项生命体征：1.每1530min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。（七）病情完全平稳后，护理人员应给患者：1.保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰。3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥。5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。【程序】立即抢救通知医生继续抢救及时清理分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程
