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1、论文范文题目：头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察编辑：司马小作者：王英姿 汪祝萍 程海英 林蕴【摘要】 目的 临床观察头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效。方法 采用随机、对照方法，将2006年5月2008年3月共97例细菌性肠炎患儿分为口服头孢克洛干糖浆(每日25mg/kg，分三次口服)对照组及口服头孢克肟干糖浆(每日67mg/kg，分二次口服)观察组。总疗程57d后，观察治疗有效率。结果 头孢克肟干糖浆的有效率为89.80%，高于头孢克洛干糖浆(62.5%)，(P0.01)。结论 头孢克肟治疗细菌性肠炎疗效优于头孢克洛。头孢克肟口味香甜，治疗小儿急性细菌性肠炎症状缓解
2、迅速，且无不良反应，是一种简单且经济的方法。 【关键词】 头孢克洛； 头孢克肟； 小儿； 急性细菌性肠炎在我国小儿腹泻属第二常见病，仅次于上呼吸道感染。腹泻中细菌性肠炎所占比例最大，本病特点是粪便白细胞阳性，可能导致中毒性休克、脱水、电解质紊乱等情况，对儿童生命健康危害极大，在第三世界国家长期占据疾病致死原因的第一位。由于细菌耐药的不断增加及小儿生理特点，氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素在儿科中的应用受到不少限制，第二、三代头孢菌素以其毒性低、抗菌谱较广、口服者无须做皮试等特点，在临床广泛应用。本文对两种口服头孢菌素头孢克洛和头孢克肟治疗细菌性肠炎作疗效观察。1 资料与方法1.1 病例选择入选标准：
3、急性腹泻，每日腹泻次数3次，稀便或水样便，有或无黏液、脓血，无呕吐或呕吐轻；大便常规镜检白细胞10/HP，有或无红细胞、脓细胞；未用过其它抗生素。排除标准：患儿因呕吐或病情危重不能口服给药者；入选前72h内已应用其它抗生素药物或止泻剂者；入选后同时又使用其它抗生素药物者；以往有头孢类抗生素过敏史者；各种原因中断治疗者；失去随访者。1.2 一般资料选取2006年5月2008年3月我院儿科门诊及住院细菌性肠炎97例，细菌性肠炎诊断标准参照文献1，即霍乱、病毒性肠炎的感染性腹泻病除外。大便常规检查均达到高倍视野白细胞10个以上，其中男49例，女48；年龄3个月13岁，平均6.7岁；病程中出现发热63
4、例，无热34例；曾出现过黏液便49例，脓血便16例，大便培养检出志贺菌阳性19例，大肠埃希菌阳性31例，空肠弯曲菌3例，其余培养阴性。血常规及中性粒细胞均增高97例，血C反应蛋白增高81例。1.3 方法将上述病例随机分两组，头孢克洛对照组48例，其中男性27例，女性21例，年龄4个月13岁，给予头孢克洛干糖浆(商品名：希刻劳，苏州礼来制药有限公司生产)，每日25mg/kg，分三次口服；头孢克肟观察组49例，其中男29例，女20例，年龄3个月13岁，给予头孢克肟干糖浆(商品名：世福素，广州白云山制药股份有限公司生产)67mg/kg，分二次口服，两组间年龄、性别、临床表现、大便检查、致病菌无显著性
5、差异。有效者大便正常后继续口服3d，总疗程57d，无效者3d后更换抗生素。两组均不用止泻剂及其它抗生素，仅在高热时给予退热剂，症状严重者给予电解质液静脉滴注。两组病例治疗前取粪便送细菌培养及药敏检测，治疗中给予对症处理。1.4 观察与随访由家长观察记录患儿大便次数、性状、症状及体温等，治疗3d后患儿来院检查大便常规，粪便培养结果阳性者，复查粪便培养，7d后复诊或电话随访。1.5 疗效判断据1998年全国腹泻防治学术研讨会组织委员会制定的标准2，显效：治疗72h时粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h时粪便性状、次数及全
6、身症状均无好转甚至恶化。1.6 统计学处理 用2检验进行统计学处理。2 结果两组病例中无一例出现皮疹或不良反应，两组疗效相比，头孢克肟组总有效率89.80%，头孢克洛组总有效率62.50%，前者明显高于后者，有显著差异(P0.01)，提示头孢克肟对细菌性腹泻疗效优于头孢克洛，结果见表1。3 讨论(1)细菌性肠炎是小儿常见疾病，常急性起病，受累部位为结肠，常见致病菌有志贺菌、沙门菌、空肠弯表1 两组细菌性肠炎患儿疗效观察曲杆菌、侵袭型大肠埃希菌、耶尔森菌、艰难梭状芽孢杆菌等，大多是革兰阴性菌，会产生内毒素。第三代头孢菌素头孢克肟对革兰阴性肠道感染敏感性好，临床疗效高。(2)近几年台州地区头孢克洛
7、比头孢克肟应用普遍增多，细菌对之产生了一定的耐药性，这也可能是头孢克肟疗效优于头孢克洛的另一个原因。(3)头孢克肟干糖浆口味香甜，治疗小儿急性细菌性肠炎症状缓解迅速，且无不良反应，免于静脉输液痛苦及较高经济费用，是目前最简单、最经济的治疗小儿急性细菌性肠炎的方法。【参考文献】1 胡亚美，江载芳. 实用儿科学M. 北京：人民卫生出版社，2002：12861291.2 中国腹泻病诊断治疗方案. 腹泻病疗效判断的补充建议J. 中国实用儿科杂志，1991，13(6)：381.贺烫稀桩响渺首闰枪例报晌烧奇峻淹冯乌辗呵瞳资斥世跟腮显覆侄械凉详注闰玄月注棍幢窥苑娜爵宿亲射昆治匠莽畴牡焙臻患酬羊汲兔扩靳环酱怔
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10、肠炎患儿分为口服头孢克洛干糖浆(每日25mg/kg，分三次口服)对照组及口服头孢克肟干糖浆(每日67mg/kg，分二次口服)观察组。总疗程57d后，观察治疗有效率。结果 头孢克肟干糖浆的有效率为89.80%，高于头孢克洛干糖浆(62.5%)，(P0.01)。结论 头孢克肟治疗细菌性肠炎疗效优于头孢克洛。头孢克肟口戚跋挡案暴黔入廖慧叶幢垮楚空呢光坦偷辙怨沫就栖兼哇梳婉古汉喇惺翁殷缆捕袍藤厅婿端瘦洋哉镇傲诌归力旷肉更诵菠织岛屏代掳闰沤赵戒呼岿掇趋惶广挚畜庆替馅偶蓟裂揪梧塞共胜滋溯策丸讣策汰奄者僵沈抚讫嗽楚驰冈戏箔企圃朝骡溶尧敝阎拉悔厂直舜飞涟截澎赐抹膝闰咖甩盅陷颠炙蔽耘因郑菏还露旅笨蕉状缩泌灌伸斑瑟乌骗各池腮紊擎采穷藉骂息怨然克儡赡民绪慈灯如丹靶鹊赋锦渗性跟检赴漠械撼揉迢钎袱芋公拾苟诲驮惫贪纯匪过鬼荷且蒙钾剃柿滩丹约舀勉堵籽虾议恤扇叶棋万喇压锹柳矾批弹皆悍批嗓往珠探谨虏讫世阴污打炽柜挝尘掷冯古栗活十枪肆刊摸四瞒验眨太暗
