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1、 （三）消化管壁的一般组织结构 消化管壁除口腔以外均可分为四层。由管腔内面向外，依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜（图5-2）。1粘膜 （mucous membrane）是消化管进行消化和吸收的重要部分。其表面经常保持粘滑湿润，便于食物的输送、消化和吸收。粘膜由上皮、固有膜和粘膜肌层三部分组成。1）上皮（epithelium）面临管腔；是消化管壁的最内层。由于消化管各段的功能不同，上皮类型也不相同。口腔、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮，耐摩擦，具有保护作用；胃、小肠和大肠的上皮为单层柱状上皮，有利于消化和吸收。有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺，分泌粘液和各种消化酶。2）固有膜（lamina
2、propria）由结缔组织构成，含有丰富的淋巴组织。胃、肠的固有膜则含有类似网状结缔组织的成分，并有小消化腺、血管、淋巴管、神经和少量分散的平滑肌。淋巴组织弥散分布或集合成淋巴小结，尤以咽部、回肠、阑尾等部位较多。淋巴细胞的多少与肠腔内细菌的多少有关。抗原透过上皮在局部淋巴组织中引起免疫反应，使其产生相应的抗体。这种抗体沿腔面形成一层抗菌的保护膜。固有膜有弹性，除有联系上皮深层组织的作用外，对管壁在收缩运动时的牵引力的改变具有缓冲作用。3）粘膜肌层（muscularis mucosa）为一薄层的平滑肌。一般排列为内环行、外纵行两层、粘膜肌层收缩时，可改变粘膜的形态，有利于营养物质的吸收，腺体的
3、分泌和血液的运行。2粘膜下层 （submucosa）由疏松结缔组织构成。内有比较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅（Meissner）氏神经丛。在食管与十二指肠粘膜下层内，有粘液性的食管腺与十二指肠腺，此层有联系粘膜与肌层的作用。3肌层 （lamina muscularis）除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌为骨骼肌外，其余均为平滑肌。一般都排列为内环行、外纵行两层。两层之间有肌间神经丛，又称奥（Auerbach）氏神经丛。肌层的收缩和舒张促使消化液与食物充分混合成食糜，并不断推进，以利于消化和吸收。4外膜 （adventitia）是消化管壁的最外层，为薄层结缔组织，内含血管、淋巴管和神经。外膜又称纤维膜。此层也是消化管壁与周围器官互相联系固定的组织。若外膜表面覆盖一层间皮，则称浆膜。浆膜表面光滑，可以减少消化管蠕动时的摩擦。
