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1、使用硝酸甘油针的护理观察规范1.药理作用：主要药理作用是松弛血管平滑肌，引起血管扩张。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。2.适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防。心内科常用于：药物难以控制的高血压病，高血压危象，冠心病，心力衰竭，动脉夹层等疾病。3.禁忌症：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。4.科室常用剂量（根据血压进行调节）0.9%氯化钠注射液250ml加硝酸甘油针5mg微量泵15ml/h泵入（5g/min）0.9%氯化钠注射液50ml加硝酸甘油
2、针5mg微量泵3ml/h泵入（5g/min）开始剂量为5g/min，用输液泵输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每35分钟增加5g/min，如在20g/min时无效可以10g/min递增，以后可20g/min。最大剂量100g/min.4.护理观察(1)根据医嘱配制药液，按医嘱泵速使用微量泵持续泵入。(2)告知病人该药的作用及不良反应。倾听病人主诉，若出现不良反应告知医生及时处理。记录不良反应的表现、处理、结果。 不良反应及处理：A头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。若不能耐受，可给予罗通定止痛。，B低血压：表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。可调节泵速或扩容治疗。C面红：一般
3、不需处理。 D出现视力模糊或口干：应停药。(3)使用硝酸甘油针应观察病人的血压，根据血压调整泵入速度。血压稳定的病人可1-2h观察记录血压；如为降压治疗，应严密观察血压变化，0.5-1h观察记录血压。血压过高或过低时，遵医嘱调整泵速，15分钟观察血压一次，直到血压稳定，并记录血压变化和泵速的调整过程。(4)使用中注意事项：应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象；应慎用于血容量不足、心动过缓或收缩压低的患者；发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。(5)护理人员应每班做好严格交接，查看病人管道是否通畅，液体的加药剂量、时间、泵速，病人血压波动情况，有无不良反应。(6)静脉使用本品时须采用避光措施。
