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1、猴头菌片对浅表性胃炎的疗效的探讨04级5班第五组汤海瑜、邬家恩、崔晓萌、夏天、钟贵芳指导老师：那晓东、周利君 摘要目的：观察猴头菌片在大剂量阿司匹林所致浅表性胃炎中的疗效。方法：通过分别对不同时间组的健康小鼠给予猴头菌片与复方阿司匹林的混合液、硫糖铝与复方阿司匹林的混合液，并与阴性、阳性对照组小鼠对比，比较小鼠的一般状况与胃黏膜损伤情况以评价猴头菌片的疗效。结果：与阳性对照组对比，猴头菌片能降低小鼠死亡率，一般状况良好，胃黏膜损伤程度降低；猴头菌片试验组小鼠一般状况优于硫糖铝片试验组，胃黏膜损伤程度也较轻。结论：猴头菌片能降低小鼠胃黏膜浅表性胃炎的发生率，减轻阿司匹林所致的胃黏膜损伤并能提高小
2、鼠的体质。 关键词慢性浅表性胃炎，胃黏膜损伤，猴头菌片，阿司匹林，硫糖铝慢性胃炎和消化性溃疡是临床常见的一类消化系疾病，其发生与胃黏膜的损害因素增强(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌)和防御机制的减弱有直接关系。猴头菌片可有效地增强胃黏膜的屏障功能，可通过增加机体的免疫功能，提高淋巴细胞活性，诱导细胞因子及抗体的产生，起到保护胃黏膜的目的。硫糖铝是临床上一种常用的胃黏膜保护剂。本实验通过给予大剂量阿司匹林制作胃黏膜浅表损伤模型，同时给予猴头菌片，与硫糖铝对比，观察猴头菌片在急慢性浅表胃炎中的疗效。1 实验材料11 实验动物 小鼠80只，2030g，雌雄各半（由本校实验动物中心提供）12 药物复方阿司
3、匹林一瓶（100片）(从达安基因药房购得) ；猴头菌片一瓶（60片）、硫糖铝12片（两药由中山医学院实验生理科学教研室提供）2 实验方法21 实验前准备211 动物分组小鼠分雌鼠(40只)和雄鼠(40只)两大组，每一大组随机分成四小组，其中一小组作为阴性对照组D(d)，一小组作为阿司匹林（阳性对照）组A(a)，其余两组为猴头菌片组B(b)和硫糖铝组C(c)，作好标记。212 药剂制备2121 复方阿司匹林组药剂制备：称取复方阿司匹林1875mg，溶于10ml蒸馏水中制成187.5mg/ml复方阿司匹林混悬液；2122 猴头菌片组药剂制备：称取猴头菌片150mg溶于2ml蒸馏水中制成75mg/m
4、l的混悬液，再与4ml 187.5mg/ml复方阿司匹林混悬液混合；2123 硫糖铝组药剂制备：称取硫糖铝片85mg溶于2ml蒸馏水中制成42.5mg/ml的硫糖铝混悬液,再与2ml187.5mg/ml的复方阿司匹林混悬液混合。2.2 实验步骤：221每天观察小鼠的一般状况，按0.1ml/10g的体重剂量对A（a）组小鼠灌胃复方阿司匹林混悬液，按0.15ml/10g的体重剂量给B(b)组小鼠灌胃复方阿司匹林猴头菌片的混合液，按0.2ml/10g的体重剂量给C(c) 组小鼠灌胃复方阿司匹林硫糖铝的混合液，D(d)小鼠按0.1ml/10g灌胃蒸馏水;2.2.2 第三天，每组处死两只小鼠，取出胃，从
5、胃大弯剪开，观察胃粘膜情况。剩余小鼠按步骤221进行实验；2.2.3第五天同步骤2.2.2；2.2.4第七天处死全部小鼠，取出胃，从胃大弯剪开，观察胃粘膜情况。23 实验后，数据处理.3 实验观察指标小鼠一般状况包括皮毛的光泽、疏密，活动情况，对刺激的反应（用笔拨弄和捉拿，若小鼠迅速闪避逃走，反抗明显则反应良好，若小鼠逃走但不灵敏，反抗减弱则反应一般，若小鼠拨弄时不闪避逃走，捉拿时无力反抗则反应差），有否腹胀，食欲及体重胃黏膜损伤情况：胃壁外观情况（颜色、厚薄程度、胀气、有否充血），胃内容物（是否有出血、血块），胃黏膜（黏膜皱褶、黏膜颜色及厚度、充血、出血点、水肿、糜烂、溃疡）4 实验结果41
6、 两天实验组412 一般状况:复方阿司匹林组小鼠毛色晦暗无光泽,较阴性组小鼠稀疏,活跃程度降低,稍腹胀,对刺激反应一般;猴头菌片组小鼠活泼好动,皮毛顺滑、有光泽，对刺激反应与正常小鼠无明显差异;硫糖铝实验组小鼠较活泼，毛色与猴头菌片实验组相似，但与正常小鼠相比稍稀疏；阴性组小鼠活泼好动，皮毛顺滑有光泽，对刺激反应良好，不易捉拿，无腹胀；四组小鼠均可见摄食行为，体重无明显变化。412 胃黏膜损伤情况复方阿司匹林组： 猴头菌片实验组： 硫糖铝实验组： 阴性对照组： 42 四天实验组421 小鼠一般状况：复方阿司匹林组小鼠毛色晦暗无光泽、稀疏，蜷缩成一团，对刺激反应一般，易于捉拿，稍腹胀，观察期间未
7、见摄食行为，体重减轻（下降23g）；猴头菌片组小鼠与两天实验组无明显差异；硫糖铝组皮毛颜色变淡，与两天实验组相比稍稀疏，活动减弱，对刺激反映减弱；阴性组未见异常，与两天实验组无明显差异；除复方阿司匹林组小鼠外其余三组小鼠均可见摄食行为，体重无明显变化。422 胃黏膜损伤情况复方阿司匹林组： 猴头菌片实验组： 硫糖铝实验组： 阴性对照组： 43 六天实验组431 小鼠一般状况：复方阿司匹林组小鼠毛色晦暗无光泽、稀疏，蜷缩成一团，对刺激反应差，易于捉拿，稍腹胀，观察期间未见摄食行为，体重减轻（与第一天相比，下降34g）；猴头菌片组小鼠与四天实验组相似，活动稍减弱，对刺激反应尚好，但较容易捉拿；硫糖
8、铝组皮毛颜色变淡，与四天实验组相比变稀疏，活动减弱，对刺激反应减弱；阴性组未见异常，描述与两天实验组同。除复方阿司匹林组小鼠外，其余三组均可见摄食行为，但次数较少，体重无明显变化。432 胃黏膜损伤情况复方阿司匹林组： 猴头菌片实验组： 硫糖铝实验组： 阴性对照组： 44 小鼠死亡率统计（不含因灌胃操作不当致死的小鼠） 灌胃天数 分组一天二天三天四天五天六天复方阿司匹林352010猴头菌片511000硫糖铝1302000阴性对照组0000205 实验讨论 在本次实验中我们采用阿司匹林制作浅表性胃炎模型有以下原因：第一，阿司匹林致胃黏膜损伤的临床报道很多，其胃肠副作用的基础实验和临床实验也做了很
9、多，对胃黏膜的损伤已经有较透彻的研究，证明大剂量服用或长期小剂量服用阿司匹林可致不同程度的胃黏膜损伤，这是我们选用阿司匹林的主要原因；第二，现在临床上广泛使用肠溶型阿司匹林，避开了它对胃黏膜的直接刺激作用，有效地减轻了其胃黏膜损伤作用。但对于一些需长期小剂量服用阿司匹林的患者如长期服用小剂量肠溶型阿司匹林防治心血管系统疾病，由于阿司匹林抑制PGEz的生成而削弱胃黏膜的保护作用，同时抑制血小板聚集，因此可可增加胃黏膜糜烂及出血发生率。这是我们选用阿司匹林时所考虑的临床意义，希望通过本实验探讨猴头菌片能否与阿司匹林制成复方制剂，使用药更为安全。 同样灌药天数，猴头菌片组小鼠的一般状况与阴性对照组小
10、鼠相当或接近阴性对照鼠，好于硫糖铝实验组小鼠，差别不太明显，但明显优于阳性对照组，且死亡率明显低于阳性对照组。在医药上，猴头菌是一种贵重的良药。据记载，猴头菌性平味甘，有助消化，利五脏的功能。现代医学研究证明，猴头菌中含有的多肽、多糖和脂肪族的肽胺物质，有治疗癌症和有益人体健康的功效。这提示猴头菌片能增强小鼠的体质，提高小鼠对阿司匹林副作用的耐受能力。 在胃黏膜损伤上，猴头菌片实验组小鼠的胃黏膜损伤程度明显轻于阳性对照组小鼠，且各时间段实验组小鼠胃黏膜均无糜烂、溃疡，硫糖铝实验组小鼠胃黏膜损伤情况与猴头菌片相似或稍差（硫糖铝组小鼠出现胀气），而阳性对照组小鼠胃黏膜可见充血、出血、糜烂、胀气。提
11、示猴头菌片和硫糖铝片在浅表性胃炎中均有较好疗效。在作用机制上，猴头菌片能有效增强胃粘膜屏障，促进炎症消退，愈合溃疡；而硫糖铝是覆盖在溃疡表面，可阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透侵蚀 ，并且可刺激内源性前列腺素 E 和生长抑制素，以及其它因子的释放；并使上皮生长因子和基底成纤维细胞生长因子粘合在受硫糖铝治疗的溃疡表面，促使溃疡底部纤维组织与血管形成从而改善局部血流，促进细胞的再生，有利于溃疡的愈合。两组实验结果相似，某些猴头菌片组小鼠的胃黏膜与正常小鼠无差别而某些硫糖铝小鼠疗效较差，说明这两种作用机制在阿司匹林致胃黏膜损伤模型中疗效相似，猴头菌片疗效要好一些。 随着给药天数的增加，阳性对照组小鼠
12、的一般状况及胃黏膜损伤程度逐渐恶化，硫糖铝实验组也有类似情况但程度轻，猴头菌片组表现则与阴性组小鼠相近，三组小鼠的死亡数目逐渐减少（可能与灌胃技术进步有关）但猴头菌片组更明显。这可能是因为猴头菌片是一种中成药，具有养胃和中的功效，起效较慢但持久，也提示猴头菌片有助于提高小鼠体质。 实验进程中，阳性组前四天陆续出现了灌胃后不久或数小时后产生过敏反应的小鼠（共4只），猴头菌片组出现一只（第一天）；至于硫糖铝组第一天灌药后出现痉挛，右侧肌体强直，不久即死亡，可能与药品质量有关，但从中可见铝离子对小鼠神经系统具有伤害作用。过敏则可能是阿司匹林的副反应之一，灌胃时不慎把药灌进肺部，引起肺里肥大细胞的大量
13、激活所致。但若药物直接灌进肺里后，小鼠会在短时间内死亡，出现咳嗽挣扎等反应，而实验中有2只小鼠是第二天才发现出现过敏反应并且能存活12天。这可能是有其它机制导致过敏反应产生。综上所述，猴头菌片具有养胃和中的功效，可增强胃黏膜对损伤因素如阿司匹林的抵抗作用，并可增强体质，但起效需要一定时间，长期服用无毒副作用，是临床上消化性溃疡很好的辅助用药。 参考文献1 杨昭徐.硫糖铝药理作用与临床应用现状.专家评说.第3卷第5期：162 江凯猴头菌片的药理作用J上海医药，2001，22(5)：2012023 潘超雄等猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察。海南医学院学报2004，10(4)：2602
14、614 万军，张子其，昊本俨，张建萍，王亚红，付永和。非甾体抗炎药致胃肠黏膜损伤的内镜分析。中华内科杂志。2001，7（40）：4345 李鸿彬，丁贯一，孔静波。不同剂量阿司匹林对急性缺血性脑血管疾病患者胃粘膜损伤的临床研究。临床医学。2003，7（23）：406 王万青。阿莫西林与硫糖铝联合治疗胃溃疡50例疗效观察。咸宁学院学报（医学版），2005，19（2）：1107 刘海山，王雯猴头菌片治疗消化性溃疡的实验研究J河南中医，1995，10(2)：1112。8 范学工猴头菇口服液对胃上皮细胞的保护作用J新消化病学杂志，1997，5(4)：2709 张庭延猴头菌制备物的抑菌活性研究J安徽师范大
15、学学报，2003。26(2)：1591610.张敏.猴头菌片治疗消化性溃疡43例分析。实用中医内科杂志，2004，18（6）11. 臧伟广，魏景栋。硫糖铝对非甾体类抗炎药所致上消化道副作用的预防作用(摘要)。齐鲁医学杂志。2003，6（18）：12312姜文，吕晓红.复方阿司匹林致过敏性休克1例。医学导报2003年6月第23期第6卷13陈掩芬，陈蔚文，古炽明。中医药对胃黏膜保护作用的实验研究评述及思考。中医药学刊，2203年10月第21卷第10期Protective Effect of Hericium erinaceus Against Aspirin for Gastric Mucosa
16、Damage in Spleen Abstract: 【Objective】This paper was to observe the protective effects of Hericium erinaceus on gastric mucosa . 【Methods】The rats were divided into four groups .Each groups drug were given oral. Mixture of and the compound aspirin tablets ,mixture of Sucralfate and the compound aspi
17、rin were given to the health mice of different groups, in contrary to the negative and positive groups, to compare the general state and injury of gastric mucosal in mice and to assess the effects of.【Results】Compared with the positive group, Hericium erinaceus tablets can reduce mortality in mice a
18、nd gastric injury, with nice general state of mice; experimental mice of Hericium erinaceus tablets have better general condition than the test group of Sucralfate, with a less degree of gastric mucosal injury. 【Conclusion】Hericium erinaceus can increase the tolerant of mice to the side effects of compound aspirin reduce its role in gastric mucosal injury. Keys words: Gastric ulcer Traditional Chinese Medicine Spleen Deficiency Hericium erinaceus Aspirin Sucralfate
