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1、XX医院医务人员诊断学考试题一、填空题1、深部触诊法主要用于诊察腹内 和 等病变。2、根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。3、 胸腔积液时，气管移向 ，患侧语音震颤 ；叩诊 ；听诊呼吸音 、语音共振 。4、正常心尖搏动位于 。5、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示 。6、Charcot三联征是指_、_、_。常常提示_的诊断。7、 判断咯血量，每日_为小量；_为大量咯血。二、名词解释1、肝颈静脉回流征阳性：2、呼吸困难三、选择题1、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（ ） A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧
2、位2、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（ ）A 皮肤有黄染肯定是黄疸 B 巩膜有黄染肯定为黄疸 C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 D 皮肤黄染仅在手掌、足底 E 巩膜均匀黄染3、 下列哪种病变不会出现浊音 （ ）A 肺气肿 B 肺炎 C肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤4、 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （ ）A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿 C 气管异物 E 肺结核5、气胸时不会出现的体征是 （ ）A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音6、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加
3、剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为 （ ）A 流行性胸痛 B 肋间神经痛 C 纤维素性胸膜炎 D 渗出性胸膜炎 E 肺炎球菌性肺炎7、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（ ）A左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张8、下列啰音中哪种可见于正常人 （ ）A 哨笛音 B 粗细湿性啰音 C 捻发音 D 鼾音 E 中湿性啰音9、 心前区隆起常见于：（ ）A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包积液10、心浊音界呈三角形提示：（ ） A心包
4、积液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔积液E左心房显著增大11、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ ）A三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C二尖瓣区位于心尖部 D主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间12、下列哪种情况可出现A2增强？（ ）A低血压 B主动脉粥样硬化 C主动脉瓣粘连或钙化D主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄13、 听到开瓣音常提示：（ ）A二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好C二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 D二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E二尖瓣狭窄分离术的禁忌症14、成
5、人高血压标准为：（ ） A收缩压120mmHg、舒张压80mmHg B收缩压130mmHg、舒张压85mmHg C收缩压140mmHg、舒张压90mmHg D收缩压140mmHg、舒张压90mmHg E收缩压150mmHg、舒张压95mmHg 15、低血压的判断标准为：（ ）A90/60mmHg B90/60mmHg C80/60mmHg D80/60mmHg E80/50mmHg16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（ ）A 超声检查 B 钡餐检查 C腹部体格检查 D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查17、 腹部检查下列那项错误：（ ）A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿
6、大 C 正常人不能扪及脾脏D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 E 正常人可触到腹主动脉搏动18、 腹部触诊内容不包括：（ ）A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 振水音 D 移动性浊音 E 液波震颤19、 腹部检查方法以哪种最为重要？（ ）A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊20、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ）A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 溃疡病 E. 幽门梗阻21、腹部揉面感最多见于：（ ）A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎22、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（ ）A. 100
7、0mL B. 2000mL C. 1500mL D. 2500mL E. 3000-4000mL23、男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（ ）A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿24、肠鸣音消失常见于：（ ）A. 大量腹水B. 机械性肠梗阻 C. 巨大卵巢囊肿 D. 肠麻痹 E. 急性胆囊炎25、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（ ）A. 血管性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 急性胃肠炎
8、D. 急性胃肠出血E. 麻痹性肠梗阻26、男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：（ ）A. 急性腹膜炎 B. 急性阑尾炎 C. 急生胰腺炎 D. 门静脉性肝硬变 E. 结核性腹膜炎27、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B.期前出现的QRS波宽大畸形C.QRS时限0.12s D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全28、咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（ ） A.中枢神经系统疾病； B.呼吸道疾病； C.胸膜疾病 D.心血管疾病
9、 E.消化系统疾病29、引起呼吸困难的病因最多见的是：（ ） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素30、在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（ ） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞31、对于发绀的描述，哪项是错误的：（ ）A发绀是指血中还原血红蛋白增多B广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀E真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。32、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？（ ）A、
10、肺癌 B、肋间神经炎 C、自发性气胸 D、胸膜肿瘤 E、胸膜炎33、 列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？（ ） A、胸膜肿瘤 B、肋间神经炎 C、肋间骨折 D、非化脓性软骨炎 E、带状疱疹34、心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C. 甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血35、呕吐大量隔夜宿食可见于：（ ）A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 急性肝炎 E 幽门梗阻36、 呕吐物多且有粪臭味者多见于：（ ）A 幽门梗阻 B 十二指肠淤积症 C 小肠梗阻 D 胃潴留 E 胃癌37、 呕血最常见的疾病是
11、：（ ）A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张破裂出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 急性出血性胃炎38、 呕血的颜色：（ ）A 出血量大时咖啡色 B 出血速度快时咖啡色 C 出血量大出血速度快时鲜红D 出血量小时鲜红 E 出血速度慢时鲜红39、阑尾炎的疼痛特点：（ ）A 上腹痛 B 下腹痛 C 左下腹痛 D 右下腹痛 E 转移性右下腹痛40、 消化性溃疡：（ ）A 上腹痛 B 剑下痛 C 脐周痛 D 上腹部节律性，周期性痛 E 下腹痛41、慢性腹泻是指病程超过：（ ） A、2W B、3W C、1月 D、2月 E、3月42、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？（ ） A、蚕豆病 B、原发性胆汁性
12、肝硬化 C、毛细胆管型炎病毒性肝炎 D、胆总管结石 E、中毒性肝炎43、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（ ） A、X线检查 B、CT C、B型超声波 D、ERCP E、PTC44、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（ ） A、胰头癌 B、溶血性贫血 C、钩端螺旋体病 D、肝硬化 E、重症肝炎45、下述药物哪种易出现溶血性黄疸？（ ） A、氯丙嗪 B、卡铂 C、伯氨喹啉 D、甲基睾丸酮 E、甲基硫氧嘧啶56、 下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？( )A高血压脑病 B脑梗塞 C脑血栓形成 D脑型疟疾 E癫痫47、 意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( )A颠茄类中毒 B有机磷农
13、药中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒 E癫痫48、下列哪项不居于全身性水肿：（ ）A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿49、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ ）A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔50、 国内咯血最常见的病因是：( )A流行性出血热 B肺结核 C肺炎 D支气管结核 E支气管扩张四、问答题1、以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？五、病案分析1、 某女，22岁，上腹痛5小时，伴恶心，呕吐一次，为胃内容物，自觉低热，月经未干净。体查：腹软，脐上区轻压痛，右下腹McBurney点压痛，反跳痛，未扪及包块，
14、肝脾未扪及，移动性浊音阴性。血常规提示WBC 13.5109，N 0.90 L0.10, Hb135g/L ,Pt156109；尿常规提示 RBC +/HP，WBC 0-2/HP。 问：该患者最可能的诊断及诊断依据？进一步的处理？【参考答案与题解】一、填空题1、脏器大小 腹部异常包块2、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。3、健侧、减弱或消失、实音、呼吸音减弱或消失、减弱4、第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm5、带状疱疹6、黄疸、右上腹剧痛、畏寒发热；急性化脓性胆管炎7、 100ml ，100500ml ，500ml以上 二、名词解释1、右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝可使颈静脉怒张更
15、明显。2、困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。三、选择题1 D； 2E； 3A； 4C； 5C 6C 7B； 8C； 9D； 10A; 11C； 12B； 13B； 14D; 15A; 16 C； 17B； 18 D；19 B； 20 E ；21 C； 22 E； 23A ；24D ；25 B； 26A ； 27E； 28D; 29A； 30E； 31E； 32B; 33B; 34、B； 35E; 36C; 37A; 38C; 39E； 40D； 41D； 42E； 43D； 44A； 45C； 46D； 47B 48 E； 49C ；50B； 四、问答题1、答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系 2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽 3.是否伴有发热、胸痛、气喘 4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。 体位对咳痰有何影响等。五、病案分析1、诊断：急性阑尾炎 诊断依据：症状：青年女性，上腹痛5小时，伴恶心，呕吐及低热体征：脐上区轻压痛，右下腹压痛，反跳痛 实验室检查：WBC 13.5109，N 0.90 L0.10, Hb135g/L ,Pt156109 剖腹探查术
