空洞型肺转移瘤的CT与X线表现对照分析.doc

上传人:laozhun 文档编号:2299979 上传时间:2023-02-10 格式:DOC 页数:2 大小:15.50KB
返回 下载 相关 举报
空洞型肺转移瘤的CT与X线表现对照分析.doc_第1页
第1页 / 共2页
空洞型肺转移瘤的CT与X线表现对照分析.doc_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《空洞型肺转移瘤的CT与X线表现对照分析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《空洞型肺转移瘤的CT与X线表现对照分析.doc(2页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、空洞型肺转移瘤的CT与X线表现对照分析文章来源 毕业论文网 【摘要】  目的  通过分析空洞型肺转移瘤的CT与X线表现,探讨CT在空洞型肺转移瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。方法  回顾我院32例经临床、手术及病理证实的空洞型肺转移瘤病例,对其X线和CT片表现进行对比分析。结果  空洞型肺转移瘤大多数为肺内圆形类圆形结节合并空洞,可为厚壁或薄壁空洞。结论  CT可作为空洞型肺转移瘤重要辅助诊断方法,是鉴别诊断的主要影像学方法。 【关键词】  肺转移瘤  空洞  体层摄影技术  X线计算机  &nbs

2、p;      肺是发生转移性肿瘤最多的部位,以血行转移最为常见,多表现为多发、圆形、大小不一的周围型结节或弥漫的粟粒样小结节,但出现空洞样表现的较为少见。收集我院32例经临床、手术及病理证实的空洞型肺转移瘤病例,对其X线和CT片表现进行对比分析,旨在提高空洞型肺转移瘤的CT征象认识,提高诊断率。         1  材料与方法         1.1临床资料    

3、;     本组32例患者中,男21例,女11例,年龄24-87岁,平均年龄64岁。全部病例其原发肿瘤均经手术或活检病理证实,肺转移灶23例靠痰液细胞学检查确诊,9例经CT随访观察确诊为肺转移瘤。         1.2方法         本组32例均行X线平片检查、胸部CT平扫,其中10例行CT增强扫描,静脉注入碘比醇75ml,注入流量2.5m/s,于注药10s后扫描,层厚10mm,层间距10mm,部分病例用层厚

4、2-5mm,层间距2-5mm,进行薄层扫描。大多数病例进行2-3次随访复查,以观察其影像形态学及病灶数目变化情况。         2  结果         本组X线及CT上主要表现为肺内圆形或者类圆形结节状阴影,1例左肺出现多个病灶,其余均为双肺发现转移灶。32例中X线可见部分结节内空洞的21例,其内壁不规则,可见小结节状突起,其余空洞显示不清;CT上31例表现多发结节内空洞样病灶,其中1例伴双侧气胸,2例合并双肺毛玻璃样密度,2例并肋骨转移

5、,7例合并胸腔积液及纵膈淋巴结肿大,3例经强化扫描诊断为合并纵膈淋巴结转移,1例延期强化扫描确诊为肺内空洞转移。32例中24例表现为厚壁空洞,空洞壁厚薄不均、形态不规则者12例,厚薄均匀者6例,8例表现为薄壁空洞,空洞壁多均匀一致,呈圆形或类圆形。有4例空洞直径大于2cm,其余空洞直径多在1cm以下。         3  讨论         3.1发病特点与X线、CT表现       

6、;  肺是身体各部恶性肿瘤转移的好发部位,任何恶性肿瘤都可转移到肺。  转移途径有:血行转移、淋巴转移、直接浸润蔓延及气道内种植转移,其中最重要的转移途径为血行转移。空洞型肺转移瘤占8.3%。文献报道空洞型肺转移主要来自鳞癌及腺癌,鳞癌占1/2-2/3,主要来自男性头颈部与女性生殖器肿瘤,其余为腺癌,主要来自结肠与乳腺癌1-2。本组病例原发灶发病部位多与文献报道相符,只是肺癌所占比例较大,为所有病例的36%。本组病例腺癌较多(19/32)59%,特别是原发肿瘤为肺癌者8例,腺癌5例(5/8),占63%,其中1例肺腺癌除双肺发现壁厚薄均匀的空洞样转移外,还合并左右侧肋骨多发成

7、骨性转移,这两种转移征象均比较少见,空洞型转移瘤在CT像上多表现为双肺多发球形阴影,合并多少不一、大小不等、形态各异的空洞。空洞结节与实性结节分布有随机分布的特点,即可位于胸膜下、支气管血管束周围和肺实质内,在各个部位的分布大致相同,双中下肺野相对较多。一般可见到肺纹理与之相连,整个病灶基本保持典型转移瘤形态特点为圆或类圆形,轮廓规则,无分叶或毛刺等1。空洞多为偏心性,壁厚薄不一,亦可表现多发薄壁空洞,大小不一,直径1-5cm,厚壁空洞,内壁多不规则,有2例可见壁结节。薄壁空洞厚薄均匀,有作者称薄壁的转移空洞多由原发的肉瘤和腺癌引起,肉瘤空洞样转移多合并气胸。     3.2空洞型转移瘤发病机制 

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 建筑/施工/环境 > 项目建议


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号