《犬瘟热的诊断与防治.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《犬瘟热的诊断与防治.doc（8页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、犬瘟热的诊断与防治摘 要：犬瘟热（CD）在我国经常引起大批貂狐等动物发病，病死率30%-80%而且该病经常引起混合感染，如与冠状病毒、细小病毒、传染性肝炎及继发感染，死亡率可达80%。犬瘟热（CD）目前在是因犬瘟热病毒引起的犬的一种急性高度接触传染性传染病。早期表现出双相热、急性鼻卡他以及随后的支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎和神经症状为特征，是当前对养犬业危害最大的疫病，故对该病的诊断和防治尤为重要。本文主要从犬瘟热的症状、病变、流行病学、诊断、治疗和预防措施等方面入手，为犬瘟热的诊断和治疗提供一定的参考。关键词：犬瘟热；诊断；治疗；预防Abstract：As canine distemp
2、er (CD) in China often cause a large number of sable fox animals such as disease, the case fatality ratio was 30%-80% and the disease often cause mixed infection, such as with coronavirus, parvovirus, infectious hepatitis and secondary infection, the mortality rate can amount to 80%. As canine diste
3、mper (CD) currently in for canine distemper virus caused the dog an acute highly contagious infectious diseases. As canine distemper (CD) is caused by canine distemper virus dog an acute highly contagious infectious diseases. Early show dual phase heat, acute nasal card he and the subsequent bronchi
4、tis, KaTaXing pneumonia, serious gastroenteritis and neurologic symptoms for features, is the hardest to raises the dog industry of the epidemic. This article mainly from the symptom, as canine distemper lesions, epidemiology, diagnosis, treatment and prevention measures and teaching, for the diagno
5、sis and treatment of as canine distemper provide certain reference.Key words：canine distemper, diagnosis; treatment 犬瘟热，俗称狗瘟，英文名称为Canine distemper，是一种主要危害幼犬的严重犬类疾病。犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性、致死性病毒性传染病。早期病犬以呈现双相热型，症状类似感冒，伴有浓眼屎，随后以支气管炎、卡他性肺炎、胃肠炎为特征。该病后期可见有神经症状出现如痉挛、抽搐。部分病例可出现鼻和脚垫高度硬质化（硬脚垫病）。少数病例可发生脑炎。雪橇犬等适合
6、于寒性地带生活的犬种患此病死亡率较高1。1 诊断取眼、鼻、口分泌物稀释，用犬瘟热病毒抗原试纸检测；如在CDVAg试纸上出现两条（C和T）呈阳性，则是犬瘟热；10min之内可快速得出结果。2 治疗2.1 以呼吸道为主的犬瘟加强营养，改善护理，同时宜早用抗菌药物，止咳化痰，制止渗出，促进渗出物的吸收和排除，进行支持疗法。抗菌消炎，抗生素用青霉素类如氨苄西林、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟钠，这些药物对G、G都有效而且毒性和副作用都比较小。根据犬体大小静脉注射或针剂，每天一次，治疗一个疗程（3-5d）看其效果再看是否要改变治疗方案。同时应用抗病毒药物，如利巴韦林、双黄连等。止咳化痰，咳嗽是机体自我保护
7、变现出的症状，如果咳嗽的程度很轻微，可以考虑不使用药物治疗；如果咳嗽的程度比较厉害，应及时用平喘镇静类药物如氨茶碱，缓滴，以免输液过程中发生因意外，也可用雾化治疗。制止渗出，为了制止渗出可缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙溶液。促进渗出物的吸收和排除，服祛痰药和皮下注射利尿药如呋塞米等。营养支持疗法，除了静脉注射葡萄糖、氨基酸等补充外，还可以使用专门的处方犬粮、营养膏等满足机体必须的营养需求。2.2 肠炎型尽可能的禁食禁水，以避免对肠道粘膜的刺激，诱发反射性的呕吐，加重病情，在禁食禁水24h以上，无呕吐的，可给予微量的饮水，如果仍没有呕吐，即可慢慢增加饮水量和流质易消化的食物。止吐止泻，对持续性/
8、顽固性的呕吐，应给予镇静、止吐，并应用具有抗胆碱药物，如氯丙嗪、阿托品，可减少肠道的蠕动和痉挛，还有止吐作用，也可以应用胃复安等止吐药物；止泻可应用庆大霉素等药物，对于出血性肠炎症状应及时给予止血药，如酚磺乙胺，VK1等止血药。犬出现肠炎症状往往会发生脱水和电解质紊乱，可用等渗的生理盐水或乳酸林格氏液等补液，输液量按照30-60ml/kg计算，但也要根据实际脱水程度酌情增减。由于呕吐、腹泻出现脱水，大量的碱性消化液和体液丢失，容易出现酸中毒，这时可使用碳酸氢钠纠正酸中毒，剂量为0.10.25g/kg计算，每天一次，连用23d。肠道出血在临床上往往可见出血性肠炎，对此类病例，应及时给予止血药，2
9、3个月的幼犬出现此症状，多数为预后不良。在出血的早、中期可以使用止血敏配合VK1止血，在后期可以考虑使用立芷雪。在便血比较严重而且条件许可的情况下，应该及时补充犬源血浆或者健康犬犬血，增加血液胶体含量，增强血液凝结功能。营养支持疗法，对于病情期比较长或者禁食禁水的犬，应及时的补充营养，如葡萄糖能及时的补充能量，同时辅以辅酶A、ATP和肌苷能量组合，另外给与适当的氨基酸补充蛋白质的消耗。2.3神经症状 一般都出现在其他症状的中晚期，偶有直接出现神经症状的，可以再治疗其他症状的同时，应用能通过血脑屏障透入脑脊的药物，如磺胺嘧啶、氨苄西林、头孢噻肟钠等配合治疗神经炎的VB1、VB16等。如果神经症状
10、后可以考虑用镇静药物如安定等，大剂量的清开灵也有一定疗效。如果神经症状出现频率越来越快，就应该考虑放弃治疗或者安乐死，以减轻宠物的痛苦。2.4其他 在犬瘟中大多数犬，初期都会出现眼睛分泌物增多，此时应该及时使用消炎、抗病毒眼药水清洗眼睛，对预防病毒损伤眼睛能起一定的效果，在治疗过程中总结出的经验而自行配制的药水对眼睛的保护治疗有很好的效果。处方如下：氨苄西林钠0.2g，阿托品0.2ml，654-2 0.2ml，地塞米松0.1ml，普鲁卡因0.1ml。用法：上述药物加复方氯化钠溶液至5ml，每天至少滴4次2。3 犬瘟热的治疗病例：以体重12kg的犬为例，按3个阶段治疗，3.1 第一阶段：3.1.
11、1 头孢曲松2支（1g），病毒唑1支（100mg），地塞米松3mg，维B61支（2ml.100mg）。3.1.2 ATP20mg、肌苷1支（2ml.100mg），COA（乙酰辅酶A）50mg、维C1支（2ml.500mg），以上药物分别用0.9%生理盐水100ml；5%葡萄糖50ml稀释静脉滴注。3.1.3 再用10%NaHCO3液50ml，静脉注射，之后分别肌肉注射安痛定1ml，VB1100mg，犬瘟热单抗1支和胸腺肽1支。3.1.4 再肌肉注射二联血清15ml，干扰素100，黄芪多糖2ml、免疫增强剂转移因子3万-6万。3.1.5出现高热、具有神经症状的犬肌注清开灵2*4ml/次。3.1.
12、6 呕吐症状的犬肌注胃复安10mg/次；便血症状的犬肌注止血敏2*4mg/次。 3.1.7 结膜炎、角膜炎严重者氯酶素眼药水点眼。3.1.8 皮疹严重者肌注苯海拉明1-2ml。3.1.9 神经症状严重者肌注氯丙嗪1-2ml、VB150-100mg，VB121支。3.1.10 长期食欲不振，废绝肌注复合VB2ml/次。3.1.11 心动过缓者用异丙肾上腺素、安钠咖、樟脑磺酸强心药。（连用药3天）3.2 第二阶段：输血疗法挑选出通过血凝交叉试验合格的老龄健康犬或犬瘟热康复犬（第一次输血的犬可以不用配血型，供受体犬最好为同一类品种）从供体犬的颈静脉采血或前肢静脉采血100ml左右（加含10%抗凝剂的
13、柠檬酸钠，比例为1:9），采血量不应超过20ml/kg。用60ml全血加40ml5%葡萄糖液给患犬前肢静脉缓慢输入，所需血液总量依据受体犬的体重估算，以每千克体重5-10ml为宜，病情严重的可以第二次输血，若供体犬为同一只时，输血间隔时间不能超过3天。（输血疗法既可补充血容量，又可刺激骨髓生成红细胞，增强抵抗力，提高疗效）3.3 第三阶段：3.3.1 IgG2支（单抗）、0.9%Nacl100ml，静脉滴注。3.3.2 5%葡萄糖100ml、庆大霉素2支、小诺霉素2支、胃复安1015mg、VB121支静脉滴注。3.3.3 0.9%Nacl100ml，ATP20mg,CoA(乙酰辅酶A)50mg
14、，地塞米松3mg，Vc1支（2ml.500mg），VB61支（1ml.100mg）.肌苷1支（2ml.100mg）静脉滴注，治疗期间同时补钙、钾等。3.3.4 加强护理。4 病变本病是一种泛嗜性感染，病变分布广泛。有些病例皮肤出现水疱性脓疱性皮疹；有些病例鼻和脚底表皮角质层增生而呈角化病。上呼吸道、眼结膜呈卡他性或化脓性炎。肺呈现卡他性或化脓性支气管肺炎，支气管或肺泡中充满渗出液。在消化道可见胃黏膜潮红。卡他性或出血性肠炎，大肠常有过量黏液，直肠黏膜皱襞出血。脾肿大。胸腺常明显缩小，且多呈胶冻状。肾上腺皮质变性。轻度间质性附睾炎和睾丸炎。中枢和外周神经很少有肉眼变化。5 预防5.1免疫目前我国
15、已研制出犬瘟热疫苗、三联苗、五联苗、六联苗、七联苗等，一般健康幼犬免疫3次每隔半月免疫1次；满三月的健康犬免疫两次，每隔半月免疫1次；成年犬每隔半年免疫1次。若疫苗质量低劣、保管运输不当、免疫程序不合理或未完成23次免疫的健康犬与病犬接触等，均会导致疫苗失败。据临床经验，多价苗因病毒之间相互干扰，免疫效果远远低于单价苗。因此，建议预防犬瘟热最好选用单价弱毒苗。5.2消毒措施 患病犬应与健康犬隔离并对犬舍进行消毒。犬瘟热病毒叜日光直照14h可被杀死。3%的苛性钠溶液、3%的甲醛溶液、5%的碳酸溶液或0.5%0.75%的酚溶液均可以作为消毒剂。5.3病死犬的处理病死犬应深埋或焚烧，家中要进行严格消
16、毒，最好过半年再养狗，或者带已经免疫完全的犬回家。6 鉴别诊断6.1 患单纯性胃肠炎时，无双相热时，无鼻眼分泌物等；6.2 患传染性肝炎时表现黄疸；6.3 患细小病毒性肠炎时呕吐剧烈，频繁，饮水后立即发生呕吐，渴欲强烈，排出番茄汁样血便次数多，量大，感冒时体温升高，无双相热，无眼结膜潮红合并大量眼分泌物的现象；6.4 犬瘟热为双相热型，眼、鼻有相对较多的分泌物，严重时有浆液分泌物。7 总结7.1流行情况 某宠物犬养殖场先后有出现发抖、呕吐、拉血便的症状，在用土霉素肌注氨苄西林、庆大霉素等无效，目前已有小狗死亡的情况下，来我琐事系的医院请医生出诊。 早期症状：类似感冒症状，结膜潮红不结，有水样眼
17、分泌物，打喷嚏流水样鼻涕，精神差，无食欲，卧地不愿动，肺呼吸音增粗，体温升高至40持续818h后，经12d的无热潜伏期，体温再度升高至40，并持续数天，在持续时间和高热上取决于器官病变额严重程度。在高热之下于23d内死亡的最急性病例很少见。 呼吸道症状：一般在第二次体温升高时病情恶化，出现呼吸系统、消化系统和神经系统的症状。呼吸系统的症状是本病的主要症状，鼻涕增多，并渐变成黏液脓性鼻汁，在打喷嚏和咳嗽时会附着在鼻孔周围。呼吸加快，但症状恶化时，呼吸减弱，由张口呼吸变为腹式呼吸。 消化系统症状：随着体温的升高，开始出现食欲不振，以肠胃炎为主，呕吐，拉稀，粪便呈暗黑色或草绿色，带着黏液或血液，粪便
18、恶臭，肠音细弱无力，随后变为完全不食，大量饮水。由于消化机能减退，往往发生呕吐。初期便秘，不久便发生下痢，粪便中混有黏液，恶臭，有时混有血液和气泡。口腔内发生溃疡，有的舌色变白。 神经症状：神经症状性犬瘟，大多在上述症状10d左右出现。临床上以脚垫角质化、鼻部角质化的病例引起神经性的症状多发。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统部位不同，症状有所差异。病毒损伤脑部，变现为癫痫、转圈、站立姿势异常、步态不稳、共济失调、咀嚼肌及四肢出现阵发性抽搐等其他神经症状，此种神经性犬瘟预后多为不良。 眼睛的损伤犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤，临床上以结膜炎、角质炎为特征，角膜炎大多实在发病后15d左右可见，角膜变
19、白，严重者出现角膜溃疡、穿孔、失明。 末期症状主要变现为非化脓性脑炎，流涎空嚼，口吐白沫，牙关紧闭，倒地抽搐。由于中枢神经系统受损部位不同，病犬表现的症状一般有癫痫，兴奋，委顿，好动，转圈，步态及站立姿势异常，共济失调，全身强直性或阵发性痉挛，局部肌肉麻痹等。有的则长期处于委顿状态。 犬瘟热其他表现和症状的临床判定也可以根据以下四个症状： （1）体温升高 （2）结膜潮红不结 （3）类似感冒症状（4）发生角质化-临床上以脚底皮肤角质化来判定：如细沙，一般病程23天；如粗沙：一般病程45天；如干板裂，一般病程78天；干硬，一般病程十天以上。7.2 实验室诊断 血液学和血清学生化试验在犬瘟的诊断中无
20、太大意义。在表现严重全身性症状和神经症状的幼犬，血液学变化主要变现为淋巴细胞减少。实验感染新生幼犬可见小板减少和再生性贫血。通过血常规检查，有时可在外周血循环中，尤其是淋巴细胞中可见到包涵体。血沉棕黄层抹片检查则较常发现包涵体，尤其是在发育早期更易见到。7.3诊断注意点犬瘟热早期治疗可获得一定疗效，若发现病犬要及时找正规宠物医院治疗，以免担误治疗时间，造成病犬病情恶化带来预后不良的结果。7.4治疗的注意事项在输液过程中要抗过敏对于弱者应注意避免用过敏药物，防止用地塞米松等激素类药物，使病犬更加体弱。在输液过程中控制输液速度，防止加重心肺负担。高温者应及时退热；低温者或者病久者要补充能量，如ATP、CoA、维生素等，加速病犬机能恢复。发生严重精神症状的病犬要解痉、输液。此种情况下治愈率极低且预后不良。输血，采取患过犬瘟热而康复的犬的全血静脉输给患犬（血型必须相合）。发病初、中期采取血疗法，配合输液可抗感染治疗。犬瘟热后期，脱水严重，机体处于衰竭时，要及时输血、强心、补液，没有条件的可用血浆代替3。7.5饲养宠物犬的注意点要对所饲养的宠物犬负责，给予其舒适的生活环境，良好的饮食，关注其健康；准备饲养宠物犬要做好准备，最好咨询宠物医生需要做好哪些工作，而且要从正规地方选购健康犬，并及时给其进行免疫4。
