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1、超声雾化吸入操作流程 在临床使用的雾化器有多种,包括超声雾化吸入、氧气雾化吸入和手压式雾化器雾化吸入三种常用的雾化吸入法。临床现常用的是超声雾化吸入。【原理及目的】 原理:应用超声波声能,(通过超声发生器薄膜的高频震荡)使液体变成细微的气雾(雾滴的大小与震荡的频率成反比,多数雾化器可产生直径5m以下的均匀的气雾颗粒)由呼吸道吸入,随深吸气可到达终末支气管和肺泡,治疗效果好;病人感觉温暖舒适。 目的:1、湿化气道,洁净气道:如痰液粘稠,气道不畅,气管切开病人。2、减轻支气管痉挛性收缩,解除痉挛:如支气管痉挛,喘息病人。3、减轻和控制呼吸道炎症。【操作流程】:自我介绍 按医院要求着装【核对】二人与
2、电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】一、 评估病人的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、 到病房评估病人1、 评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。2、 评估患者病情、意识状况、体位、呼吸道通气情况(患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰液粘稠情况)、患者合作程度。3、 自我介绍,反核对患者。4、 向患者告知操作的目的、操作所需要的时间、擦作方法,取得患者的信任及同意。5、 嘱患者入厕。【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。2、用物准备:治疗车、快速手消、棉
3、签、安尔碘、清洁的小毛巾、遵医嘱准备药液、无菌注射器20ml一支;超声雾化器一套、冷蒸馏水、水温计。3、检查雾化器个零件;将超声波雾化吸入器主机与各附件连接;在水槽内加入冷蒸馏水,液面高度约3cm(一般250ML),要求浸没雾化罐底部的透声膜,将盖旋紧。把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。4、药液准备:核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物,将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内。5、通电检查是否出雾气,检查正常可以使用。【操作】1、 携用物至患者床旁,再次核对患者,给与患者舒适坐位或卧位头偏向一侧,摇高床头,在颌下垫小毛巾。2、 通电后打开定时开关至
4、15-20分钟处,打开电源开关,指示灯亮后,再调节雾量开关(大雾量:3mlmin、中档雾量2mlmin 、小档雾量1mlmin ),此时药液成雾状喷出。3、 将面罩罩住患者口鼻或将口含嘴放入其口中,指导患者以口吸气、鼻呼气的方法进行深呼吸,必要时可帮助患者翻身拍背协助排痰。4、 向患者及家属告知操作注意事项,并将呼叫器放在患者身旁。5、 观察病情(面色、呼吸、咳嗽情况)及治疗效果,随时巡视病房。6、 时间到,取下面罩(口含嘴),按顺序关开关(先关雾化开关,后关电源开关)。7、 用小毛巾擦干面部,整理患者床单为,妥善安置患者,将用物置于治疗车下.对患者感谢配合.8、 正确处理用物(将水槽内的水及
5、雾化罐内的药液倒掉,擦干水槽,将螺旋管及面罩各个轴节打开,浸泡30分钟,取出冲洗干净备用,雾化罐应清洗干净;特殊细菌感染患者应专用专消)。洗手,记录。【注意事项】1、 雾化液每日新鲜配制。2、 治疗前先将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。3、 治疗时嘱患者进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。4、 治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。5、 每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用含氯消毒液浸泡消毒。6、 绿脓杆菌的污染要单独处理。7、 如果气管切开的患者使用雾化吸入,一定告知患者家属在雾化吸入后,立即按呼叫器,护士必须及时吸痰,以防堵管。8、 。水槽内须保持有足够冷蒸馏水,槽内水温勿超过50,如果需要连续使用雾化器需中间隔30min,以免损坏机件。