HRP275用户手册.病案系统.doc

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1、目 录目 录1第一章 系统概述51.1软件功能概述51.2新增功能51.3技术特征61.4应用环境7第二章 系统安装82.1安装前准备82.2系统安装8第三章 系统登录8第四章 数据维护及初始化104.1 数据维护104.1.1 设置用户及用户权限104.1.2 统计科室维护104.1.3统计科室归并114.1.4首页科室归并124.1.5病人性质归并134.1.6首页费用归并144.1.7统计费用归并154.1.8调查表费用归并154.1.9分娩情况归并164.1.10ICD10码维护174.1.11手术代码维护174.1.12单病种设置184.1.13死亡原因194.1.14损伤中毒194

2、.1.15恶性肿瘤204.1.16系统选项214.2初始化224.2.1初始化22第五章 病案管理235.1首页登记235.1.1新增首页235.1.2登记首页315.1.3修改首页335.2首页管理335.2.1注销首页345.2.2首页365.2.3修改首页375.2.4查询375.2.5调查表385.3借阅管理395.4质量管理43第六章 数据检索466.1索引466.1.1疾病分类主索引466.1.2疾病分类次索引476.1.3手术病人索引486.1.4死亡病人索引496.1.5手术并发症索引506.1.6院内感染索引506.1.7病人姓名索引516.1.8中毒编码索引526.2一览表

3、536.2.1分科登记一览表536.2.2传染病人一览表546.2.3诊断疑诊一览表556.2.4诊断不符一览表566.2.5手术病人一览表576.2.6恶性肿瘤一览表586.2.7死亡病人一览表596.2.8分科综合一览表60第七章 信息查询627.1简单查询627.2综合查询63第八章 统计报表668.1分科医疗情况表668.2分科费用情况表678.3分科诊断质量表698.4分科手术质量表708.5疾病分类费用表728.6疾病分类情况表738.7疾病年龄分类表758.8单病种质量控制表768.9部分病种费用表788.10前百位疾病顺位表808.11前十位死亡原因表828.12死亡分类情况表

4、838.13产科情况统计表858.14就诊病人来源表868.15病案质量情况表88第九章 系统909.1院内邮件909.2密码修改939.3计算器949.4注销（操作员）959.5退出系统95第十章 帮助9610.1帮助9610.2关于96第一章 系统概述1.1软件功能概述病案管理系统采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与住院结算信息系统的软件接口，主要功能有：业务管理：包括首页登记、首页管理、借阅管理、质量管理。数据检索：包括疾病分类主索引、疾病分类次索引、手术病人索引、死亡病人索引；分科登记一览表、传染病人一览表、工程诊断疑诊一览表、诊断不符一览表、手术病人一览表等一览表。信息查询

5、：包括简单查询、综合查询。综合报表：包括分科医疗情况表、分科费用情况表、分科诊断质量表、分科手术质量表、疾病分类情况表、疾病年龄分类表等各类报表。系统维护：科室统计归并、病人性质归并、首页费用归并、统计费用归并、分娩情况归并、单病种设置等。系统：系统选项的设置、用户及其权限的管理等。1.2新增功能1、 按照国际疾病分类标准ICD10编码标准，启用ICD10码。2、 GY_DMZD中增加国标医院科室代码（DMLB= 1161）。3、 改进首页费用归并。隐含：13 诊疗费；增加：16 麻醉费，17 婴儿费，18 陪床费。4、 统计科室归并中新增科室眼科。5、 增加调查表费用归并，在首页费用归并的基

6、础上再把它的费用归并项归到调查表中。6、 首页管理中增加病案调查表。7、 增加病案首页科室归并。8、 增加统计科室维护。9、 增加ICD码维护。10、 增加手术代码维护。11、 增加恶性肿瘤维护。12、 系统选项中增加当前医院使用的ICD码设置（ICD9/ICD10）。13、 系统选项中增加默认疾病编码输入方式设置（ICD码/拼音代码）。14、 系统选项中增加单位名称代码和单位属性代码设置，调查表中调用此数据。15、 系统选项中增加出院证明病人允许首页登记选项（允许/不允许）。16、 系统选项中增加术前天数计算方法设置（自动计算/手工计算）。17、 系统选项中增加医院已上HIS系统版本选择项，

7、实现多版本控制。18、 增加分科登记表。19、 按卫生局要求修改疾病年龄分类表报表格式，并增加报表统计类别（男/女/合计）。20、 统一系统初始化密码获取方式，初始化完成后 “初始化”菜单不可用，同时记录初始化日期及操作人员。1.3技术特征1、操作简单，界面友好l 提供图形用户接口（GUI），采用WINDOWS系列软件风格。系统采用多窗口技术，部分菜单用图形表示。l 系统运行过程中，大量使用各类对话框。l 提供的图形操作界面，使用户易于掌握、易于使用。系统操作是通过诸如对话、肖像、菜单等图形界面和符号的操作来完成的，大部分操作通过鼠标执行，使用方便。l 由于考虑到数据输入的速度及准确性，本系统

8、在输入的过程中大量采用了代码输入的方式。2、维护方便，功能强大采用大型数据库提供的数据维护功能。3、实用性强，适应不同规模医院系统软、硬件环境能够适应不同规模、不同种类医院的需要。4、保密性、安全性l 在系统保密性方面，采用分级管理的方法，不同级别的用户具有不同的权限，用户可根据个人喜好，自行设定口令。l 在系统可靠性与安全性方面，充分利用数据库的稳定性与高度安全性功能。1.4应用环境本HIS系统适用于各大中小型医院，产品采用网络工作环境。服务器：l 适合Windows NT Server 4.0和Windows 2000 Serverl 适合多种数据库，如SQL2000、Oracle等。工作

9、站：l 中文Win95/中文Win98/Win NT Workstation /Windows 2000 Professionall 586以上机型l 32MB以上内存。l 显示器要求设置为16位增强色、600*800象素。l 采用TCP/IP协议第二章 系统安装2.1安装前准备1、 服务-器安装操作系统、防火墙，以及其它相关软件。2、 进行网络布线，网络调试，确保每个客户端与服务器联通。3、 安装数据库软件，如sqlserver、oracle、Sybase等，并设置登录用户。2.2系统安装1、 安装sever程序，如果第一次安装，选择系统时，还需选择公用的HIS系统。2、 将shall文件中

10、dll文件拷到每个客户端系统目录下，win2000拷到系统目录system32目录下，win98系统拷到系统目录下。3、 将相应系统的可执行程序拷到每个客户端，若第一次登录，配置好连接服务器。如果是门诊、药房、病区等系统管理员还需在管理员维护系统中设置计算机个性化设置。4、 为了方便操作在桌面创建系统的快捷方式。第三章 系统登录操作步骤如下：直接双击应用程序图标即可进入登录窗口，如图3-1-1所示。用户名采用代码输入，口令输入正确后，单击按钮，进入病案管理系统。如要改变背景图，只需修改与病案管理系统PIC目录下的文件：desktop.bmp。图3-1-1第四章 数据维护及初始化4.1 数据维护

11、在系统使用之前，必须先进行基础数据的维护，如统计科室维护、统计科室归并、首页科室归并、病人性质归并、首页费用归并、统计费用归并、调查表费用归并、分娩情况归并、ICD码维护、手术代码维护、单病种设置、死亡原因、损伤中毒、恶性肿瘤、系统选项和用户权限管理的设置等。4.1.1 设置用户及用户权限因数据录入量较大，系统管理员可以设置多个操作员，共同录入初始化数据。1、 在系统|用户管理模块中，对使用该系统的用户组及其用户进行设置。要求根据使用权限的不同建立不同的组，在相应的组上建立用户。2、 在系统|权限管理模块中，为不同的用户组分配使用权限。同一用户组具有相同的操作权限。权限分配通过鼠标右键完成，其

12、中打表示有权使用。数据录入完成后，可由系统管理员将一些录入初始化数据的模块加以权限设置。以避免造成不必要的麻烦。4.1.2 统计科室维护进入“维护”菜单下统计科室维护子菜单，设置本系统使用住院的住院明细科室，如图4-1-1所示：图4-1-1每次进入本模块，系统检索维护系统是否有新增住院科室信息，若有则自动导入。右屏明细信息允许修改，同时允许用户进行增加、删除操作。注：本模块与综合统计信息系统科室维护为同一模块，但在本系统中只调用该模块的住院部分数据。维护系统若删除科室信息后，用户可根据实际情况手工删除本模块相应科室。4.1.3统计科室归并进入“维护”菜单下统计科室归并子菜单，如图4-1-2所示

13、：图4-1-2左屏数据来源于统计科室维护模块中的住院科室。在对应代码栏填入科室归并序号，即将医院现有科室归并至内科、外科、妇产科、儿科、眼科。按钮用于恢复最近一次保存的数据，其它模块中不再熬述该按钮功能。注：右屏中的归并项写在程序中无需维护。本模块归并信息在部分病种费用表中调用。4.1.4首页科室归并进入“维护”菜单下首页科室归并子菜单，如图4-1-3所示：图4-1-3本模块用于建立医院住院科室与国际标准科室的对应关系。左屏数据为国际标准科室信息，数据来源于公用数据字典。右屏数据来源于统计科室维护模块中的住院科室。基本操作：1、 建立对应：右屏选择科室，在左屏选定对应国标科室，单击鼠标右键完成

14、对应。2、 取消对应：右屏选择欲取消对应科室，双击鼠标左键。4.1.5病人性质归并进入“维护”菜单下病人性质归并子菜单，如图4-1-4所示：图4-1-4建立住院系统与病案系统病人性质对应关系，使病案首页中得到正确的住院病人性质。注：左屏中的内容来至维护系统的病人性质维护，右屏归并项目写在程序中无需维护。4.1.6首页费用归并进入“维护”菜单下首页费用归并子菜单，如图4-1-5所示：图4-1-5建立住院系统与病案系统费用对应关系，使住院病人费用正确归并到病案首页相应费用项中。注：左屏费用项目来源于维护系统的收费项目维护模块，右屏归并项写在程序中无需维护。4.1.7统计费用归并进入“维护”菜单下统

15、计费用归并子菜单，如图4-1-6所示：图4-1-6将病案首页中的费用项目归并成为统计费用项目，供报表统计费用时使用。注：左屏数据调用首页费用归并模块右屏归并项目，右屏中的归并项写在程序中无需维护。4.1.8调查表费用归并进入“维护”菜单下调查表费用归并子菜单，如图4-1-7所示：图4-1-7将病案首页中的费用项目归并成为调查表费用项目，供首页管理模块中的调查表统计数据时使用。注：左屏数据调用首页费用归并模块右屏归并项目，右屏中的归并项写在程序中无需维护。4.1.9分娩情况归并进入“维护”菜单下分娩情况归并子菜单，如图4-1-8所示：图4-1-8对病案首页中分娩情况进行归并，使产科情况表能够正确

16、统计。注：左屏数据来源于数据字典中的分娩情况，右屏中归并项目写在程序中无需维护。4.1.10ICD10码维护进入“维护”菜单下ICD10码维护子菜单，如图4-1-9所示：图4-1-9本模块用于疾病编码维护。4.1.11手术代码维护进入“维护”菜单下手术代码子菜单，如图4-1-10所示：图4-1-10本模块用于维护手术代码。4.1.12单病种设置进入“维护”菜单下单病种设置子菜单，如图4-1-11所示：图4-1-11用户可在此设置单病种质量表中的病种名称以及统计代码。其中疾病编码的设置要与ICD10码维护相一致，不同编码间用|分隔。注：单病种质量控制表统计数据时根据病种ICD码检索，只有当病种未

17、维护ICD码时，才根据统计码检索。4.1.13死亡原因进入“维护”菜单下死亡原因子菜单，如图4-1-12所示：图4-1-12维护死亡原因代码字典。其中输入码为必须录入项。本模块数据在首页登记入出院和费用标签页调用。4.1.14损伤中毒进入“维护”菜单下损伤中毒子菜单，如图4-1-13所示：图4-1-13维护损伤中毒代码字典。其中输入码为必录项。本模块数据在首页登记病人诊断标签页调用。4.1.15恶性肿瘤进入“维护”菜单下恶性肿瘤子菜单，如图4-1-14所示：图4-1-14维护恶性肿瘤代码字典。本模块数据在首页登记病人诊断标签页调用。4.1.16系统选项进入“系统”菜单下系统选项子菜单。基本设置

18、标签页，如图4-1-15所示：图4-1-15默认国籍、默认民族、默认省份、默认性质、默认籍贯：首页登记新增病案时相应数据栏的默认值。借阅天数：借阅管理调用计算归还日期。证明病人能首页登记：选中则病人在病区护士站开据出院证明后，病人传入本系统首页登记模块。使用ICD码：设置当前医院使用的ICD码类型（ICD9/ICD10）。单位名称代码、单位属性代码：设置医院名称代码、属性代码值。默认疾病编码输入方式：设置默认疾病编码输入方式（ICD码/拼音代码）。网络设置标签页，如图4-1-16所示：图4-1-16当前连接HIS系统：选择医院已上HIS系统版本，实现多版本控制。术前天数计算方法：设置术前天数计

19、算方法（自动计算/手工计算）。4.2初始化4.2.1初始化以BSSA用户登录，进入“系统”菜单下的初始化子菜单后，开始初始化。初始化清除的数据包括病案首页数据、统计数据。只保留维护中的数据。注意：初始化密码同当前操作员登录密码。初始化完成后禁止再次初始化；若必须重新初始化，请联系系统管理员修改后台数据库表相应初始化标志：ss_install表cshf标志。第五章 病案管理5.1首页登记本模块包括登记、新增、修改、刷新、打印等功能。其中，新增与登记的区别在于：新增：是对不在医院管理系统中病人新增病案首页。登记：医院使用住院结算信息系统。病人在住院处出院结算、出院预结、开据出院证明后，病人信息传在

20、本模块，可进行首页登记。5.1.1新增首页【功能】：对病人新增病案首页。【操作步骤】：1、 选择“业务|首页登记”子菜单；2、 进入首页登记子菜单，如图5-1-1所示：图5-1-13、 左屏列出所有从住院系统或病区护士站传入且未登记首页的出院病人；右屏列出所有已登记或新增首页的但尚未归档的病人。4、 根据不同的医院类别，病人的诊断类型会有所差异，下面以西医院为例详细介绍首页的增加。5、 单击按钮（或单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择新增子菜单），进入新增首页窗口，如图5-1-2所示：图5-1-26、 窗口分为5个标签，基本信息、入出院和费用、病人诊断、手术情况、质量与其他。单击标签标题可在各

21、标签间切换。7、 下面分别说明各标签内容、录入方法及要求。基本信息标签：1) 如图5-1-2所示，本标签主要用于编辑病人基本信息，如病案号码、入院次数、住院号码、病人来源、性质、姓名等。2) 根据病人病案分别在各栏中录入病案信息。以下对本标签中特殊项加以说明。3) 病人国籍、民族、省份、籍贯、性质各栏的数据，若在系统选项模块设有默认值，则各栏显示其默认值，用户可根据情况进行修改。4) 入院次数：表示病人第几次入院，默认入院次数为1次。5) 年龄：此栏数据无需用户录入，系统将根据病人出生日期及入院日期（入出院情况标签）自动计算并显示。为便于区分不同年龄段的病人，系统根据病人年龄段分别以年、月、日

22、这三种不同的方式显示病人年龄。l 若入院日期出生日期，则病人年龄为天，年龄栏显示天；l 若入院日期出生日期=59天，则病人年龄按天计算，年龄栏显示为：出生天数后加天（如天，则显示为天）；l 若入院日期出生日期12个月，则病人年龄按年计算，年龄栏显示为：年数后加岁（如5岁，则显示为岁）。l 在年龄处：输入*y、*岁或直接录入数字，按年算出出生日期, 年龄显示为*岁。 输入*m、*月，按月算出出生日期, 年龄显示为*月。 输入*d、*天，按天算出出生日期, 年龄显示为*天。6) 当光标点击某栏，该栏右边出现下拉按钮时，表示该栏数据已在数据库中进行维护，用户通过单击该栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中

23、选择相应数据即可（也可以直接录入相应代码，调出相应内容）。在本标签中，病人来源、病人性质、性别、婚姻、职业、省份、籍贯、民族、国籍等栏均如此。注：各标签中此类型栏目的编辑方法相同，在其它标签中不再赘述。7) 本标签中以下信息必须录入，否则系统不允许保存并给予相应提示：病案号码、入院次数、病人来源、病人性质、姓名、性别、出生日期。入出院和费用标签：图5-1-31) 如图5-1-3所示，本标签主要用于编辑病人入出院情况及费用信息，如入院时的科室、病区、床号、日期、情况；住院期间转科情况；出院时的科室、病区、床号、日期；住院天数；死亡情况；住院费用等。2) 根据病人病案分别在各栏中录入病案信息。以下

24、对本标签中特殊项加以说明。3) 转科情况与转科日期：只有当转科情况为有时，才能录入转科日期。4) 术前天数：指首次手术的术前天数。术前天数计算方法（自动/手工）由系统选项设置。当为自动计算时，术前天数为入院后第一个手术的手术日期到转科日期（若无则入院日期）间的天数（包括假期）。5) 住院天数：此栏数据无需用户录入，系统将根据入院日期与出院日期计算并显示。6) 其它费：当总费用与各费用之和不等时，在其它费用栏回车，系统将剩余费用计入其它费。7) 本标签中以下信息必须录入，否则系统不允许保存并给予相应提示：入院科室、入院日期、出院科室、出院日期；若有转科情况，则必须录入转科日期。病人诊断标签：图5

25、-1-41) 如图5-1-4所示，本标签主要用于编辑病人诊断情况，如门诊诊断、入院诊断、出院主诊、手术并发、院内感染，手术前后诊断、出院次诊；各类诊断的转归情况；确诊日期等。2) 根据病人病案分别在各栏中录入病案信息。以下对本标签中特殊项加以说明。3) 确诊天数：此栏数据无需用户录入，系统将根据入院日期与确诊日期计算并显示。4) 各类诊断均通过录入疾病的ICD码调入。5) 损伤中毒使用其输入代码调入（该编码可在损伤中毒模块设置）。6) 出院主诊中的诊断应于损伤中毒形成对应关系。即当出院主诊中的诊断属损伤中毒，则必须在损伤中毒栏录入该损伤中毒的外部原因；当出院主诊中的诊断不属损伤中毒，则不能在损

26、伤中毒栏录入外部原因。7) 肿瘤M编码使用其ICD码调入（该编码可在恶性肿瘤模块设置）。8) 出院主诊中的诊断应于肿瘤M编码形成对应关系。即当出院主诊中的诊断属恶性肿瘤，则必须在肿瘤M编码栏录入该肿瘤的M编码；当出院主诊中的诊断不属恶性肿瘤，则不能在肿廇M编码栏录入M编码。9) 转归情况若为其它，表示非疾病原因入院的病人（如产妇）。10) 出院次诊的删除方法：选中欲删除的出院次诊，单击按钮，删除所选择的出院次诊。11) 本标签中以下信息必须录入：病人费用、出院主诊、转归、入院科室、出院科室、有效入院日期、有效出院日期，否则系统不允许保存并给予相应提示。手术情况标签：图5-1-51）如图5-1-

27、5所示，本标签主要用于编辑病人手术情况。包括：手术例次、手术日期、手术名称、麻醉方法、切口、愈合、手术医生、纪录编号。2）手术名称的录入方法：录入手术代码，调出相应的手术名称。系统支持模糊输入法，如录入手术的前几位代码，回车后在调出的选择框中选择相应的手术名称。3）删除手术记录：选中欲删除的手术记录，单击按钮，系统将所选的手术记录删除。质量与其它标签：图5-1-61) 如图5-1-6所示，本标签主要用于编辑病人质量费用情况，如门诊与出院、入院与出院、术前与术后等符合情况；病人费用；病人医生；病案质量等。2) 根据病人病案分别在各栏中录入病案信息。以下对本标签中特殊项加以说明。3) 出院主诊（病

28、人诊断标签）和门诊与出院、入院与出院的对应关系：当病人出院主诊（病人诊断标签）转归为其它时，允许不填写门诊与出院及入院与出院符合情况；其它转归情况，必须填写门诊与出院及入院与出院符合情况。4) 确诊情况（病人诊断标签）与出院待诊的对应关系：若病人已确诊，则不能将出院待诊设置为是。5) 手术和术前与术后的对应关系：若病人有手术记录，则必须填写术前与术后符合情况；否则，不能填写术前与术后符合。6) 病理诊断（病人诊断标签）和临床与病理的对应关系：当病人有病理诊断时，必须填写临床与病理符合情况；否则，不能填写临床与病理符合情况。7) 院内感染（病人诊断标签）和感染次数的对应关系：当病人有院内感染时，

29、必须填写感染次数；否则，不能填写感染次数。8) 若分娩情况是剖腹产，必须在手术情况标签中录入病人的剖腹产手术。8、 首页编辑完成后，需单击按钮保存首页。9、 重置：单击按钮，将恢复最近一次保存的首页内容。10、 归档：病案要执行归档，必须先录入存放位置（质量与其它标签）。单击按钮，病案执行归档。归档后的病案一般不再修改；若修改了已归档的病案，保存时系统将予以提示。11、 删除：用于删除出院次诊、手术记录。在介绍各标签内容时已说明其使用方法，不再赘述。12、 打印：单击按钮，系统将以首页的格式打印当前病案。13、 关闭：单击按钮，关闭首页窗口，并回至其父窗口（图5-1-1）。当医院类别为中医院或

30、中西结合医院时，病人的诊断信息多中医诊断标签，质量与其它标签增加中医的门出及入出情况。同时保留原西医的所有诊断信息。存在差异的操作界面如图5-1-7、5-1-8所示：图5-1-7图5-1-7注：首页保存后，将显示于首页登记窗口右屏。首页归档后，首页登记窗口右屏不再显示该首页；但可到首页管理模块进行查询等相关操作。5.1.2登记首页【功能】：对由住院系统或病区护士站传入的出院病人，进行病案首页登记。【操作步骤】：1、 选择“业务|首页登记”子菜单；2、 进入首页登记子菜单，如图5-1-9所示：图5-1-93、 左屏列出所有从住院系统或病区护士站传入且未登记首页的出院病人；左屏病人来源有三类：1）

31、住院系统作了出院结算的病人。2）住院系统作了出院预结的病人。3）病区护士站开据出院证明的病人，此类病人在本模块中以红色标记。（前提：系统选项模块中设置允许证明病人进行首页登记）4、 右屏列出所有已登记首页的出院病人及本系统新增病案的病人。5、 单击上屏科室名称栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中选择科室，则左屏列出该科室所有未登记首页的出院病人；病案号码号码栏录入病人病案号码，可对左屏的出院病人进行定位查询。6、 左屏选择欲登记首页的出院病人，单击按钮（或单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择登记子菜单），进入首页登记窗口，如图5-1-10所示：图5-1-107、 出院病人部分基本信息，诊断信息在住

32、院时已登记过，这些信息会自动传入本系统，故不需再录入，但可以根据实际情况进行修改。入出院和费用标签中的费用数据系统已根据首页费用归并模块的设置进行归并。其它操作与新增首页相同，不再赘述。5.1.3修改首页【功能】：修改病人首页。【操作步骤】：1、 选择“业务|首页登记”子菜单；2、 进入首页登记子菜单，如图5-1-7所示。3、 右屏中选择一病人，单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择修改，进入该病人首页。4、 用户可根据需求修改病人病案信息，方法与新增类似，不再赘述。5.2首页管理对已登记或新增的首页进行管理，包括注销、首页、修改、查询等功能。5.2.1注销首页【功能】：注销病人首页。【操作步骤

33、】：1、 选择“业务|首页管理”子菜单；2、 进入首页管理子菜单，如图5-2-1所示：图5-2-13、 窗口列出默认出院时间段内所有科室的病案基本信息，包括：病案号码、次数、病人姓名、入院日期、出院日期、出院科室、主要诊断及转归。默认出院时间为上月初至本月当天。灰色显示的病案表示该病案已归档。4、 单击出院科室栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中选择出院科室，设置出院时间，单击按钮，窗口列出该出院时间段中指定科室的病案。5、 选中欲注销的病案，单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择注销子菜单，进入注销窗口，如图5-2-2所示：图5-2-26、 用户在注销前可查看病案各标签内容。7、 单击按钮，系统出

34、现确认注销提示，如图5-2-3所示：图5-2-3若确认要注销该病案，单击按钮，否则单击按钮。8、 注销完成后，单击按钮，关闭病案注销窗口，并回至其父窗口(图5-2-1)。9、 注销后，病案不再显示于首页管理窗口。注：对于通过新增方式登记的首页，注销后该首页即被删除；对于通过登记方式登记的首页，注销后，该出院病人显示于首页登记模块左屏，可对该出院病人重新登记首页。5.2.2首页【功能】：按首页卡格式显示病人病案首页。【操作步骤】：1、 选择“业务|首页管理”子菜单；2、 进入首页管理子菜单，如上图5-2-1所示。3、 选中欲查询首页的病案，单击按钮（或单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择首页子菜

35、单），进入首页窗口，如图5-2-4所示：图5-2-44、 窗口以指定的格式显示病人病案中的所有内容。5、 通过拖动垂直滚动条及水平滚动条，可查看病人首页中的其余部分。6、 单击按钮，打印病人首页。7、 单击按钮，关闭首页窗口。注意：根据不同的医院类别，病案首页中病人的诊断信息存在差异。当医院类别为西医院，病案首页中病人的诊断信息只有西医诊断；当医院类别为中医院或中西结合医院，病案首页中病人的诊断信息保留西医诊断，同时增加中医诊断。5.2.3修改首页【功能】：修改病人首页。【操作步骤】：1、 选择“业务|首页管理”子菜单；2、 进入首页管理子菜单，如图5-2-1所示。3、 选中欲修改的病案，单击

36、鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择修改子菜单，进入修改窗口。4、 其余操作同5.1.3章节修改首页，在此不再赘述。5.2.4查询【功能】：查询病案首页。【操作步骤】：1、 选择“业务|首页管理”子菜单；2、 进入首页管理子菜单，如图5-2-1所示。3、 选中欲查询的病案，单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择查询子菜单，进入查询窗口，如图5-2-5所示：图5-2-54、 窗口显示病案信息，单击按钮，按首页格式打印该病案。单击按钮，关闭查询窗口，并回至其父窗口（图5-2-1）。5.2.5调查表【功能】：查询病案调查表。【操作步骤】：1、 选择“业务|首页管理”子菜单；2、 进入首页管理子菜单，如图5

37、-2-1所示。3、 选中欲查询调查表的病案，单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择调查表子菜单，进入查询窗口，如图5-2-6所示：图5-2-65、 窗口显示病案调查表信息，其中住院费用中的数据系统已根据调查表费用归并模块的设置归并。6、 单击按钮，打印该病案调查表。单击按钮，关闭调查表窗口，并回至其父窗口（图5-2-1）。5.3借阅管理【功能】：对病案进行借阅管理，包括借阅、续借、归还、催还、统计。【操作步骤】：1、 选择“业务|借阅管理”子菜单；2、 进入借阅管理子菜单，如图5-3-1所示：图5-3-13、 窗口显示所有人员借阅病案情况。单击借阅人名栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中选择借阅人员

38、，在借阅日期栏设置借阅日期，单击按钮，窗口显示该借阅日期内指定人员的病案借阅情况。借阅：1) 单击借阅人栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中选择借阅人；2) 单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择借阅子菜单，进入借阅窗口，如图5-3-2所示：图5-3-23) 分别录入欲借阅的病案号码、入院次数，调出病案信息；也可在病人姓名处按回车，选择欲调入的病案。若该病案已出借，系统提示病案未归还信息，请重新输入。4) 病案存在且未出借则允许借阅，借阅日期默认为当天，用户可以根据实际情况进行修改，但不能大于当天日期。5) 在借阅日期栏回车后，系统将根据借阅日期与系统选项中设置的借阅天数，计算出应还日期并显示于应还

39、日期栏。6) 根据需要录入管理医生、备注信息。7) 录完借阅信息后，单击按钮，完成本次借阅处理，窗口自动刷新，可进行下一个病案的借阅处理。也可单击按钮，完成本次借阅处理，并退出借阅窗口。8) 单击按钮，取消本次借阅处理，退出借阅窗口。续借：1) 单击借阅人栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中选择借阅人名。2) 选中欲续借的病案，单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择续借子菜单，进入续借窗口。3) 若该病案借阅人是首次续借，则在续借日期栏录入续借日期，回车，系统根据系统选项模块所设置的借阅日期计算并显示应还日期。如图5-3-3所示：图5-3-34) 若该病案借阅人已续借过一次，再次续借，则需在再借日期

40、栏录入续借日期，同样，回车后，系统将根据系统选项模块所设置的借阅日期计算并显示应还日期。如图5-3-4所示：图5-3-45) 单击按钮，完成本次续借处理。6) 单击按钮，取消本次续借处理。归还：1) 单击借阅人栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中选择借阅人；2) 选中欲归还的病案，单击鼠标右键，在弹出的下拉菜单中选择归还子菜单，进入归还窗口，如图5-3-5示：图5-3-53) 在归还日期栏录入归还日期，回车；若归还日期已超过应还日期，系统将自动计算超期天数并显示于超期天数栏内。4) 单击按钮，完成本次归还处理。5) 单击按钮，取消本次归还处理。催还：1) 单击按钮，进入催还窗口，窗口以催还单的方式

41、列出所有借阅人员超期未还的病案，如图5-3-6所示：图5-3-62) 单击借阅人栏旁的下拉按钮，在弹出的下拉框中选择借阅人，窗口显示当前借阅人催还单。3) 单击按钮，打印当前窗口显示的病案借阅催还单。4) 单击按钮，关闭催还单窗口。统计：1) 单击按钮，进入统计窗口，窗口可按借阅人或科室统计日期段内病案借阅情况，包括已归还的病案。如图5-3-7所示：图5-3-72) 上屏选择统计方式，借阅时间栏设置借阅时间段，设置完成后，单击按钮，窗口显示统计结果，上图为按科室统计2001年7月1日至2002年8月7日病案借阅情况。3) 单击按钮，打印当前窗口显示的病案借阅情况统计表。4) 单击按钮，关闭统计

42、窗口。5.4质量管理【功能】：对病案首页进行质量抽查。【操作步骤】：1、 选择“业务|质量管理”子菜单；2、 进入质量管理子菜单，如图5-4-1所示：图5-4-13、 窗口分左右两屏，左屏显示指定日期范围内所有未经抽查的病案，右屏显示已进行质量抽查的病案及其质量。4、 左上角住院号码栏，录入病人住院号码可对左屏病案进行光标定位查找。屏幕上方出院时间栏用于设置病案检索时间段，录入时间段后，单击按钮，窗口列出该时间段内所有未经抽查的病案信息。5、 左屏选择病案，单击鼠标右键，系统弹出下拉菜单，菜单提供抽查、首页、查询等功能，如图5-4-2所示：图5-4-26、 病案质量抽查方法：1) 在弹出的菜单

43、中选择抽查，进入病案质量抽查窗口，如图5-4-3所示：图5-4-32) 窗口显示病案信息，在病案质量栏单击按钮，在弹出的下拉框中选择病案质量。3) 若要保存抽查结果，单击按钮，保存病案质量抽查结果，并退出病案质量抽查窗口。否则，单击按钮，不保存抽查结果，并退出抽查窗口。7、 在弹出的菜单中选择查询，用于查询病案信息；选择首页，用于查看病案首页卡。与“首页管理”模块中的查询、首页相同，不再赘述。第六章 数据检索6.1索引6.1.1疾病分类主索引【功能】：按疾病编码生成出院主诊断索引。【操作步骤】：1、 选择“检索|疾病分类主索引”子菜单；2、 进入疾病分类主索引子菜单，如图6-1-1所示：图6-

44、1-13、 系统以出院主诊中的疾病为索引列出默认出院时间段内病人病案信息，包括出院日期、出院科室、病案号码、姓名、性别、年龄、转归、住院天数、存放位置。默认出院时间段为上月初至本月当天。4、 屏幕左上角疾病编码栏录入欲检索的疾病编码，出院时间栏设置检索时间段后，单击按钮，系统根据设置的疾病编码及出院时间段，检索出所有符合条件出院主诊索引。5、 单击各表格题名，可按升序或降序排序。6、 单击按钮，打印当前显示的疾病分类主索引。7、 单击按钮，关闭疾病分类主索引模块。6.1.2疾病分类次索引【功能】：按疾病编码生成出院次诊断索引。【操作步骤】：1、 选择“检索|疾病分类次索引”子菜单；2、 进入疾病分类次索引子菜单，如图6-1-2所示：图6-1-23、 系统以出院次诊中的疾病为索引列出默