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1、一、本季度主动报告医院安全不良事件统计与分析（一）按类别统计类 别例数构成比（%）A-医疗安全不良事件48B-护理安全不良事件713C-院感安全不良事件510D-药事安全不良事件611E-输血安全不良事件00F-仪器设备安全不良事件2547G-服务行风不良事件611H-治安不良事件00总计531002014年度第一季度医院安全不良事件统计总表 （二）按级别统计级 别例数构成比（%）级事件（警告事件） 12级事件（不良事件）48级事件（未造成后果的事件）2954级事件（隐患事件）1936总计531002014年度第一季度医疗不良事件级别构成图（三）按科别统计科 别例数构成比（%）科 别例数构成比
2、（%）外一科59外二科24内一科48内二科24消化内科36内分泌科12妇产科44儿科611ICU36手术室36中医科24肛肠科12口腔科36急诊科24影像科611检验室12供应室12门诊部12供氧室35总计531002014年度第一季度医疗不良事件科室构成图（四）2014年度第一季度医院安全不良事件原因分析（鱼骨图）医疗不良事件原因分析“环”-环境“法”-方法“测”-监测“机”-设备“人”-人员惯性思维人员少二级学科增加工作量增加人员储备不足知识更新不及时操作不规范人员培训不到位基础知识掌握不到位个人状态责任感不强风险意识不强核心制度落实不到位“料”-材料设备老化维修保养不及时零部件使用寿命到
3、期阿奇霉素引起胃肠道反应头孢唑啉呐引起过敏反应医保、新农合监管不到位医患沟通不到位无菌操作不规范输液处理不规范脂肪乳静滴引起胃肠道反应楼道灯暗地面湿滑无警示牌护理宣讲不到位手术操作不当科室现场管理不到位医院不良事件管理监测系统不完善 8 （五）医院安全不良事件原因分析及整改措施 类 别原因分析整改措施医疗安全 不良事件1、手术操作不规范；2、用药不合理；3、三基知识掌握不到位，业务知识更新不及时1、加强培训，规范手术操作流程，严格分级手术；2、严格专科专治，合理用药；3、加强业务学习及考核，提高业务技能水平。护理安全 不良事件1、楼道灯暗，走廊湿滑；2、护理健康宣讲不到位；3、生活护理不到位。
4、 1、改善楼道采光，更换暗淡灯泡，打扫卫生时设置警示牌；2、加强护理健康宣讲，按照分级护理要求做好生活护理。院感安全 不良事件1、无菌操作不规范；2、输液处理不规范；3、对医疗废物的处理不规范。1、加强无菌操作技能训练与考核；2、严格按照规程进行输液处理，避免针刺伤。药事安全 不良事件1、头孢唑啉钠静滴引起过敏反应；2、阿奇霉素静滴引起胃肠道及过敏反应；3、脂肪乳静滴引起胃肠道反应做好输液前皮试，加强输液时的观察和处理。设备安全 不良事件1、仪器设备老化，部分零部件使用寿命到期；2、日常维修保养不到位。1、及时更换老化、过期仪器设备及零部件；2、定期进行日常检查维护保养。服务行风 不良事件1、
5、医患沟通不到位；2、医保、新农合监管不到位；3、费用告知不及时；4、部分员工服务态度生硬。1、加强医患沟通，尊重患者的各项知情权，合理、及时告知；2、在政策范围内协助患者进行医保、新农合等保险的报销；3、改善服务态度，提高责任心，提高患者满意度。二、医疗投诉统计及分析（一）按解决途径及鉴定级别统计医疗纠纷例数例6 其中：经院内协商解决例6 经司法途径解决例0经第三方调解解决例0卫生行政部门调解解决例0医疗纠纷赔付金额元2000鉴定为医疗事故例数xlv例0其中：一级甲等例0一级乙等例0二级例0三级例0医疗事故中：医方负完全责任例0医方负主要责任例0（二）按科室统计科室例数构成比（%）心内科232
6、外一科117外二科117妇产科117中医科117合计61002014年度第一季度医疗投诉纠纷科室构成图（三）关于2014年第一季度医疗投诉纠纷原因分析（鱼骨图）第一季度医疗投诉纠纷原因分析方法环境其他物质人员惯性思维抢救设备不足门诊病种单一 知识更新不及时操作不规范人员培训不到位基础知识掌握不到位个人状态责任感不强风险意识不强门诊管理核心制度落实不到位门诊设施有限门诊手术器械沟通书消毒管理不到位患方期望值高条款不完善医患沟通不到位门诊与住院部的对接侥幸心理熟人介绍风险意识不强未积极参加培训医患矛盾日益加剧媒体负面报道纠纷多处理方式不合理相关人员的意见亲戚、朋友医疗费用高不能报销多次手术多次住院
7、转院转诊老龄化人员少辞职 进修人力资源管理不规范患者不满意书写不规范本季度医疗投诉发生有6起，主要集中在3月中旬，大都属于无责性投诉，发生赔偿的投诉仅有一起，赔偿额共计2000元。本季度投诉纠纷均通过解释医患双方于院协商解决，无一起医闹事件。医院安委会对投诉事件均十分重视，接到投诉后均组织相关人员到当事科室开展现场讨论会，分析原因，提出整改要求，防范于未然，降低投诉纠纷的损失。针对一季度的投诉，医院安委会提出以下几点整改意见：1、对当事医生及科室通报处理，严格责任追究。2、针对发生纠纷事件不足的业务知识加强学习，做到相关科室人人过关，人人掌握。3、严格专科专治，加强会诊制度的落实，对孕妇、儿童等特殊患者必须请专业科室医生进行会诊4、加强门诊手术管理，针对严格门诊手术的范围，严禁超范围手术。5、加强医患沟通，尊重患者的知情权，耐心解答，及时告知。6、提高责任心，改善服务态度。
