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1、第一篇基础理论第一章 女性生殖系统解剖一、名词解释1.子宫峡部 2.子宫下段二、选择题A型题1.关于子宫的大小说法正确的是： （ ）A. 长56cm，宽45cm，厚23cm B. 长67cm，宽45cm，厚23cmC. 长78cm，宽45cm，厚23cm D. 长78cm，宽34cm，厚23cmE. 长78cm，宽45cm，厚34cm2.成年妇女子宫颈管的长度应为： （ ）A. 1.02.0 cm B. 2.02.5 cm C. 2.53.0 cm D. 2.03.5 cm E. 3.03.5 cm3.关于子宫峡部的说法错误的是： （ ）A. 峡部下端是组织学内口 B. 峡部上端为解剖学内口C
2、. 峡部下端是解剖学内口 D. 是子宫体和子宫颈之间最狭窄部E. 子宫峡部于妊娠期晚期伸展为子宫下段4.输卵管结构从内向外的排列分别为： （ ）A. 间质部、峡部、壶腹部和伞部 B. 间质部、壶腹部、峡部和伞部C. 峡部、间质部、壶腹部和伞部 D. 峡部、壶腹部、间质部和伞部E. 壶腹部、峡部、间质部和伞部5.下列韧带中，不是子宫韧带的是： （ ）A. 子宫圆韧带 B. 子宫阔韧带C. 子宫主韧带 D. 宫颈膀胧韧带 E. 子宫骶骨韧带6.关于子宫内膜的说法正确的是： （ ）A. 月经期子宫内膜全层脱落 B. 子宫内膜基底层有周期性变化C. 表面1/3为功能层，下2/3为基底层 D. 表面2/
3、3为功能层，下1/3为基底层E. 表面1/2为功能层，下1/2为基底层7.女性内、外生殖器的血液供应来源于： （ ）A. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉B. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉C. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和骼外动脉D. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉E. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉8.下列血管不属于阴部内动脉的分支的是： （ ）A. 痔下动脉 B. 痔中动脉 C. 阴唇动脉 D. 阴蒂动脉 E.会阴动脉9.下列结构中，不属于盆底外（浅）层结构的是： （ ）A.球海绵体肌 B.坐骨海绵体肌 C.会阴浅横肌 D.会阴深横肌 E.肛门外括约肌10.关于肛
4、提肌的组成从前内向后外分别为： （ ）A.耻尾肌、骼尾肌和坐尾肌B.耻尾肌、骼尾肌和球海绵体肌C.坐尾肌、耻尾肌和球海绵体肌D.坐尾肌、耻尾肌和坐骨海绵体肌E.耻尾肌、骼尾肌和坐骨海绵体肌11.关于广义的会阴解剖，错误的是： （ ）A. 会阴前方为阴道口B. 会阴后方为尾骨尖C. 会阴前方为耻骨联合下缘D. 会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带E. 狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织12.正常卵巢的大小为： （ ）A. 6cm4cm3cm B. 5cm4cm3cmC. 4cm3cm2cm D.4cm3cm2cm E.4cm3cm1cmX型题1.关于子宫的解剖是： （ ）A.
5、 子宫壁由浆膜层、肌层、薪膜三层组成B. 子宫肌层的内层为环行肌肉C. 正常子宫腔容量约为5mlD. 正常的解剖学内口低于组织学内口2.下列选项中，正确的是： （ ）A. 子宫腔内膜在解剖学内口转变为子宫颈内膜B. 子宫颈管内膜在子宫颈内口转变为阴道黏膜上皮C. 子宫腔内膜分三层，分别为表层、机能层、基底层D. 子宫颈阴道部分为鳞状上皮覆盖3.以下内生殖器官与邻近器官的关系，正确的一项： （ ）A. 前弯隆穿刺易引起膀胧损伤B. 输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱C. 膀胧充盈影响盆腔检查D. 阑尾的炎症可波及右侧附件4.营养子宫的血管有： （ ）A. 子宫动脉 B. 阴道动脉分支 C.
6、 卵巢动脉分支 D. 骼外动脉5.卵巢的解剖为： （ ）A. 卵巢无腹膜覆盖 B. 卵巢皮质含数以万计的始基卵泡C. 卵巢以固有韧带与子宫相连 D. 卵巢髓质含有少量平滑肌纤维6.在子宫切除手术中，在下列步骤中要注意避免损伤输尿管的是： （ ）A. 处理圆韧带时 B. 处理子宫动脉时 C. 处理阔韧带时 D. 处理主韧带时7.有关前庭大腺，以下选项中错误的的是： （ ）A. 左右各位于大阴唇后部，为球海绵体肌所覆盖B. 开口于前庭后方，小阴唇与处女膜之间的沟内C. 性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用D. 因开口较隐蔽，不易感染8.有关阴道壁，下列选项中错误的是： （ ）A. 阴道壁有很多横纹皱襞
7、及外覆弹力纤维，故伸展性大B. 阴道壁富有静脉丛，故局部受损伤易形成血肿C. 幼女及绝经后妇女黏膜上皮甚薄，皱襞少D. 生育年龄妇女最易感染9.关于卵巢的描述，正确的有： （ ）A. 分泌激素 B. 排卵 C. 皮质是其功能部分D. 位于输卵管的前下方 E. 协助受精卵着床10.子宫的功能有： （ ）A. 输送精子的通道 B. 孕育胎儿的场所 C. 产生月经D. 正常容量为5ml . 为一空腔肌性器官11.阴道黏膜的组织结构和生理特点有： （ ）A. 高柱状上皮 B. 复层鳞状上皮 C. 无腺体D. 黏膜上皮不受性激素影响 E. 阴道壁有很多横纹皱襞12.会阴体的特征包括： （ ）A. 厚5c
8、m呈楔形 B. 伸展性很大 C. 内层为会阴中心腱D. 是盆底的一部分 E. 指肛门和阴道口之间的软组织13.骨盆底肛提肌的组成为： （ ）A. 球海绵体肌 B. 坐骨海绵体肌 C. 耻尾肌 D. 骼尾肌 E. 坐尾肌14.关于女性邻近器官的叙述，正确的有： （ ）A. 女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染B. 增大的子宫常压迫左侧的输尿管C. 异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘D. 阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响E. 施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管三、填空题1.女性生殖系统包括 、 及 。2.女性外生殖器包括 、 、 、 及 。3.前庭大腺位于 ，如 大小，开口于 ，生理功能为 。
9、4.女性内生殖器包括 、 、 及 。5.输卵管长约 cm，分为 、 、 和 。6.卵巢动脉源于 动脉，左侧亦可源于 动脉。7.子宫动脉源于 ，其距 内口水平 cm处横跨输尿管而达子宫，分为 、 两支，分别称为 支及 支。8.女性内生殖器淋巴分为 、 、 3个淋巴组。9.女性外阴及阴道下段淋巴液回流至 淋巴结组。10.卵巢主要功能为 及 两部分。11.支配内生殖器的神经主要为 、 神经。四、是非题1.阴道前庭含有的组织结构包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜。 （ ）2.宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称子宫峡部。 （ ）3.子宫肌层分3层：外层纵行，内层环行，中层交叉排列。 （ ）4.卵巢
10、表面有腹膜。 （ ）5.子宫内膜表面1/3能发生周期性变化。 （ ）6.未产妇的宫颈外口呈“一”字形。 （ ）7.主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。 （ ）8.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。 （ ）9.宫骶韧带间接地维持子宫处于前倾位置。 （ ）10.子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均为骼内动脉前干的分支。 （ ）11.卵巢动脉自腹主动脉分出。 （ ）12.盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。 （ ）13.支配外阴部的神经主要是阴部神经。 （ ）14.骨盆底外层由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阻浅横肌和尿道括约肌组成浅肌肉层。（ ）15.骨盆底中层为盆膈。 （
11、 ）16.会阴体呈楔形，厚约1cm。 （ ）五、问答题1.阴道有哪些特点？2.子宫内膜有何特点？3.卵巢有哪些解剖特点？4.女性内外生殖器官有哪些血液供应？5.女性生殖器官淋巴分为几组？6.试述内生殖器的淋巴引流。7.骨盆底有哪几层组织？8.试述会阴的组成。参 考 答 案一、名词解释1.子宫峡部：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达710cm。2.子宫下段：妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至710cm长。二、选择题A型题1C 2C 3C 4A
12、5D 6D 7B 8B 9D 10A 11A 12EX型题 1.ABC 2.C 3.ABCD 4.AC 5.ABCD 6.BD 7.D 8.D 9.ABC 10.ABC11.BCE 12.ABCDE 13.CDE 14.ACDE 三、填空题1.内生殖器 外生殖器 相关组织和邻近器官2.阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭3.大阴唇后部 黄豆 前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用4.阴道 子宫 卵巢 输卵管5.814 间质部 峡部 壶腹部 伞端6.腹主 左肾7.骼内动脉 宫颈 2 上 下 宫体 宫颈-阴道8.腰 骶前 髂9.深腹股沟10.内分泌 生殖11.交感神经
13、副交感四、是非题1. 2. 3. 4.X 5.X 6.X 7. 8. 9. 10.X 11. 12.X 13. 14.X 15.X 16.X五、问答题1.阴道的特点：阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流；阴道壁有很多横纹皱襞而有较大的伸展性；富有静脉丛，损伤后容易形成血肿；阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体；阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。2.子宫内膜的特点是：青春期以后，子宫内膜受卵巢性激素影响，其表面2/3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层。靠近子宫肌层的1/3内膜无周期性变化称为基底层。功能层内膜周期性脱落出血，则是月经。3.卵巢的解剖特点是
14、：卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢组织，分为皮质及髓质。皮质在外层，有数以万计的原始卵泡；髓质在中心，有丰富的血管、神经和淋巴管。4.女性内、外生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉（来自腹主动脉）、子宫动脉（来自髂内动脉前干分支）、阴道动脉（来自髂内动脉前干分支）和阴部内动脉（来自髂内动脉前干终支）。5.女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分，均汇入髂淋巴结。盆腔淋巴又分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。6.内生殖器淋巴引流具体如下：阴道下段的淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结，阴道上段与宫颈的淋巴回流，大部汇
15、入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结；宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结；宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。7.骨盆底由外向内分为3层。外层在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌；中层即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴深横肌和尿道括约肌；内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。8.会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚5cm，由内向外逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。第二章 女性生殖生理一、名词解释1.卵巢周期 2.月经及月经周期 3.围绝经期二、选择题A型题1.WHO规定的青春期为： （
16、 ）A.1013岁 B.1315岁 C.1019岁 D.1520岁 E.20岁2.青春期发育的第一个临床征象是： （ ）A.月经初潮 B.乳房初显 C.腋毛出现 D.阴毛出现 .生长加速3.围绝经期包括： （ ）A.生育期和绝经前期B.生育期、绝经前期和绝经期C.绝经前期、绝经期和老年期D.绝经期、绝经后期和老年期E.绝经前期、绝经期和绝经后期4.婴儿出生时卵巢内的始基卵泡数量为： （ ）A.5万10万 B.10万15万 C.1520万 D.100万200万 E. 200万5.GnRH促进下列激素分泌的是： （ ）A.GH、MSH B.FSH、LH C.PRL、GHD.ACTH、TSH E.T
17、SH、LH6.月经初潮意味着： （ ）A.下丘脑性中枢发育成熟B.垂体前叶开始分泌促性腺激素C.卵巢开始排卵和性激素分泌D.甲状腺和肾上腺功能建立E.下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴功能抑制被解除7.卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑一垂体系统呈现： （ ）A.负反馈 B.正反馈 C.短反馈 D.超短反馈 E.以上均不是8.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡： （ ）A.10万个 B.30万个 C.35万 D.50万个 E.60万个9.正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵： （ ）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个10.正常卵子的染色体核型为： （ ）A.23,X B.23,Y C.
18、46, XX D.46,XY E.69,XX11.始基卵泡的发育周期是： （ ）A.始基卵泡一初级卵泡一次级卵泡一成熟卵泡B.始基卵泡一次级卵泡一成熟卵泡一排卵C.始基卵泡一初级卵泡一次级卵泡一成熟卵泡一排卵D.始基卵泡一初级卵泡一次级卵泡一成熟卵泡一排卵一黄体形成和退化E.始基卵泡一初级卵泡一次级卵泡一成熟卵泡一排卵一黄体形成和退化一闭锁12.成熟卵泡的直径为： （ ）A.3mm B.5mm C.10 mm D.1520mm .2030mm13.更年期妇女卵巢主要分泌： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.催乳素 E.肾上腺皮质激素14.级卵泡具备的3种特异性激素受体是： （ ）A
19、.FSH受体、LH受体、睾酮受体 B.FSH受体、LH受体、PRL受体C.FSH受体、PRL受体、睾酮受体 D.FSH受体、孕激素受体、睾酮受体E.FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体15.芳香化酶的作用是： （ ）A.促进雄激素生成 B.促进孕激素生成C.促进雌激素生成 D.促进前列腺素生成 E.促进硫酸脱氢表雄酮生成16.成熟卵泡的结构从外向内分别为： （ ）A.颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠B.卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C.卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D.卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E.卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠17.排卵
20、前卵泡膜细胞在FSH的作用下主要合成的激素是： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.前列腺素 E.促性腺激素18.排卵前卵泡颗粒细胞在FSH作用下主要合成的激素是： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.前列腺素 E.促性腺激素19.下列激素促进卵泡的募集和生长的是： （ ）A.FSH B.LH C.PRL D.PG E.GnRH20.月经中期正反馈作用于下丘脑一垂体系统的激素为： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.前列腺素 E.促性腺激素21.促进排卵和黄体生成的激素为： （ ）A.FSH B.PRL C.LH D.PG E.GnRH22.孕激素含有多少碳原子：
21、 （ ）A.18 B.19 C.21 D.23 E.2723.雌激素含有多少碳原子： （ ）A.18 B.19 C.21 D.23 E.2724.卵巢内类固醇（菌体）激素合成的途径为： （ ）A.胆固醇一孕激素一雄激素一雌激素B.胆固醇一孕激素一雌激素一雄激素C.胆固醇一雄激素一孕激素一雌激素D.胆固醇一雌激素一雄激素一孕激素E.胆固醇一雄激素一雌激素一孕激素25.雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类： （ ）A.3-羟甾脱氢酶 B.4-5异构酶 C.17-羟化酶 D.芳香化酶 E.21-羟化酶26.排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞： （ ）A.卵泡膜细胞 B.颗粒细胞 C.间质细胞D.
22、门细胞 E.颗粒细胞和卵泡膜细胞27.卵巢分泌下列哪组类固醇激素： （ ）A.雌激素 B.雌激素、孕激素 C.雌激素、孕激素、雄激素D.前列腺素 E.促性腺激素28.下丘脑合成下列哪组激素： （ ）A.FSH B.LH C.Gn D.PG E.PRL29.下丘脑分泌的肽类激素为： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.前列腺素 E.GnRH；30.雌激素中生物学活性最强的形式为： （ ）A.雌酮 B. 17-雌二醇 C. 雌三醇 D. 雌四醇 E.结合型雌激素31.排卵性月经周期雌激素分泌高峰分别出现于： （ ）A.卵泡早期 B.排卵期 C.黄体中期 D.黄体期 E.围排卵期和黄体中期
23、32.排卵性月经周期孕激素分泌高峰出现于： （ ）A.卵泡早期 B.卵泡晚期 C.排卵期 D.黄体早期 E.黄体中期33.排卵多发生于下次月经来潮前： （ ）A.14天 B.12天 C.10天 D.8天 E.6天34.下列哪项不是雌激素的作用： （ ）A.促进子宫内膜增生 B.促进骨骺开放 C.促进水、钠潴留D.促进第二性征发育 E.促进子宫、子宫颈和输卵管发育35.下列哪项不是孕激素的作用： （ ）A.促进阴道上皮脱落 B.促进子宫颈黏液的分泌C.促进增生子宫内膜分泌化 D.降低子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性E.兴奋下丘脑体温中枢使体温升高36.促进子宫内膜的增生的激素是： （ ）A.雌激素 B
24、.孕激素 C.雄激素 D.催乳素 E.肾上腺皮质激素37.促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.催乳素 E.肾上腺皮质激素38.排卵性月经来潮是由于： （ ）A.雌激素撤退 B.孕激素撤退 C.雄激素撤退D.孕、雌激素撤退 E.雌、孕、雄激素撤退39.月经脱落的子宫内膜包括： （ ）A.致密层 B.海绵层 C.基底层D.致密层和基底层 E.海绵层和致密层40.关于子宫黏液的周期性变化，下列选项正确的是： （ ）A.雌激素促进子宫黏液椭圆体的形成B.雌激素降低子宫黏液中氯化钠的含量C.排卵期子宫黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度cmD.卵
25、泡期子宫黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度cmE.黄体期子宫黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度cmX型题1.卵巢周期中出现周期性变化的器官有： （ ）A.子宫 B.输卵管 C.宫 D.阴道上皮细胞 E.外阴2.卵巢分泌的激素有： （ ）A.前列腺素 B.雌激素 C.孕激素 D.雄激素 E.促卵泡素3.下列选项中，属于子宫内膜的周期性变化： （ ）A.增生期 B.分泌期 C.月经期 D.排卵期 E.黄体期4.关于卵巢的周期性变化，正确的有： （ ）A.卵泡的发育过程中产生雌激素 B.排卵发生在两次月经中间C.排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素 D.黄体在排卵后910天开始萎缩E.黄体萎缩后月经来潮5
26、.雌激素的生理作用包括： （ ）A.促使子宫发育，肌层变厚 B.宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝C.阴道上皮加速脱落 D.促进水、钠潴留E.促进钙盐的沉积，维持正常的骨质6.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗： （ ）A.子宫收缩 B.输卵管蠕动 C.宫颈黏液变化 D.阴道上皮细胞 E.乳房7.检查卵巢功能常用的方法有： （ ）A.阴道脱落细胞检查 B.子宫内膜检查C.宫颈黏液的结晶 D.测基础体温 E.宫颈刮片8.参与排卵的激素有： （ ）A.FSH B.LH C.GnRH D.孕酮 E.前列腺素9.甾体激素包括： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.胎盘生乳素 E.HCG10
27、.脑垂体分泌的对卵巢有作用的激素有： （ ）A.GnRH B.FSH C.LH D.HCG E.PG11.促进乳房发育的激素有： （ ）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.胎盘生乳素 E.HCG12.关于孕激素的说法，正确的有： （ ）A.孕激素属于类固醇激素 B.属于蛋白激素C.非孕时主要由卵巢分泌 D.通过正负反馈影响丘脑功能E.促进水、钠排出13.卵巢的功能有： （ ）A.产生性激素 B.产生促性腺激素C.产生多肽激素 D.产生卵子E.产生反馈调节的因子14.雌激素的生理作用有： （ ）A.促进第二性征的发育 B.使低密度脂蛋白减少C.维持血中钙磷平衡 D.加强输卵管节律性的收缩E.
28、加快阴道上皮细胞的脱落15.关于女性的基础体温正确的是： （ ）A.孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢，使体温升高B.基础体温出现双相是排卵的重要指标C.每天测体温，连成曲线即为基础体温D.若高温相11天属于黄体过早萎缩E.体温上升幅度0.3，可能是黄体发育不良16.关于月经周期正确的有： （ ）A.排卵发生在月经周期的第14天B.月经周期的长短由分泌期决定C.月经期剥脱的子宫内膜为功能层D.手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良E.子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层17.卵巢一个周期的变化包括： （ ）A.卵泡的发育和成熟 B.排卵C.黄体的发育与成熟 D.白体的形成 E.卵泡闭锁18
29、.月经周期中雌、孕激素对下丘脑的反馈为： （ ）A.雌激素的正反馈 .孕激素的正反馈C.雌激素的负反馈 D.孕激素的负反馈 E.雄激素的负反馈19.成熟卵泡的特点为： （ ）A.卵泡腔内有卵泡液存在 B.卵丘形成C.放射冠出现 D.颗粒细胞分泌卵泡液 E.直径可达1520mm20.子宫内膜的周期性变化不包括： （ ）A.月经期 B.卵泡期 C.排卵期 D.增生期 E.黄体期21.卵泡发育的几个阶段包括： （ ）A.原始卵泡 B.窦前卵泡 C.成熟卵泡 D.窦状卵泡 E.楔状卵泡22.围绝经期的特点为： （ ）A.绝经前期常出现无排卵性的月经 B.绝经是女性一生中最后一次月经C.绝经后期生殖器官
30、萎缩 D.此期长短不一，因人而异E.45岁以前绝经为卵巢早衰23.女性老年期的变化有： （ ）A.一般指65岁以后 B.雌激素水平低落易导致生殖器感染C.骨代谢失常引起骨质疏松 D.出现自主神经功能紊乱E.常有情绪不稳定，烦躁不安24.女性青春期的生理特点有： （ ）A.月经初潮是青春期的标志 B.青春期后卵巢表面变得凹凸不平C.第二性征发育 D.月经初潮后的5年内为无排卵性月经E.此期初步具备生育能力，但整个生殖器官发育尚未完善25.雌、孕激素的拮抗作用表现在： （ ）A.水、钠的潴留和排泄 B.阴道上皮细胞的角化和脱落C.女性生殖器官的发育 D.子宫收缩 E.输卵管蠕动26.雄激素的正确描
31、述有： （ ）A.睾酮主要来自肾上腺皮质B.睾酮不仅是合成雌激素的前体，而且是维持女性生殖功能的重要激素C.为雌激素的拮抗物D.促进水、钠排出E.有利于减缓子宫内膜的生长和增殖27.下丘脑一垂体一卵巢轴的生理功能是： （ ）A.调节女性发育 B.调节正常的月经 C.调节性功能D.参与机体物质代谢的调节 E.其神经内分泌受到大脑高级中枢调节三、填空题1.由于受母体雌激素的影响，女性新生儿出生后可发生 及 ，这些都是正常生理现象，短期内可 。2.从10岁起，卵巢中开始有 发育，卵巢形态逐渐变为 。3.女性青春期的主要生理特点是 、 、 。4.女性第二性征表现为 、 、 、 及 。5.月经初次来潮称
32、 ，年龄多在 ，是 的重要标志。6.初潮后月经多无规律性，是由于 造成的。7.性成熟期又称 ，一般持续 年。8.月经血中除含有血液外，尚含有9.月经血的主要特点是 ，原因为 。10.成熟卵泡破裂的原因可能为 或 。11.排卵后 日，黄体发育达高峰，称 。12.卵巢合成的激素有 、 及 ，均为 激素。13. 为排卵前雌激素的主要来源，排卵后 分泌雌、孕激素。14.甾体激素有一共同核心称 ；雌激素、孕激素、雄激素分别含 、 、 个碳原子。15.雌激素由 和 协同产生，卵巢主要合成 、 两种雌激素，妇女体内生物活性最强的雌激素为 。16.妇女体内的雄激素主要由 产生， 也能产生少量雄激素。17.子宫
33、内膜的组织学变化可分为 、 、 三期。18.阴道上皮在雌激素的影响下发生如下变化： 、 、 ；在孕激素作用下 。19.若宫颈黏液涂片可见典型的羊齿状结晶，为月经周期的 期；若可见排列成行的椭圆体，为 期。四、是非题1.月经来潮是青春期开始的一个重要标志。 （ ）2.阴毛不属于第二性征的范畴。 （ ）3.新生儿卵巢内约有400万个以上卵泡。 （ ）4.黄体体积和功能于排卵后78日（相当于月经周期2122日）达最高峰，直径12cm，外观色黄。 （ ）5.正常排卵周期黄体功能限于4周。 （ ）6.孕酮是睾酮、雌酮和雌二醇的前身。 （ ）7.卵巢主要合成雌二醇、雌酮和雌三醇3种雌激素。 （ ）8.雌激
34、素代谢主要在肝脏降解。 （ ）9.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。 （ ）10.孕激素使宫颈黏液增加、变稀薄。 （ ）11.孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。 （ ）12.孕激素有加强输卵管肌节律性收缩振幅的作用。 （ ）13.雌激素有促进钠、水排泄的作用。 （ ）14.女性体内的睾酮，主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部分。 （ ）15.雌激素使宫颈黏液分泌减少，性状变稠。 （ ）16.雌激素能维持和促进骨基质代谢。 （ ）17.雌激素促使乳腺腺泡发育。 （ ）18.雌激素使子宫肌层增厚，血运增加。 （ ）19.子宫内膜增生期中期，在月经周期第810日。 （ ）20.月经期体内
35、雌激素及孕激素水平均很低。 （ ）21.阴道上皮细胞在雌激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。 （ ）22.雌激素是合成孕激素的前体。 （ ）23.月经周期的调节涉及下丘脑、神经垂体、卵巢及子宫。 （ ）24.卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）直期控制卵巢的周期性变化。 （ ）25.神经垂体催乳细胞分泌催乳激素（PRL），催乳汁合成功能。 （ ）26.少量雄激素促进正常女性阴毛、腋毛的生长。 （ ）27.促性腺激素释放激素为10肽激素。 （ ）五、问答题1.女性第二性征有哪些特点？2.试述生育年龄妇女雌激素的周期性变化。3.试述有排卵的妇女孕激素的周期性变化。4.试述雌激素对子宫的生
36、理作用。5.试述孕激素对子宫的生理作用。6.雌、孕激素在生理作用上有哪些协同作用？7.雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用？8.试述子宫内膜组织学的周期性变化。9.详述子宫内膜增生期的组织学周期性变化。10.详述子宫内膜分泌期的组织学周期性变化。11.试述月经周期的调节环节下丘脑垂体卵巢轴。12.试述卵巢激素的反馈性调节作用。参 考 答 案一、名词解释1.卵巢周期：从青春期开始到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性的变化，称为卵巢周期。其周期性变化包括：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体退化。2.月经：是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。月经周期：出血的第1日为
37、月经周期的开始。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28-30日。3.1994年世界卫生组织推荐使用“围绝经期”，废除“更年期”名称。围绝经期是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。二、选择题A型题1.C2.B3.E4.D5.B6. E7.A8.B9.A10.A11.D12.D13.A14. E 15.C 16. E 17.A 18.A 19.A 20.A21.C22.C23.A24.A25.D26.E27.C28.C29.E30.B31.E32.E33.A34.B35.B36.A37.B38.D39.E40.CX型题1.ABCD2.BCD3.ABC4.ACDE5.ABDE6.
38、ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC 10.BC11.ABD12.ACE13.ACD14.ABCD15.ABDE16.CDE17.ABCE18.ACD19.ABCDE 20.BCE21.ABCD22.ABCD23.BC24.ABCE25.ABDE26.ABCE27.ABCDE1.ABCD2.BCD3.ABC4.ACDE5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC 10.BC三、填空题1.乳房肿大 分泌少量白带 少量阴道出血 自然消失2.少量卵泡 卵圆形3.身体及生殖器官发育迅速 第二性征形成 开始出现月经4.音调变高 乳房丰满而隆起 出现腋毛和阴毛 骨盆横径的发育大于前
39、后径胸肩部的皮下脂肪更多5.月经初潮 1315岁 青春期开始6.卵巢功能发育不健全7.生育期 30一8.子宫内膜碎片 宫颈黏液 脱落的阴道上皮细胞9.不凝 刚剥落的子宫内膜中有使纤溶酶原激活为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白裂解10.卵泡内一些酶使卵泡壁溶解 前列腺素使成熟卵泡周围间质内的平滑肌收缩11.78 成熟黄体12.雌激素 孕激素 雄激素 甾体类13.卵泡膜细胞 黄体细胞14.环戊烷多氢菲 18 21 1915.卵泡膜细胞 颗粒细胞 雌酮 雌二醇 雌二醇16.肾上腺 卵巢17.增生期 分泌期 月经期18.底层细胞增生并逐渐演变为中层和表层 上皮厚度增加 表层细胞角化 细胞内富含糖原
40、阴道上皮细胞大量脱落（多为中层细胞或角化前细胞）19.排卵期 黄体期四、是非题1.2.3.4.5.6.7.8.9.1.10.11.12.13.14.15.16.17.18.10.19.20.21.22.23.24.25.26.27.19.1.2.3.4.5.6.7.8.9.1.五、问答题1.女性第二性征是指生殖器官以外的女性特有现象：音调变高；乳房丰满而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径发育大于前后径；胸肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。2.雌激素于卵泡开始发育时分泌量很少，随卵泡渐成熟分泌渐增多，于排卵前出现第一个高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后78日黄体成熟时出现第二个高峰，峰均值低于第一个
41、高峰。黄体萎缩时分泌迅速减少，至月经来潮达最低水平。3.排卵后孕激素分泌量开始增多，在排卵后78日黄体成熟时出现仅有的一个高峰，以后逐渐下降，至月经来潮时回复至排卵前的低水平。4.雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。5.孕激素在雌激素作用的基础上发挥效应。能降低子宫平滑肌的兴奋性和降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔内的生长发育。6.雌激素使子宫内膜呈增生期改变，孕激素使增生期内膜转化为分泌期变化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影响的基础上，促进乳
42、腺腺泡发育。上述两个方面可显示雌、孕激素的协同作用。7.雌激素使子宫收缩力增强；加强输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈黏液分泌增多，变稀薄，拉丝度大；使阴道上皮细胞增生和角化；促进钠和水的潴留。孕激素使子宫肌纤维，兴奋性降低；抑制输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈黏液分泌减少，变黏稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快；促进钠和水的排泄。上述5方面均显示雌、孕激素的拮抗作用。8.在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第514日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第1528日。接着是雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期
43、，在月经周期期的第14日。9.月经期子宫内膜功能层剥脱，随后在雌激素的影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生，呈现增生期变化。增生期可细分为增生期早、中、晚期。增生期早期在月经周期第57日，内膜薄仅12mm，腺上皮细胞呈立方形，间质较致密，小动脉较直。增生期中期在月经周期第810日，内膜稍厚，间质水肿，腺体增多，腺上皮细胞呈柱状且增生活跃。增生期晚期在月经周期第1114日，内膜厚35mm，腺上皮细胞呈高柱状，间质水肿明显，腺体更长呈弯曲状，脉弯曲且管腔增大。10.因卵巢黄体形成并分泌孕激素及雌激素，使子宫内膜呈分泌期改变。分泌期可细分为分泌期早、中、晚期。分泌期早期在月经周期第1519日
44、，内膜腺体更屈曲，腺上皮细胞核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。分泌期中期在月经周期第2023日，内膜更厚，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原排入腺腔称为顶浆分泌，间质高度水肿及疏松，螺旋小动脉增生卷曲。分泌期晚期在月经周期第2428日，为月经前期，子宫内膜更厚达10mm，呈海绵状，间质更加疏松水肿，上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞，螺旋小动脉更弯曲且管腔扩张。11.子宫内膜周期性变化，受卵巢性激素（雌、孕激素）的影响，卵巢功能受垂体控制，垂体促性腺激素（FSH、LH）受下丘脑调节，下丘脑促性腺激素释放激素又受大脑皮层的支配，形成一个完整而协调的神经内分泌
45、系统，这就是平时讲的下丘脑一垂体一卵巢轴：12.卵巢产生的性激素能反过来影响下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的分泌活动，称为反馈性调节作用。卵巢性激素增多兴奋下丘脑分泌GnRH增多称为正反馈；若抑制下丘脑分泌GnRH减少称为负反馈。大量雌激素抑制GnRH和LH、FSH分泌（负反馈），兴奋GnRH和LH、FSH分泌（正反馈）；大量孕激素抑制GnRH和LH、FSH分泌（负反馈）。第三章 妊娠生理一、名词解释1.受精 2.着床 3.HCG二、选择题A型题1.生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是： （ ）A.宫腔内 B.输卵管峡部 C.输卵管伞部D.输卵管间质部 E.输卵管峡部与壶腹部交界处2.胎盘的构成是： （ ）A.羊膜、真蜕膜、底蜕膜 B.羊膜、平滑绒毛膜、真蜕膜 C.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 E.羊膜、滑泽绒毛膜、底蜕膜3.临床常用的诊断早期妊娠的特异性指标是： （ ）A.HCG B.HCG2 C.HCG D.HPL E.PS1G4.正常脐带具有： （ ）A.1条脐静脉，1条脐动脉 B.1条脐静脉，2条脐动脉C.1条脐动脉，2条脐静脉 D.2条脐动脉，2条脐静脉 E.以上都不是5.妊娠早期卵巢变化的特征是：
