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1、常见消毒液戊二醛戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%,市售戊二醛主要有:2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌,使用前应加入适量碳酸氢钠,摇匀后,静置1小时,测定pH值。PH在7.5-8.5时,戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用,当溶液的pH达到6时,这些单体有聚合的趋势,随pH上升这种聚合作用极迅速,溶液中即可出现沉淀,形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液,2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂,
2、有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5,对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱,但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强,稳定性较碱性戊二醛好,可连续使用28天。使用方法: 灭菌处理:只有浸泡法一种。将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中,加盖,浸泡10h,无菌操作取出,用灭菌水冲洗干净,并无菌手续擦干后备用,碱性戊二醛使用14天。消毒处理:浸泡法。将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中,加盖。一般为细菌繁殖体污染,浸泡10min,肝炎病毒污染浸泡30min,取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。擦拭法:用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面,消毒作用10min,肝炎病毒污染表面,消毒作用30m
3、in。(6)注意事项:2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性;2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。戊二醛杀菌效果受pH影响大,用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时,应先用0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8。pH超过9.0时,戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。2%碱性戊二醛室温只可保存2周,其余剂型可保存4周。戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触溶液时应戴手套,防止溅入眼内或吸入体内。配制戊二醛要用蒸馏水,盛放戊二醛溶液的容器要干净。用戊二醛消毒或灭菌后的器械一定要用灭菌蒸馏水充分冲洗后再使用。 碘伏碘伏是以表面活性剂为载体的不定型络合物,其中表面活性剂兼有助溶作用.该
4、消毒剂中的碘在水中可逐渐释放,以保持较长时间的杀菌作用。所用表面活性剂,既能作为碘的载体,又有很好的溶解性,有阳离子、阴离子和非离子之分。但以非离子最好。使用方法消毒处理:常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。浸泡法:将清洗、晾干待消毒的物品放入装有碘伏溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效碘250mg/L的消毒液浸泡30分钟。擦拭法:对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。消毒时,用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。对卫生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒擦拭2分钟;对外科洗手用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液擦拭3分钟。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒
5、,用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍,作用2分钟;对口腔粘膜创面消毒,用含有效碘500mg/L的消毒液擦拭,作用3-5分钟。冲洗法:对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒,用有效碘250mg/L的消毒液冲洗3-5分钟。注意事项应于阴凉处避光、防潮、密封保存,开封过的碘伏溶液每周更换。碘伏对二价金属制品有腐蚀性,不应做相应金属制品的消毒。消毒时,若存在有机物,应提高药物浓度或延长消毒时间。避免与拮抗药物同用。 乙醇乙醇属中效消毒剂,目前医院使用很普遍。杀菌作用乙醇为中效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒,但不能杀灭细菌芽胞,短时间不能灭活乙肝病毒适用范围:适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。(使用方法消毒处理:常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法:将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒,用70%的乙醇溶液浸泡10分钟以上;对外科洗手消毒,用75%的乙醇溶液浸泡5分钟。擦拭法:对皮肤的消毒,用75%乙醇棉球擦拭。(5)注意事项应置有盖容器中保存,并及时更换; 勿用于手术器械的消毒灭菌; 勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒; 浸泡消毒时,物品勿带过多水分; 勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。物品消毒前,应将表面粘附的有机物清除。