医院晋级材料(三级综合医院医技科室技术标准).doc

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1、三级综合医院医技科室技术标准一 医 学 影 像 科考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1.全身各部位摄影、钼靶摄影和床旁摄影1. 2.X线摄影须数字化,建立PACS系统,院内达到无胶片化;2. .3.根据临床需要开展如:心3. 脑4. 血管5. 胃肠道6. 泌尿生殖系7. 4.开展介入性放射学等技术8. 多层螺旋CT检查、高场MRI检查,达到对影像的综合诊断9. 大型光机检查阳性率70%10. CT片阳性率70% 11. MRI阳性率70%12. 5.甲片率:普通X线甲片率90%13. 废片率1%14. 6.有集体会诊阅片制度15. 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:考 核 内 容开展

2、 部分开展 未开展1.脏器显像85%9. 10.组织病理标本固定、取材、制片有质控10. 11.细胞病理有质控11. 12.免疫组化有质控12. 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:六 临 床 功 能 检 查 室考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1.心功能检查:心脏的运动机能、血流动力学改变及心脏瓣膜、心壁的解剖学改变等检查。1. 2.肺功能检查:采用自动化、微量化手段开展肺通气功能测定、2. 残气测定、弥散功能(可选)3. 气道激发和可逆试验、动脉血气分析等。4. 3.电生理检查:脑电、肌电、诱发电位测定、5. 心内电生理、心室晚电位、12导同步心电图。6. 4.内窥镜检查:消化道7

3、. 泌尿道8. 关节腔9. 呼吸道及体腔各种内窥镜检查等.10. 5.超声检查:全身各部位、各脏器各种超声影像检查诊断。11. 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:七 营 养 科考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1.技术水平: 基本膳食(规范化食谱设计及执行情况)1. 治疗膳食(个体化食谱设计及执行情况)2. 诊断膳食(个体化食谱设计及执行情况)3. 代谢膳食(个体化食谱设计及执行情况)4. 儿科膳食(个体化食谱设计及执行情况)5. 配合临床开展特殊膳食(个体化食谱设计及执行情况)6. 匀浆膳食(个体化食谱设计及执行情况)7. 肠内营养液配制8. 体成分测量及营养状况评估9. 营养软件配餐及膳食计算 (可选)10. 2.技术质量: 对临床病人能进行营养风险筛查11. 重点病人建有(电子)营养病历 12. 住院病人膳食就餐率80%(管理病人食堂的营养科)13. 治疗膳食就餐率90%(管理病人食堂的营养科)14. 住院患者满意率80%(管理病人食堂的营养科)15. 设有营养门诊且每周不少于2个工作日16. 肠内营养治疗方案个体化17. 参与肠外营养治疗方案设计18. 承担一定科研、教学或营养宣教工作19. 设有食品质量快速检验或营养素分析设备 (可选) 20. 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:

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