《医院评审责任书.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院评审责任书.doc（2页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、-医院 “三级综合医院迎评工作”责任书（讨论稿）为全面完成我院三级综合医院迎评工作，确保我院复评、创建一举成功，制定本责任书。本目标责任书一式两份，责任科室和等级评审办公室各存一份。一、目标任务2013年底通过山东省卫生厅组织的三级综合医院评审。二、工作要求1科主任为第一责任人。承担科室（部门）迎评工作，积极配合医院评审办公室进行的各项工作安排。2.按照等级评审办公室三级综合医院评审标准与评审细则中的责任分工，组织全科人员认真学习三级综合医院评审标准实施细则（2012年版），逐条加以落实。3.组织科室人员学习掌握并严格执行各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按要求及时向职能部门上报迎评需要的相
2、关资料和报表。职能部门认真履行职责，对其管辖的工作，进行检查督导、持续改进。4.组织科室人员积极参加各种形式的学习培训。确保科室人员无一人缺考，达到培训、考核出勤率100%。5.各科室（部门）要认真执行院评审办根据评审细则分配的工作任务，及时、规范的准备相关材料，不得推诿需要协助的有关工作。对遇到的困难及时总结上报医院，并提出解决思路、持续改进。6.带领科室（部门）人员从事正常的医疗护理活动，完成医院的其他医疗任务，确保在迎评期间无负完全或主要责任的重大医疗事故的发生。7. 经医院评审领导小组和院办公会确认，属不可避免的“硬失分”项目外，其他款项因科室原因出现严重失分甚至一票否决时，科主任根据医院规定进行处罚。院长签字： 目 标 科 室： 目标科室责任人：-医院
