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1、河南省医疗机构医疗废物规范化管理100问河南省卫生和计划生育委员会新乡医学院第一附属医院河南省结核病医院2014年9月16日印发翻印目 录1我国颁布的与医疗废物管理相关的法律、法规有哪些？12医疗废物管理条例根据哪些法律制定？13医疗废物管理涉及相关的部门规章有哪些？14原卫生部与国家环境保护总局公布与医疗废物管理相关的主要配套文件有哪些？15医疗废物管理条例的颁布和实施有何意义？16医疗废物管理条例中所称医疗废物是指哪些废物? 医疗废物分几类？27医疗废物管理条例适用范围？28医疗机构依据哪个文件实施医疗废物的分类管理？29何谓感染性废物?主要包括哪些？2lO何谓损伤性废物？主要包括哪些？2
2、11何谓病理性废物？主要包括哪些？312何谓药物性废物？主要包括哪些？313何谓化学性废物？主要包括哪些？314国家危险废物名录根据哪部法律制定的？列入的危险废物有哪些特性？315何谓持久性有机污染物？416POPs具有哪些特征？417简述POPs的环境持久性、生物积累性、长距离迁移能力、高毒性？418什么是二噁英？其毒性特点有哪些？419POPs具有哪些生态毒性？520医疗废物焚烧处理的危害？521医疗机构产生的废物都属于医疗废物吗？522使用后的一次性使用医疗器械是否属于医疗废物？523使用后的输液瓶是否属于医疗废物?依据是什么？624医疗机构应依据哪些文件的相关要求做好产妇分娩后胎盘处理
3、？625医疗废物对人体有哪些危害?引发危害的原因主要有哪些？626医疗废物可能引起人体的主要危害类型有哪些？727医疗废物危害对象指什么？728医疗机构含氯元素的医疗废物主要来源是什么？729含氯有机物质对人类造成严重威胁的特征有哪些？730何谓高分子废物?在医疗机构主要包括哪些用品？831医疗机构医疗活动中使用的医用高分子材料主要有几种类型？按分子主链的元素结构分类，主要有什么材料？832高分子废物有哪些特性？833医疗废物集中处置中心应采用哪种处理技术处理高分子废物？834化学性、药物性废物的危害有哪些？935遗传毒性废物的危害有哪些？936汞对人体有哪些危害？937我国推荐的汞外溢处理方
4、法有哪些？938酸碱化学性废物溢出时的处理方法？1039细胞毒性药物溢出的症状及处理方法有哪些？1040我国目前采用的医疗废物集中处置的主要技术方法及其技术原理有哪些？1141河南省医疗废物集中处置的技术方法有几种？1242固体医疗废物中的水分来源有哪些？1243为什么要减少固体医疗废物中的水分？1344医疗机构及科室(部门)医疗废物管理第一责任人由谁担任？组织体系要求？1345医疗机构医疗废物管理工作领导小组主要职责？1346医疗机构后勤管理部门在医疗废物管理工作中主要职责？1347医疗机构医院感染管理科(办公室)在医疗废物管理工作中主要职责？1448医疗机构医务处(科)、护理部和门诊部(办
5、公室)等部门在医疗废物管理工作中主要职责？1449医疗机构医疗废物产生科室(部门)在医疗废物管理工作中主要职责？1450医疗机构医疗废物管理应制定并落实的制度及要求有哪些？1451医疗机构医疗废物管理制度及岗位职责主要有哪几个方面？1552医疗机构如何做好各级各类工作人员医疗废物管理相关知识与技能培训？1553医疗机构各级各类工作人员接受医疗废物管理培训的主要内容包括哪些？1554医疗机构从事医疗废物分类收集、运送、暂存及移交等工作的相关人员和管理人员经培训后应掌握哪些相关知识与技能？1655规范并加强医疗机构医疗废物管理的意义？1656医疗机构应如何加强医疗废物的环节质量监管？1657医疗机
6、构采购、使用的医疗废物专用包装袋、容器应依据的文件名称及实施时间是？1758何谓医疗废物专用包装袋？有哪些技术要求？1759何谓医疗废物专用装放容器(桶)？有哪些技术要求？1760何谓医疗废物专用周转箱(桶)？有哪些技术要求？1761何谓医疗废物专用利器盒?有哪些技术要求？1862医疗废物专用包装袋、容器及利器盒警示标志和警告语有哪些要求？1863对医疗机构各科室(部门)医疗废物管理有哪些要求？1964医疗机构医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理要求有哪些？2065医疗机构如何规范管理病理性废液？2066医疗机构收集医疗废物时应做到哪些？2067医疗废物收集时有哪些
7、注意事项？2068医疗机构内收集、运送、暂存以及与医疗废物集中处置中心工作人员应如何交接医疗废物？2169医疗废物产生科室(部门)的暂存地点管理要求？2270感染性疾病科门诊(发热门诊、肠道门诊)、病房在严格执行本单位医疗废物管理制度的同时，还应做到?2371医疗机构工作人员处理医用锐器时，如何预防发生职业暴露?2372医疗机构医疗废物运送人员在医疗废物运送中应注意什么?2373医疗机构建立医疗废物暂存处的要求有哪些？2474医疗机构医疗废物暂存处的医疗废物暂存间及其设施、设备应达到什么要求？2475医疗机构医疗废物暂存场地和暂存时间有哪些要求？2576医疗机构应当对医疗废物进行登记的内容包括
8、哪些？2577医疗机构应为从事医疗废物收集、运送、暂存、移交等工作的工作人员和管理人员提供哪些职业安全防护？2578医务人员职业暴露处理箱应配置哪些主要用物？2579医疗机构医疗废物处理中常见的职业暴露及其预防要点有哪些？2680医疗机构医疗废物运送人员在运送中应做到的“三防”包括哪些？2681医疗机构医疗废物暂存间应做到的“六防一易于一避免”是什么？2782医疗机构医疗废物收集、暂存及管理应做到的“五个禁止”是什么？2783医疗机构科室(部门)血液体液溅撒处理箱应配置哪些主要用物？2784医疗机构发生小面积血液体液溅撒的处理方法？2785医疗机构发生大面积血液体液溅撒的处理方法？2886医疗
9、机构内发生大量医疗废物溢漏时的应急处理原则包括哪几个方面？2887医疗机构如何制定并做好大量医疗废物溢漏时的应急处理？2888医疗机构发生医疗废物泄漏、扩散和意外事故时该如何处理？2989医疗机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应及时采取紧急处理措施？2990医疗机构医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应如何报告？3091医疗机构发生因医疗废物处理不当导致人身健康伤害应采取哪些紧急措施？3092医疗机构医疗废物管理违反哪些文件规定的何种情形，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告并罚款？3193医疗机构医疗废物运送及暂存管理违反哪些文件规定的何种情形，由县级以上地
10、方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告并罚款？3194何谓斯德哥尔摩公约？3295POPs公约的核心内容是什么？3296何谓中国医疗废物可持续环境管理项目？3297医疗机构医疗废物管理项目建立的示范模式是什么？3398医疗废物分类目录(修订稿，试点单位试行稿)及医疗废物分类收集清单(试点单位试行稿)适用于哪些医疗机构？3399医疗废物管理和处置BATBEP要求的核心理念是什么？33100为什么实行医疗废物的源头减量？33河南省医疗机构医疗废物规范化管理100问1我国颁布的与医疗废物管理相关的法律、法规有哪些？我国颁布的与医疗废物管理相关的法律有：中华人民共和国传染病防治法(以下简称传
11、染病防治法)、中华人民共和国固体废物污染环境防治法 (以下简称固体废物污染环境防治法)、中华人民共和国环境保护法 (2014年)。我国颁布的与医疗废物管理相关的法规有：医疗废物管理条例、病原微生物实验室生物安全管理条例、危险化学品安全管理条例。2医疗废物管理条例根据哪些法律制定？医疗废物管理条例根据传染病防治法和固体废物污染环境防治法制定。3医疗废物管理涉及相关的部门规章有哪些？有：原卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法、原国家环境保护总局医疗废物管理行政处罚办法、危险废物转移联单管理办法。4原卫生部与国家环境保护总局公布与医疗废物管理相关的主要配套文件有哪些？有：医疗卫生机构医疗废物管理办法、
12、医疗废物分类目录、医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准、医疗废物管理行政处罚办法、医疗废物集中处置技术规范。5医疗废物管理条例的颁布和实施有何意义？医疗废物管理条例颁布和实施的意义是为了加强医疗机构医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。6医疗废物管理条例中所称医疗废物是指哪些废物? 医疗废物分几类？医疗废物管理条例中所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物分五大类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。7医疗废物管理条例适用范围？医疗废物管理条例适用于医疗机构医
13、疗废物的收集、运送、贮存、移交以及监督管理等活动；医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和移交；医疗机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。8医疗机构依据哪个文件实施医疗废物的分类管理？医疗机构依据原卫生部、国家环保总局印发的医疗废物分类目录(卫医发2003287号)，实施医疗废物的分类管理。9何谓感染性废物?主要包括哪些？感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括：被患者血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生
14、活垃圾；病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。lO何谓损伤性废物？主要包括哪些？损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括：医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。11何谓病理性废物？主要包括哪些？病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物或医学实验动物尸体等废物。主要包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。12何谓药物性废物？主要包括哪些？
15、药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括：废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。13何谓化学性废物？主要包括哪些？化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃性、易爆性的废弃的化学物品。主要包括：医学影像科、病理科、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的含重金属物质的医疗器具、物品如汞血压计、汞温度计等。14国家危险废物名录根据哪部法律制定的？列入的危险废物有哪些特性？国家危险废物名录是根据固体废物污染环境防治法的有关规定制定的。列入国家危险废物名录的危险废物是指具有下列情形之一的固体废物和液态废物：(1)具有腐蚀性
16、、毒性、易燃性、反应性或者感染性等一种或者几种危险特性的。(2)不排除具有危险特性，可能对环境或者人体健康造成有害影响，需要按照危险废物进行管理的。(3)医疗废物属于危险废物。15何谓持久性有机污染物？持久性有机污染物(英文简称POPs)是指具有持久性存在于环境中，具有很长半衰期，能够通过空气、水和生物等环境介质长距离迁移，能够通过食物链(网)积聚，对人类健康和环境造成不利影响的有机化学物质。16POPs具有哪些特征？POPs具有四种特征，即环境持久性、生物积累性、长距离迁移能力、高毒性。17简述POPs的环境持久性、生物积累性、长距离迁移能力、高毒性？(1)环境持久性：POPs结构非常稳定，
17、对于光、热、微生物、生物代谢酶等各种作用具有很强的抵抗能力，在自然条件下很难发生降解。在水、土壤和底泥等环境介质及生物体中长期存留。(2)生物积累性：POPs具有低水溶性、高脂溶性的特点，当它通过各种途径为生物体摄入后，就会在生物体脂肪组织中累积，形成“生物蓄积”。(3)长距离迁移能力：POPs具有半挥发性，使其能通过蒸汽进入大气，并能够随着大气流动等实现远距离迁移，导致全球范围的污染传播。(4)高毒性：POPs具有“三致”(致癌、致畸、致突变)效应，人类和动物通过饮食和环境污染等途径摄入或接触到POPs，将可能导致生殖、遗传、免疫、神经、内分泌等系统受到严重负面影响。18什么是二噁英？其毒性
18、特点有哪些？二噁英是对多氯代二苯并-对-二噁英(英文简称PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文简称PCDF)、PCDDPCDF等的总称。其来源：不完全燃烧与热解，包括城市垃圾、医疗废物燃烧；含氯化合物的使用；氯碱工业等。二噁英难于分解、不易排除、毒性强烈、其中毒治疗困难，是世界上已知的毒性最强的物质之一。19POPs具有哪些生态毒性？(1)抑制生物体免疫系统的功能。(2)属于内分泌干扰物质，可与雌激素受体结合影响受体活动，进而改变基因组成。(3)导致生殖障碍、畸形、器官增大、机体死亡等；可影响人的生长发育，尤其是儿童的智力发育。(4)可促进肿瘤生长，有明显的致癌作用。(5)此外还可引起慢性阻塞性心
19、肺疾病发病率升高、肝纤维化、消化功能障碍、皮肤毒性、精神心理疾患等。20医疗废物焚烧处理的危害？目前，我国医疗废物采用的重要最终处置方式之一仍为焚烧处理。PCDD、PCDF、六氯苯(英文简称HCB)和多氯联苯(英文简称PCB)四类物质同为在涉及有机物质和氯的热处理过程中无意形成和排放的化学品，均系燃烧或化学反应不完全所致。医疗废物焚烧是POPs生成的重要因素之一，亦是重要排放源之一。减少医疗废物的焚烧量和提高焚烧质量可以减少上述有害物质的排放，减少其对人类健康的危害。21医疗机构产生的废物都属于医疗废物吗？医疗机构产生的废物，仅有20左右属于医疗废物和可疑医疗废物；大约有80属于非危险性的普通
20、生活垃圾，主要包括办公和生活区产生的各种废物，治疗诊断区、医师办公室、护士站和普通患者产生的日常废物，药械和后勤管理部门库房产生的包装废物等。22使用后的一次性使用医疗器械是否属于医疗废物？根据原卫生部和国家环保总局印发的医疗废物分类目录(卫医发2003287号)及关于明确医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发2005292号)的相关规定，使用后的一次性使用医疗器械，不论是否剪除针头，是否被患者体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。23使用后的输液瓶是否属于医疗废物?依据是什么？使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被患者血液、体
21、液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。依据原卫生部办公厅、国家环保总局办公厅关于明确医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发2005292号)。应加强统一管理，交由与医疗机构签订协议的有资质的单位收购处理，严禁混入医用针头、一次性使用无菌注射器、输液器等医疗废物；严禁买卖医疗废物。24医疗机构应依据哪些文件的相关要求做好产妇分娩后胎盘处理？医疗机构应依据传染病防治法、医疗废物管理条例及原卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法、关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法发2005123号)等相关要求，做好产
22、妇分娩后胎盘处理。(1)产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。(2)如果胎盘可能造成传染病传播的(传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘)，医疗机构应当及时告知产妇，应签署知情同意书，并按照医疗废物进行处置。25医疗废物对人体有哪些危害?引发危害的原因主要有哪些？(1)医疗废物对人体的危害通常是指接触医疗废物可能导致伤害和引起疾病，主要是感染性疾病。接触包括直接接触和间接接触两种。(2)引发危害的原因主要有：生物因子(如微生物)、物理因子(如放射性)、化学因子(如毒物、药物)、机械因子(如锐器)等因素。还包括处理医疗废物过程中产生
23、的POPs。26医疗废物可能引起人体的主要危害类型有哪些？医疗废物可能引起人体的主要危害类型有五种：(1)感染性废物、病理性废物和医用锐器可能引起感染性疾病，甚至引起传染病流行，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。(2)遗传毒性废物和放射性废物可能引起基因突变导致遗传性疾病。(3)药物性废物和化学性废物可能引起药物中毒和化学性损害。(4)放射性废物可能引起放射性疾病。(5)压力容器和锐器可能导致物理性损害。27医疗废物危害对象指什么？是指所有接触(暴露、直接和间接接触)医疗废物的人将可能受到潜在威胁，包括产生医疗废物的医疗机构工作人员、探视者、家庭医疗保健时医疗废物的接触者，以及由于医疗废物管理不
24、善而导致暴露的人群，也包括接触由于热处理医疗废物产生POPs的公众。28医疗机构含氯元素的医疗废物主要来源是什么？主要来源于聚氯乙烯(PVC)塑料，含氯消毒剂和含氯元素的药品。29含氯有机物质对人类造成严重威胁的特征有哪些？含氯有机物质对人类造成严重威胁的特征表现在以下四个方面：(1)环境中持久存在，具有较长的半衰期，能存在几年甚至几十年。(2)高毒性，在微克(g)级即有强烈的致畸、致癌、致突变作用，损害动物的生殖功能和其他身体功能。(3)半挥发性，能在空气和水中作远距离迁移，造成全球性污染。(4)食物链中有明显的蓄积性，由于其疏水性特点，极易在脂肪层积累，并通过食物链的放大作用，在食肉类动物
25、体内可达中毒的较高浓度。30何谓高分子废物?在医疗机构主要包括哪些用品？高分子废物是指多基的、组分和化学结构极为复杂、甚至含阻燃元素的固体、液体、气体等废物。医疗机构医疗活动中产生的高分子废物包括：塑料、乳胶、橡胶和无纺布等废物，主要是一次性使用的医疗器械和用品。高分子废物属于高分子材料。31医疗机构医疗活动中使用的医用高分子材料主要有几种类型？按分子主链的元素结构分类，主要有什么材料？主要有人造脏器、医疗器械和药物剂型三种类型。用于制造人体内脏、体外器官、药物剂型及医疗器械的医用高分子材料，按分子主链的元素结构分类，主要有：聚氯乙烯、天然橡胶、聚乙烯、聚酰胺、聚丙烯、聚苯乙烯、硅橡胶、聚酯、
26、聚四氟乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯和聚氨酯。32高分子废物有哪些特性？高分子废物的特性：高分子聚合物通常安全无毒，但几乎所有的塑料制品都添加了一定成分的添加剂，使得塑料制品的可塑性和强度得到改善，从而满足塑料制品的各种使用性能；也导致了其水解和光解速率都非常缓慢，属于难降解有机污染物。在大气、降尘、生物、食品、水体和土壤等的污染以及河流底泥、城市污泥等介质中残留，并可在焚烧过程中产生大量的POPs。33医疗废物集中处置中心应采用哪种处理技术处理高分子废物？医疗废物集中处置中心应采用非焚烧处置技术处理高分子废物，包括高温蒸汽处理技术、微波处理技术、化学处理技术和等离子处理技术。34化学性、药物性废物的
27、危害有哪些？化学性废物、药物性废物具有毒性、遗传毒性、腐蚀性、易燃性、易爆性等特点，其危害性有：(1)急性或慢性接触：通过皮肤或粘膜吸收化学品或药品可导致中毒；通过呼吸、吞咽、皮肤和眼睛接触易燃性、腐蚀性或有活性的化学品(如甲醛或其它挥发性物质)，可导致粘膜损伤，以烧伤为常见。(2)化学消毒剂：在医疗机构用量大且有一定的腐蚀性；具有活性的化学品如环氧乙烷可能形成剧毒的二次化合物。(3)排放到医疗机构污水处理系统的化学残余物可能对污水生物处理装置的运行产生不利的影响，或对水自然生态系统产生不良作用。(4)含有抗菌药物、其他药物、重金属(如汞、酚及其衍生物)、消毒剂的废弃物也可以引起类似的问题。3
28、5遗传毒性废物的危害有哪些？(1)其危害性取决于毒性的特性、暴露的程度和时间。在医疗活动中，主要是在准备、使用这类药物的过程中接触。(2)主要的暴露途径：吸入粉末或气溶胶、皮肤吸收、摄入被细胞毒性废弃物污染的食物，接触正接受化疗的患者的体液和组织液。(3)一些抗肿瘤药物具有致癌性、致突变性。(4)一些细胞毒性药物与皮肤、眼睛直接接触后，具有强烈的刺激性和局部伤害作用，还可能导致眩晕、恶心、头痛或皮炎。(5)若排放到环境中，将带来灾难性的生态后果。36汞对人体有哪些危害？汞对人体有神经毒性和肾损害，吸入的汞蒸气或化合物会通过呼吸道吸收并聚集在大脑中，危害人的神经系统，还可导致急性中毒、间质性肺炎
29、、支气管炎、局部过敏、齿龈炎以及肌肉震颤等。37我国推荐的汞外溢处理方法有哪些？我国推荐的汞外溢处理方法有以下六种：(1)少量汞溢出(如体温计)至地面时，工作人员戴一次性医用外科(防护)口罩、手套，取适量的硫磺粉将溢出汞覆盖，使其形成硫化汞固体，用纸卷成筒将硫化汞固体收集进瓶子或袋子内密封，减少汞蒸气的散发。清扫污染垃圾(包括打碎的玻璃)装放于封闭容器内妥善处理。处理结束后，人员退出，开窗通风，保持空气流通。(2)汞滴若洒落到被褥或衣服上时，应尽快找出汞滴，按上述方法处理，还应将污染的衣被在阳光下曝晒数小时。(3)大量汞溢出(如血压计)时，用盒子盖在溢出物上以减少汞蒸气的散发，隔离该区域，通知
30、医疗机构指定的相关部门清理。(4)人体接触汞后立即清理，用冷水冲洗污染的局部；如眼睛接触，应用大量的冷水冲洗。如有误服，应立即与最近的毒物控制中心联系，请求医疗救护。(5)废物处理：液体汞及其污染物应与其他废物分开收集，装在结实的袋子或容器内，在容器和袋子上标识“有害废物，含重金属(汞)”。禁止将含汞废物弃置于一般垃圾内或排入医疗机构污水处理系统。(6)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由获得危险废物处置资质的专门机构处置。38酸碱化学性废物溢出时的处理方法？(1)皮肤接触时，用大量的清水冲洗15分钟。(2)如溅入眼睛时，立即采用大量的清水彻底冲洗眼结膜囊1520分钟，频繁瞬
31、目(眨眼睛)，并立即就医；不得用手揉搓眼睛。(3)若发生小面积溢出至地面或物体表面时，勿直接清洗，可用相应的颗粒或粉状中和剂覆盖溢出物，反应停止后用纸巾或湿海绵清理。(4)若发生大面积溢出时，应关闭燃烧源，疏散该区域人员，并关闭通往该区域的门。39细胞毒性药物溢出的症状及处理方法有哪些？大部分细胞毒性药物不能生物降解。眼睛或皮肤接触细胞毒性药物后可有刺激或过敏反应，对骨髓、消化道、生殖腺、免疫系统可能有副作用，一些细胞毒性药物还能气化通过皮肤或呼吸道吸收，故应谨慎处理溢出的细胞毒性药物。细胞毒性药物溢出的处理方法有：(1)如溢出物含有特殊的危险物质，应立即疏散全部人群，隔离溢出区域。向受害个体
32、实施急救和医疗救护，向清理现场的人员提供足够的防护用品，控制废弃物溢出速度。(2)收集所有的溢出物和被污染的物质(含锐器不能用手直接拾取)，溢出物和污染物应当与其他废物分开收集，弃置于符合一定防渗和撕裂强度性能要求、结实密封的有标示的包装袋或容器内，作为特殊废物处理。(3)进行药物性液体废物的溢出清理时，应穿防水外套和戴防水手套、呼吸面罩和防护眼镜。用大量的吸收物质吸收溢出的液体，操作人员接触部位立即用大量冷水冲洗，必要时进行医疗救护。生物安全操作台应用75乙醇(酒精)擦拭后再用清洗剂清洗。40我国目前采用的医疗废物集中处置的主要技术方法及其技术原理有哪些？主要技术方法有：高温焚烧、化学、高压
33、蒸汽、微波、高温高压粉碎销毁等处理技术。(1)高温焚烧：是将医疗废物置于1000左右的高温炉内焚烧，可以达到较彻底的消毒灭菌和去除绝大部分的污染物，并可实现大幅度的减容。该技术具有对医疗废物适应范围广、处理后的医疗废物难以辨认、消毒灭菌彻底、减容减量效果显著、有关的标准规范齐全、技术成熟等多方面优点。高温焚烧处理技术不适用于处理放射性废弃物、高压容器、废弃的细胞毒性药品、剧毒物品、易燃易爆物品、重金属(如铅、镉、汞等)含量高的医疗废物等。(2)化学：是将经专用机器破碎后的医疗废物与化学消毒剂如次氯酸钠等混合均匀，并停留作用足够的时间，在消毒过程中有机物质被分解、传染性病原体被杀灭或失活。化学处
34、理技术不适用于处理化学性废物、放射性废物、挥发和半挥发有机化合物等。(3)高压蒸汽：是将医疗废物置于金属压力容器(高压釜，有足够的耐压强度)并以一定的方式利用过热的蒸汽杀灭其中致病微生物的过程。高压蒸汽处理技术不能用于处理金属汞、化学性、药物性和病理性废物。(4)微波：是利用一定频率和波长的微波作用，能将大部分微生物杀灭的原理，通过微波激发预先破碎且润湿的废弃物以产生热量并释放出蒸汽。微波和适量水分是产生热量进行灭菌的两个基本条件。微波处理技术不适用于处理低放射性废物、药物性废物及化学性废物、病理性废物。(5)高温高压粉碎销毁：是将医疗废物送入特种压力容器中，由计算机控制对医疗废物进行真空、高
35、温、高压蒸汽等消毒处理。41河南省医疗废物集中处置的技术方法有几种？(1)高温焚烧：郑州市、洛阳市、开封市、安阳市、濮阳市、平顶山市、漯河市、南阳市、周口市(2)化学：焦作市、新乡市、济源市、滑县（3）高压蒸汽：信阳市、三门峡市、许昌市、鹤壁市、商丘市、驻马店市。42固体医疗废物中的水分来源有哪些？固体废物中的水分来源有些是医疗用品在使用过程中伴随产生的，有些是操作过程中无意识带入的，还有部分是由于医疗机构工作人员和医疗废物集中处置作业人员缺乏医疗废物管理BATBEP理念而人为放入的。43为什么要减少固体医疗废物中的水分？水分有无意和人为带入两种方式。我国医疗废物的综合热值，由于含水量较高，大
36、部分低于2500KJkg，需要添加燃油或煤块助燃，这种情况实际上间接增加了医疗废物的处理量，加重了PCDD、PCDF等POPs的排放，也提高了处理成本。因此，应采取有效的措施，减少固体医疗废物中水分的无意和人为带入。44医疗机构及科室(部门)医疗废物管理第一责任人由谁担任？组织体系要求？医疗机构应建立健全医疗废物管理责任制。医疗机构法定代表人为本单位医疗废物管理第一责任人，科室主任为科室第一责任人，切实履行其职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。医疗机构应建立健全医疗废物管理组织体系。成立医疗机构管理工作领导小组，其法定代表人任组长、主要负责人任副组长，后勤管理、医院感染管理、医务
37、管理、护理管理部门及临床科室负责人组成的三级管理组织体系，分工明确，履行相关职责。45医疗机构医疗废物管理工作领导小组主要职责？医疗机构医疗废物管理工作领导小组负责对全院医疗废物处理工作的领导、协调与管理，制定医院医疗废物管理制度、应急预案等；定期召开会议，研究、协调和解决本单位有关医疗废物管理的问题；负责医疗废物管理重大事件突发事件的决策等。46医疗机构后勤管理部门在医疗废物管理工作中主要职责？医疗机构后勤管理部门作为医疗机构医疗废物管理牵头部门，应负责医疗废物管理各项工作制度的制定和落实，负责指导和检查医疗废物分类收集、运送、暂存及本单位医疗废物处置过程中各项工作的落实情况及职业安全防护工
38、作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。47医疗机构医院感染管理科(办公室)在医疗废物管理工作中主要职责？负责全院工作人员医疗废物管理的理论知识与业务技能的培训，对医疗机构的医疗废物管理工作实施监督、管理、技术指导等。48医疗机构医务处(科)、护理部和门诊部(办公室)等部门在医疗废物管理工作中主要职责？医疗机构医务处(科)、护理部和门诊部(办公室)等部门负责指导、监督各科室(部门)医疗废物的分类弃置、收集、包装、记录工作。49医疗机构医疗废物产生科室(部门)在医疗废物管理工作中主要职责
39、？医疗机构医疗废物产生科室(部门)包括各临床科室、实验室、医技科室等所有产生医疗废物有关的部门，应严格按照医疗废物管理相关要求，规范配置医疗废物包装袋、容器，将医疗废物按照分类要求弃置于内衬医疗废物专用包装袋的黄色脚踏式带盖医疗废物专用装放容器内，使用后的医用锐器弃置于利器盒内等，并做好交接登记工作和资料保存工作。50医疗机构医疗废物管理应制定并落实的制度及要求有哪些？(1)医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。(2)医疗废物产
40、生科室(部门)医疗废物分类收集方法和工作要求。(3)医疗废物的产生科室(部门)、暂存处的工作制度及从产生科室(部门)运送至暂存处的相关工作要求。(4)医疗废物在本单位运送及将医疗废物交由市医疗废物处置中心的有关交接、登记的规定。(5)医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施。(6)医疗废物分类收集、运送、暂存、移交过程中有关工作人员的职业安全防护。51医疗机构医疗废物管理制度及岗位职责主要有哪几个方面？医疗机构医疗废物管理制度及岗位职责主要包括：医疗废物管理制度、医疗废物管理工作制度、医疗废物管理行政处罚制度、医疗废物暂存处消毒隔离制度、医疗废物分
41、类图示，医疗废物管理流程(收集、转运、暂存、移交等)，专(兼)职管理人员、收集运送及暂存处人员岗位职责、职业安全防护制度及职业暴露处置流程等。52医疗机构如何做好各级各类工作人员医疗废物管理相关知识与技能培训？(1)制定年度各级各类工作人员医疗废物管理、职业安全防护等相关知识和技能的培训计划。(2)主管领导、主管部门、医疗废物管理专(兼)职人员，应接受省、市级卫生计生行政部门组织的医疗废物管理相关知识与技能的培训。(3)应根据不同专业分期、分批进行培训，培训计划及落实情况等相关资料完整、详实(讲义、授课者、培训者签名、考核、总结等)。53医疗机构各级各类工作人员接受医疗废物管理培训的主要内容包
42、括哪些？(1)所有工作人员均应接受医疗废物管理相关法律、法规、规章、规范和专业技术、职业安全防护和职业暴露处置流程、紧急处理及应急预案等培训。(2)医务人员主要接受医疗废物分类弃置、包装袋及装放容器的正确使用、规范的交接登记等培训。(3)保洁人员主要接受分类收集、包装、运送路线、遗撒处理等培训。(4)医疗废物收集及管理人员主要接受收集、运送、暂存、移交及收集时间、路线、转运工具的清洁及消毒要求、暂存处管理与转运交接等培训。54医疗机构从事医疗废物分类收集、运送、暂存及移交等工作的相关人员和管理人员经培训后应掌握哪些相关知识与技能？医疗机构应对从事医疗废物分类收集、运送、暂存、移交等工作的相关人
43、员和管理人员，进行医疗废物管理相关法律、法规、规范等知识与技能培训，并掌握以下的相关知识与技能：(1)掌握国家相关医疗废物管理相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。(2)掌握医疗废物分类收集、运送、暂存的正确方法和操作程序。(3)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业安全防护等知识。(4)掌握在医疗废物分类收集、运送、暂存及移交过程中预防被医疗废物中医用锐器刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。(5)掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。55规范并加强医疗机构医疗废物管理的意义？医疗废物属
44、于危险废物，对人类和社会环境危害极大。规范并加强医疗废物的安全管理，对于防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，保护工作人员、医疗废物处置人员和公众有重要意义；亦可以减少由于处置医疗废物产生的POPs，保障公众健康。56医疗机构应如何加强医疗废物的环节质量监管？医疗机构应加强医疗废物管理的环节质量监管。包括从产生科室(部门)分类弃置的源头做起，到安全移交城市医疗废物集中处置中心；从提升医疗废物无害化、减量化、资源化的核心理念，到实施医疗机构医疗废物的全院、全员和全过程的规范化管理；从减少由于医疗废物管理和处置过程不规范，对医疗机构、社会环境和人类健康带来的危害，到加强医疗机构医疗废物的安全管理，
45、保障医疗质量和医患安全，保护社会环境。57医疗机构采购、使用的医疗废物专用包装袋、容器应依据的文件名称及实施时间是？医疗机构采购、使用的医疗废物专用包装袋、容器应依据原国家环保总局、卫生部发布的医疗废物专用包装袋、容器警示标志标准(HJ42l-2008)的相关要求。该标准实施日期为2008年4月1日。58何谓医疗废物专用包装袋？有哪些技术要求？(1)医疗废物专用包装袋是指用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋(为筒状、平口的口袋)。(2)医疗废物专用包装袋的技术要求：容积规格应适中且与医疗废物装放容器(桶)或周转箱相匹配，便于操作；材质、形状、韧
46、度等物理机械性能应符合相关要求；应为淡黄色，明显处应印制有直角菱形、内有四环相套及中英文文字的医疗废物警示标志，警告语为“警告!感染性废物”。在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；采用高温热处置技术处置医疗废物时，不应使用聚氯乙烯材料。59何谓医疗废物专用装放容器(桶)？有哪些技术要求？(1)医疗废物专用装放容器(桶)是指在医疗机构内产生医疗废物的科室(部门)暂时存放医疗废物的专用容器。(2)装放容器(桶)的技术要求：应为淡黄色，防液体渗漏，便于清洗和消毒，装放容器侧面或桶身明显处应印(喷)制有直角菱形、内有四环相套及中英文文字的医疗废物警示标志，警告语为“警告!感染性废物”。60何谓医疗废物专用周转箱(桶)？有哪些技术要求？(1)医疗废物专用周转箱(桶)是指在医疗废物暂存或运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的专用硬质容器。(2)周转箱(桶)的技术要求：整体为淡黄色，箱体侧面或桶身明显处应印(喷)制有直角菱形、内有四环相套及中英文文字的
