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设置医疗机构审核意见表名 称：选 址：床位（牙椅）：服务对象：服务方式：所有制形式：经营性质：其 它：诊疗科目：法定代表人（主要负责人）：备 注：初审部门意见 签字： 年 月 日主管领导意见 签字： 年 月 日（厅）局长核 批签字： 年 月 日（注：正反面打印）
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