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1、镇（社区）新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议书甲方：合管所乙方：为保证广大参合农民享受基本医疗服务，方便参合农民及时获得补偿，同时维护定点医疗机构的合法权益，确保新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度平稳健康运行，根据省、市、县有关规定，确定乙方为新农合村级定点医疗机构。在平等、自愿、协商一致的基础上，甲乙双方达成如下协议。一、总 则第一条 甲乙双方认真遵守省、市、县新农合制度各项政策规定。第二条 新农合政策方案、管理制度、操作规程等进行调整时，甲方应及时通知乙方，并做好政策宣传培训工作。乙方有责任有义务向社会公布并向参合人员提供宣传咨询服务，通过发放宣传单等形式将新农合的主要政策规定及本协
2、议的重点内容宣传到位，同时要教育本机构工作人员不得向参合人员作违背政策或协议内容的宣传。第三条 乙方要指定一名工作人员负责新农合网络直报工作，建立健全管理工作制度，落实相关工作人员岗位职责。要为开展新农合业务提供必备的办公场所、信息化设备，并做好维护工作。设立新农合患者费用结算窗口，并主动向就医参合人员提供医疗费用发票。 第四条 本协议签订后，乙方应在显要位置设置新农合政策宣传栏，将新农合主要政策规定、各项收费标准、本协议重点内容向社会群众公布，保证群众的消费知情权。 第五条 甲方依据管理需要查阅或复印参保患者的就诊资料、询问当事人、核实病人身份、核查医疗费用和相关财务凭证等资料时，乙方应提供
3、支持与配合。甲、乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。二、就诊管理第六条 参合人员在乙方就诊时，乙方应认真审核、患者的个人身份证明（居民身份证或户口簿）、新农合参合证卡等证明文件。第七条 乙方在诊疗过程中应严格执行首诊医师负责制和因病施治的原则，对病人应做到合理治疗、合理用药，不断提高医疗服务质量。第八条 乙方应严格执行省、市、县确定的新农合基本用药目录和诊疗项目，第九条 参合人员就诊时，乙方应对新农合支付范围进行把关，对非新农合基金支付的打架斗殴、酗酒、吸毒、交通肇事、自杀自残、医疗事故（包括已给予经济补偿的医疗纠纷）、工伤事故等行为，乙方不得进行新农合补偿，
4、否则，发生的医疗费用新农合基金不予支付。四、违约责任第十条 甲方每年对乙方履行协议情况进行年度检查考核，并依据考核结果进行奖惩。第十一条 乙方有下列情形之一的，由甲方给予告诫、责令改正，情节严重的予以通报批评、限期整改；对违反法律法规的的，移交司法机关处理：（1）违反服务协议；（2）违反新农合有关政策规定；（3）违反临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册和处方管理办法等，以大处方、滥用药、乱检查等形式，提供过度医疗服务；（4）违反医疗服务价格项目规范及相应的收费标准，以私立项目收费、分解项目收费、超标准收费等形式收取医疗费用；（5）冒名顶替、编造虚假医疗文书，套取新农合基金；五、附 则第十二条 本协议有效期自年1月1日起至年12月31日止（1年）。第十三条 协议执行期间，国家法律、法规有调整的，双方按照新规定修改本协议。第十四条 本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，效力与本协议相同。第十五条 本协议一式两份，甲方、乙方各执壹份，具有同等效力。经甲、乙双方签字盖章后即发生法律效力。甲方： （签章） 乙方： （签章）法人代表：（签名） 法人代表：（签名）年 月 日 年 月 日
