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1、全科医生工作相关情况调查问卷（基本情况、科研教学、继续教育、满意度调查）第一部分 基本情况调查编号 性别 年龄 单位 科室 单位地址 省/自治区 市 县（区） 乡（街道） 一、个人情况1.您现在的专业技术职称1.助理医生 2.医师 3.主治医师 4.副主任医师 5.主任医师2.您现在的教学职称1.无 2.助教 3.讲师 4.副教授 5.教授3.您目前的最高学历1.中专 2.大专 3.本科 4.硕士 5.博士4.您参加工作年限为：1.5年以下 2.59年 3.1014年 4.1519年 5.20年以上5.是否接受全科医学住院医师规范化培训（5年本科后3年规范化培训）1.是 2.否如参加5+3规范
2、化培训，请填写开始接受培训时间 年二、工作情况1.您平均每周接诊患者时间为：（ ）小时 2.您平均每天接诊病人数：（ ）人3.您平均每周从事非医疗工作（如健康教育等基本公共卫生服务）的时间为（ ）小时4.您每月入户访视次数为（ ）次5.您是否加班？1.从不加班（请跳至题“三、薪酬待遇”） 2.偶尔加班 3.经常加班 4.您认为，目前家庭医生服务内容是否需要加班？1.非常需要 2.需要 3.不需要6.如加班，加班频次为1.1-2次/周 2.3-4次/周 3.5次/周7.您加班的原因是：（可多选）1.门诊医疗 2.家庭访视 3.公共卫生工作 4.教学工作 5.科研工作 6.行政工作 7.其他事务性
3、工作三、薪酬待遇1.您的年收入为：1. 3万元以下 2. 3万 3. 6万4. 9万 5. 12万以上 6. 15万 7. 18万2.您的期望年收入1. 3万元以下 2. 3万 3. 6万4. 9万 5. 12万以上 6. 15万 7. 18万四、对家庭医生的认识1.您所在机构是否实行家庭医生签约的契约式服务？1.是 2.否2.您认为每个家庭医生服务团队签约数量多少适宜？1. 500人以下 2.500 3.1000 4.15003. 您认为本地区实施家庭医生契约服务后，平均每年签约患者就诊家庭医生的就诊率为（ ）%1.20以下 2. 20 3. 40 4. 60 5. 80 4. 您认为本地区
4、实施家庭医生契约服务后，平均每年签约患者就诊家庭医生的首诊率为（ ）%1.20以下 2. 20 3. 40 4. 60 5. 80 5、您认为本地区实施家庭医生契约服务后，平均每年签约患者双向转诊率为（ ）%1.20以下 2. 20 3. 40 4. 60 5. 80 6.您认为现阶段的家庭医生能否胜任健康守门人的角色1.是 2.否如果回答“否”，请填写原因（ ）7.您认为现阶段的医疗保险政策是否有助于家庭医生担当健康守门人？1.是 2.否如果回答“否”，请填写原因（ ）8.您认为家庭医生目前在工作中面临的困扰是（可多选） 1.缺乏政策支持 2.家庭医生自身能力 3.医疗保险 4.缺少激励机制
5、 5.未采取契约式服务 6.连续性服务不到位 7.服务可及性不足 8.其他 9.您认为家庭医生服务理想待遇1.3万元以下 2. 3万 3. 6万 4. 9万 5. 12万以上 6. 15万 7. 18万9.您是否同意按人头付费支付方式与家庭医生签约服务挂钩1.是 2.否10.您是否同意总额预付制付费方式与家庭医生签约服务挂钩 1.是 2.否五、职业期待1.您未来5年是否有换工作的打算1.是 2.否2.您未来5年是否有继续考研究生或博士生的打算1.是 2.否3.如重新选择专业，您会选择1.全科医生 2.专科医生 3.其他职业4.您的其他职业设想是1.药品销售 2.医疗保险 3.自己创业当老板 4
6、.公务员 5.教师 6.其他 5.如果继续在社区医院工作您希望从事哪方面的工作（可多选）1.基本医疗 2.科研 3.教学 4.公共卫生 5.管理6.发展自己的专长 7.其他 6.您认为目前工作最需要改善的是（可多选）1.薪酬 2.职称 3.职位 4.工作环境 5.工作时间 6.福利待遇 7.激励机制 8.其他 7.您对全科医学前景的展望（可多选） 1.医学院较多开展全科医学教育 2.毕业后全科医学教育更加规范 3.继续医学教育形式多样、灵活 4.社区培养更多学科带头人 5.能与专科医生同样职业前景 6.其他 8.您对社区卫生前景的展望（可多选） 1.全科医生首诊 2.家庭医生契约服务 3.按人
7、头付费 4.提供连续性服务 5.提供可及性服务 6.培养一批社区教学师资 7.科研能力强 8.其他 第二部分 科研教学与继续教育调查一、教学情况1您所在的单位是否为教学基地（可多选）1.否 2.全科住院医师规范化培训基地 3.大专生3+2规范化培训基地4.大专生教学基地 5.本科教学基地 6.研究生教学基地 7.其他 2您是否是全科社区教学师资1.是 2.否3您平时带教学员为（可多选）1.未参加带教 2.全科住院医师规范化培训学员 3.大专生3+2规范化培训 4.进修学员 5.专科生 6.本科生 7.研究生 8.其他 4您平均每月参加教学工作情况1.无 1.12次 1.34次 1.56次 1.
8、6次以上5您是否愿意参与教学相关工作1.非常愿意 2.愿意 3.一般 4.不愿意6. 如不愿意参与教学相关工作，原因是 1.能力不足 2.没有时间 3.没有激励措施 4.其他二、科研情况1. 您是否愿意参与科研项目1.非常愿意 2.愿意 3.一般 4.不愿意2. 您参与的科研项目1.无 2. 12项 3.34项 4.5项以上3. 您主持的科研项目1.无 2. 12项 3. 34项 4. 5项以上4. 您工作期间发表论文情况1.无 2. 12篇 3.34篇 4.56篇 5.7篇以上5. 您工作期间获得科研奖项1.无 2.12项 3. 34项 4. 5项以上6. 您未来5年是否有申请科研项目的打算
9、1.是 2.否7. 您未来1-2年是否有发表科研论文的打算1.是 2.否8. 您希望申请到什么级别的科研课题1.局级课题 2.省部级课题 3.国家级课题 4.其他9. 您认为申请科研课题有哪些困难1.选题困难 2.实施困难 3.机构不支持 4.经费限制 5.没有申报机会 6.缺乏科研相关培训三、继续教育情况1.您每月参加听课情况1.无 2. 13学时 3. 46学时 5. 6学时以上2.您目前的继续教育形式为（可多选） 1.集中理论授课 2.座谈讨论 3.技能操作 4.自学 5.国内进修 6.国外进修 7.网络学习 3.您最想得到哪方面的继续教育（单选）1.全科理念 2.临床技能和社区实践 3
10、.公共卫生 4.科研教学 5.医学人文 6.卫生管理 7.其他 4.您是否参加过国外进修学习1.是 2.否5.您最想得到哪种形式的继续教育(单选)1.学术会议 2.专题讲座 3.网络课程 4.以基层工作为基础的群体学习 5.其他 6.您最想去哪个国家或地区学习全科医学（请同时说明想学习的内容） 1.美国 2.英国 3.澳大利亚 4.加拿大 5.香港 6.台湾 7.澳门 8.北京 9.上海 10.杭州 11.其他 请说明想学习对方什么经验 第三部分 满意度调查一、工作环境满意度1.您对工作的办公环境是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意2.您对工作的办公设备是否满意1.很满意 2.满
11、意 3.一般 4.不满意3.您对社区的药品种类是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意4.您对社区的辅助医疗设施是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意如果您对工作环境不满意请说明原因： 二、工作情况满意度1.您对目前的工作时间是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意2.您对目前的工作量是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意3.您对目前家庭医生目前工作内容是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意如果不满意，为什么？（ ）5.您对节假日值班情况是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意6.您对工作前景是否满意1.很满意 2.满意 3.一
12、般 4.不满意如果您对工作情况不满意请说明原因： 三、科研教学与继续教育满意度1.您对参加国内进修情况是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意2.如果参加过国外进修您是否满意（未参加者不答）1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意3.您对自己的知识更新情况是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意4.您对单位的医疗信息资源是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意5.您对目前的科研情况是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意如果您对目前的学习及科研情况不满意，请说明原因： 6.您对目前全科医生继续教育总体情况是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满
13、意7.您对目前继续教育的内容是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意8.您对目前继续教育的形式是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意9.您对继续教育的师资是否满意（综合医院师资）1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意10.您对继续教育的师资是否满意（社区师资）1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意如果您对全科继续教育不满意请说明原因： 四、晋升与待遇满意度1.您对专业职称晋升情况是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意2.您对教学职称晋升情况是否满意（没有不作答）1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意如果您对职称晋升不满意请说明原因： 3.您对目前薪酬（年收入）是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意4.您对值班费是否满意：1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意5.您对职工保险是否满意1.很满意 2.满意 3.一般 4.不满意
