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1、基层医院医生应该熟练掌握的急救技术基层医院医生应该熟练掌握的急救技术【摘要】 目的 探讨基层医院的医生应该熟练掌握的急救知识和技术。方法 心外叩击、压迫眼球、按摩颈动脉窦。结果 采用心外叩击方法救治的病人安全存活，采用刺激迷走神经方法治疗的病人快速纠正心律不齐。结论 正确掌握急救技能对挽救生命是至关重要的。 【关键词】 急救；技能；心电图；刺激迷走神经 循环系统急症是内科常见病。笔者自1985年开始在基层医院工作，由于受医疗、环境等条件所限，开展急救工作有一定的难度。在突发急症的诊治工作中，笔者深深体会到：基层医院的医生熟练掌握急症急救技术，进行正确及时的施救工作，对挽救病人的生命是至关紧要的
2、。几年来，笔者采用心外叩击法抢救突发循环衰竭，采用刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速5例，均获成功，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 应用心外叩击法施救 病例1：1991年，一位70岁男性病人，既往有冠心病史，此次因妻子住院着急，于晚间在家中“胸痛”发作，请求出诊治疗，在检查诊治中，病人突然大叫“头痛”，即刻抽搐，意识丧失、面色苍白，听诊心音、血压均消失，即刻给予心脏外叩击3次，瞬间病人面色红润，抽搐消失，意识恢复，听诊心音、血压恢复，随即安全护送至三级甲医院，诊为“心肌梗死”，抢救存活。 病例2：2005年，学校大学生在体育课进行身体素质测试，在测试过程中，一位20岁男性学生，突
3、然昏倒，瞳孔散大、意识丧失、面色苍白，听诊心音、血压均消失，即刻给予心脏外叩击3次，瞬间病人面色红润，意识恢复，听诊心音、血压恢复，安全转至三级甲等医院诊治，病人健康存活。 1.2 刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速 病例1：女，72岁。既往患有肾功能不全，2004年月，因突发“心悸”由家人陪护送至医院就诊，当时心电图示：阵发性室上性心动过速，由于本院没有心电监视器，笔者用便携式心电图作监视器，帮助监测心律，首先采用按压眼球的方法，病人平卧，闭眼向下视，先按压一侧5s，复律未成功，考虑病人年龄大，压力过大会造成视网膜剥离，改用让病人咳嗽数声，但效果均不佳，随即用手按摩颈动脉窦的方法：病人仍卧位，医生站在病人床头，先按摩右侧5s，继而按摩左侧5s，停止按压约10s后，重复1次，此时心电图显示：窦性心率，停止按摩。
