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1、电大【社会医学】形成性考核册作业答案【社会医学】第 1 次形成性考核册作业答案问答题：1强调以社会为研究对象的目的主要包括的内容。首先，要将健康和疾病问题看做社会问题，而不是个体或群体的问题，要从社会发展的高度认识防治疾病、促进健康的意义，将健康作为社会发展的核心，把健康列入社会经济发展计划之中。第二，要以社会为单位来观察、分析和处理健康和疾病问题，认识到社会因素与健康和疾病的关系，采取社会措施，而不仅仅是医学措施来提高人们的健康水平。第三，要认识到健康和疾病不仅仅具有自然属性，而且具有社会属性，并将对健康和疾病的社会屑性的认识，在预防和治疗疾病、促进健康的实践活动中体现出来。2为什么说患者对
2、自身疾病的认识、体验，对疾病症状意义的解释，求医行为等各方面都是一种由社会文化决定的个人体验。首先，一个人要确定自己是否患病，是否需要求医和接受治疗，不仅仅取决于对自己躯体和心理状况的知觉，而且受到诸多社会和文化因素的影响。第二，患病对病人来说，不仅仅意味着躯体和心理功能的改变，而且意味着他的社会地位、他所担负的社会角色发生了变化。第三，患病以后，患者不仅要选择治疗的方法和途径，还必须考虑治疗对自己及家庭各方面的影响，这些影响可能包括得了社会上不能接受的疾病而产生的羞辱感(如性病、精神疾病及一些传染性疾病)，由于诊断和治疗费用所造成的个人和家庭经济压力等等。3简述我国社会医学研究中的卫生状况以
3、及采取的措施。研究社会卫生状况主要包括：研究人群健康状况和人口素质状况，分析存在的主要社会卫生问题及其发展变化规律；研究社会卫生需求状况，分析社会经济发展、人群健康状况变化情况与卫生需求的关系；研究社会卫生服务状况，分析卫生资源分配和利用中存在的问题及改善的方法。研究社会卫生措施包括：对现行卫生政策的效果作出科学的评估，提出卫生政策与卫生规划的建议，供有关的政府决策部门参考；研究与社会文化因素密切相关的常见病、多发病的社会防治方法。4简述生物心理社会医学模式对卫生服务的影响。(1)从治疗服务扩大到预防服务：所谓从治疗扩大到预防服务，就是指从防治分家到防治结合，预防为主。现代预防的概念已扩大、渗
4、透到疾病发生、发展和转归的全过程。(2)从生理服务扩大到心理服务：生物医学模式只注重对人的生理、病理变化开展服务，生物心理社会医学模式要求扩大到心理服务，体现服务的整体性。(3)从医院内服务扩大到医院外服务：为了主动开展预防服务和心理服务，医疗卫生机构的专业人员应走出院门，到社区、基层为群众提供卫生保健服务。(4)从技术服务扩大到社会服务：随着生物心理社会医学模式的转变，卫生服务还要广泛地向社会开放，从单纯的技术服务扩大到社会服务。5简述社会医学研究的特点。（1）研究内容的广泛性：社会医学研究以生物医学知识为基础，探讨与疾病及人的健康有关的社会心理因素，不仅包括政治、经济、文化等方面，而且涉及
5、与疾病和健康有关的各种因素。（2）研究因素的复杂性：社会医学研究常从不同侧面、不同层次进行探讨，所涉及的因素或变量非常多，而且因素相互关系复杂。因此，在研究设计及资料处理分析时，必须注意控制混杂因素。（3）实践性与时代性：社会医学研究特别重视急需解决的、对人民身心健康影响广泛的健康问题，并且以反映宏观性和趋势性的规律为主，同时又不忽视微观研究。【社会医学】第 2 次形成性考核册作业答案一、名词解释：1又称“无症状疾病”。疾病过程中不仅有机体受损害、发生紊乱的病理表现，而且还有防御、适应、代偿生理性反应的亚临床状态。2是西方社会学的一个重要概念，主要指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方
6、式等方面不同的基本层次。3也称应激反应，是机体对一定强度的外界刺激所作出的反应。4指一个国家或地区筹集、分配和使用卫生保健基金为个人和集体提供卫生服务的一种综合性措施和制度。5自伤行为大体上是指在个人意识清楚的情况下，自愿采取的自我致伤、致残行为，一般完全没有死亡意愿。二、问答题：1简述积极的健康观对健康的定义及其这一定义的特点。积极的健康观定义是：健康不仅仅是没有疾病或病痛，而是要包括躯体、心理和社会功能的协调和完好。这一定义的特点是：(1)改变了消极健康观的指向，消极健康观是指向疾病或病痛的，积极健康观则是指向健康本身的。(2)积极健康观以现代医学模式为指导，经过长期的实践和探索，生物-心
7、理-社会医学模式被认为是适合现代社会的医学模式，这种模式从医学的角度出发，全面概括了生物因素、心理因素、社会因素对人类健康、疾病和寿命的影响。(3)积极健康观不仅考虑个体，也考虑群体，认为人类的心理、社会活动离不开社会。2试述 WHO 关于衡量人类健康的 10 条标志。1）精力充沛，能从容不迫地工作和应付日常生活事件；2）处事乐观，态度积极，勇于承担责任；3）睡眠良好，休息充分；4）应变能力强，能良好地适应各种环境变化；5）对感冒和传染病具有一定抵抗力；6）体重适当，体形匀称，动作协调；7）视力良好，反应敏捷；8）牙齿与牙龈无缺损或病变；9）头发光泽，无头屑；10）皮肤与肌肉具有一定弹性，行走
8、轻便。3试从三个方面解释生命质量的概念。一是生命质量和积极健康观一样，是一个多维的概念，它从生理、心理、社会以及被测量者的主观满意程度等几个方面来反映个体或群体的生命质量水平；二是生命质量更侧重于病人或其它被测的个体和群体的主观感受，不同于体格检查和临床实验室检查的客观指标；三是在实际的测量工作中，一般采用的是病人(或普通人)自己回答量表所要求回答的问题，而不是临床医生及护士以及其家属或看护者的看法，其核心是确保测量的结果是被测对象自己的主观感觉。4简述确定生命质量评价内容的基本原则。1）评价内容应包括由于疾病和治疗造成的各方面的影响，如生理、心理、社会交往、疾病特征、自我生活评价和主观满意度
9、等。2）评价内容应反映评价对象的特征和其主观感受，如对癌症病人的对死亡的恐惧和对健康的担忧的心理反应的测量；对儿童的生命质量测量要突出 JL 童在认识、心理、生理等方面发展快的特点；对性病患者则应重视社会歧视感和自卑心理的测量。3）量表设计具有综合性、特异性和可重复性，以保证测量的可靠性。要求灵敏度高，能反映出病情轻重和治疗强度不同而导致的功能障碍程度。4）评价内容的描述要有可识别性和可操作性。内容明确，简便易行，不要过多的给被调查者尤其是病人造成心理负担，保证测量结果的可信程度。5健康危险因素的概念是什么？简述其评价基本思想方法和评价的主要应用价值。健康危险因素是指在机林内外环境中存在的与疾
10、病发生、发展及死亡有关的诱发因素。其基本思想和方法是：应用概率理论分布规律，研究人们生活在有危险因素的环境中出现的发病或死亡概率的增大，以及对影响人群和个体健康的危险因素进行干预和控制，当消除或降低这些危险因素时，有关人群健康的指标发生变化，如人群平均期望寿命的提高，某种疾病的发病率或死亡率的下降等。健康危险因素评价的主要应用价值在于：第一，确定影响健康的危险因素，为制订疾病防制措施提供科学依据；第二，评价疾病防治和健康促进措施的效果。6简述健康危险因素作用过程有哪六个阶段，以及每个阶段采取的主要措施。1）无危险阶段：此阶段主要预防措施是保持良好的生活、心理、行为习惯。通过健康教育提高人群的卫
11、生知识水平，加强自我保健意识，识别危险因素对健康的有害影响，自觉杜绝危险因素的出现。2）危险因素出现阶段：同样通过健康教育进一步提高人群的卫生知识水平，降低或消除诱发疾病发生的危险因素。3）致病因素出现阶段：应该及时采取干预阻断措施，停止危险因素的作用，增强机体防御系统的作用，可以阻止疾病的发生。4）症状显现阶段：可用筛检手段在正常人群中发现无症状患者，采取及时有效的预防措施，阻止危险因素的作用，使病程逆转，症状消失。5）疾病发生阶段：此阶段主要是采取治疗措施，以改善症状和体征，防止或推迟残疾的发生，减少劳动能力的丧失。6）劳动力丧失阶段：是疾病自然发展进程的最后阶段。由于症状加剧，病程发展，
12、丧失生活和劳动能力，这个阶段的主要措施是康复治疗。【社会医学】第 3 次形成性考核册作业答案一、名词解释：1、PYLL：即潜在减寿年数，是衡量某种死因对一定年龄范围内某人群危害程度的指标，它可以计算一定年龄范围内某人群死亡年龄距目标年龄损失的寿命年数。2、生命素质指数：主要用于评价人口的综合素质，它也是一个综合的健康评价指标，由婴儿死亡率、1 岁平均期望寿命和 15 岁及以上人口识字率等指标计算而成。3、社会支持：指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助，大致可以分为两个方面。第一个方面是客观的、实际的或可见的支持，包括物质上的直接援助和社会网络的大小。第二个方面是主观的、体验到的或情绪上的支持
13、，即个体感到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意程度。4、人口结构：主要是指人口的性别结构和年龄结构、风俗习惯、生育观念、计划生育政策等因素对人口结构具有重要的影响。5、卫生保健系统：包括公共卫生系统和医疗系统，是向个人和社区提供预防、医疗、康复、保健和促进健康等服务的社会机构。二、问答题：1与影响健康的其它因素相比，为什么社会因素对健康和疾病的影响要复杂得多？社会因素涉及的范围非常广，社会的结构、政治、经济、文化、生活方式等各个方面都与处于该社会中的人们的健康状况相关；社会因素之间存在着广泛的相互影响，很少有相对独立的社会因素存在；社会因素的不确定性较大，变化范围广，变化速度快，难
14、以进行科学的测量和比较；社会因素与健康的因果关系相当复杂，通常一个社会因素与多个健康问题相关，而多个社会因素也可以同时或先后促成单个健康后果；许多社会因素对健康的影响是间接的、潜隐的，难于被人们所认识。2现代化对人类健康状况的影响，主要可以从如下哪几个方面进行分析？随着现代化的发展，社会生产力将大幅度提高，人们的生活水平和生命质量也必然随之提高。体力劳动强度降低，与体力劳动有关的疾病、伤痛会大幅度下降。人们闲暇时间大量增加，精神生活更加丰富，有更多接受教育的机会，人们的文化素质将普遍得到提高，通过接受科学的保健观念，形成良好的卫生习惯，都有利于提高健康水平。医疗卫生事业将随着现代化的发展而发展
15、，医疗技术水平的提高会使许多过去无法治疗的疾病能够得到早期诊断和早期治疗，预后得到很大程度的改善。3简述现代化对医疗卫生保健工作积极影响，以及消极影响，概括起来主要有哪几个方面？现代化带来一些新的、重要的健康问题，包括如何治疗和预防新的传染性疾病、慢性疾病、老年期出现的退行性疾病，如何促进患者心理社会功能康复和改善其生命质量；躯体健康状况的改善导致心理和行为问题在卫生保健工作的重要性大大增加，如何提高人们的心理健康素质，培养健康的行为和生活方式；如何应付和处理新的心理应激；随着健康状况的改善和社会经济发展水平的提高，人们对医疗卫生服务的质量要求会越来越高，医疗保健系统如何适应这一变化，提供高质
16、量、高效益的服务；对于新技术可能带来的健康问题，如何进行预防和处理，等等。4试述婚姻状况对人类的身心健康具有什么样的保护作用。首先，稳定的婚姻关系提供了稳定的社会支持来源，婚姻是应付应激的重要缓冲因素；第二，婚姻关系使人们有了归属感，而根据人本主义心理学的观点，归屑和爱是人类重要的基本需要之一；第三，稳定的婚姻关系也使夫妻双方能够在经济上相互支持，特别是在一方丧失了劳动能力、失业等情况下，也保证基本生活需要的满足；第四，婚姻关系要求个体承担特定的社会义务和责任，可以有效地保护已婚者染上不良的行为和生活方式，如酗酒、赌博、吸毒等；第五，在患病时，相互之间的照顾能使疾病得到及时的治疗。5试述生理应
17、激反应包括哪几个方面？交感神经系统兴奋：表现为呼吸和心事加快，心搏增强，肝糖原释放，瞳孔扩大，脾脏缩小，皮肤及内脏血管收缩，血液从这些部分向肌肉和大脑转移。神经内分泌系统反应：动员垂体肾上腺靶腺系统，导致肾上腺髓质激素分秘增加，再作用于各种靶器官。这类反应出现得较交感神经系统兴奋要晚一些，但持续时间长，目的仍在于动员机体应付应激。神经-免疫反应：导致细胞和体液免疫功能的降低。【社会医学】第 4 次形成性考核册作业答案一、名词解释：1医疗保健制度：指医疗保健费用负担的形式和医疗保健机构所有制的形式。2社会阶层：是西方社会学的一个重要概念，主要指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面
18、不同的基本层次。3应激：也称应激反应，是机体对一定强度的外界刺激所作出的反应。4心理应激反应：机体对外来各种刺激，首先对其性质辨认，同时对它与机体的关系进行评估，划分有利的、无关的与有害的刺激，据此出现情绪反应与行为反应。5社会支持：指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助，大致可以分为两个方面。第一个方面是客观的、实际的或可见的支持，包括物质上的直接援助和社会网络的大小。第二个方面是主观的、体验到的或情绪上的支持，即个体感到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意程度二、问答题：1简述我国的卫生服务体系。城市医疗卫生服务体系的主体框架是由以下三级组成：三级医疗卫生机构，它是最高层次的，通
19、常也是省(自治区、直辖市)或全国的医疗、预防、医学教育、医学科研中心；二级是向多个社区提供全面、连续的医疗、预防、保健和康复服务的枢纽机构；一级是直接向所在社区居民提供医疗、预防、保健和康复服务的基层机构。2简述我国农村合作医疗制度的基本特点。(1)政府引导，农民自愿参加。(2)个人缴纳的费用是合作医疗资金的主要来源。(3)乡村集体经济是合作医疗资金的重要组成部分，起一定的扶持作用。(4)合作医疗资金可以接受团体或个人捐赠。(5)参加合作医疗的农民患病后，其医疗费用得到一定程度的补偿。3WHO 的宗旨和任务是什么？研究和制定卫生工作方针、政策和计划，向会员国提供咨询和建议；组织卫生工作的国际协
20、作、技术合作和经验交流；根据会员国要求，派遣专家协助工作，培训人员，改善环境，防制流行病，促进医药卫生科学研究；搜集、编写、出版、传播医药卫生情报，交流统计资料和技术书刊，向会员国提供卫生领域的情报和咨询；制订、修改有关疾病死因及公共卫生方面的国际命名，统一名称；开展传染病的国际监测与监督；制订并发展食品卫生、生物制品、药品的国际标准。4简述“2000 年人人健康”的实质。“2000 年人人健康”它指的是：人们在工作和生活场所都能保持健康；人们运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地度过一生；在全体社会成员中均匀地分配卫生资源；所
21、有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健；人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾病。5分别叙述社区康复的宗旨和目标是什么？社区康复的宗旨是：充分利用社区资源，使患者、残疾者在社区或家庭通过康复训练使疾病好转或痊愈，生理功能得到恢复，心理障碍得到解除；使残疾者能更多地获得生活和劳动能力，重为社会作贡献，平等地事受社会权利和义务。社区康复的目标是：通过训练和给辅助用品，使残疾人生活自理、人际沟通，平等地享受入学和就业机会；使他们成为社会平等一员，融入社会，不受歧视、孤立和隔离。6简述各类病态行为共同特点。这些行为都对人类健康产生肯定的损害作用，这种损害不仅表现在对行为者本身的健康上，而且表现在对社会其他成员的威胁上，如吸烟对所谓“被动吸烟者”健康的损害。这些行为的产生都与复杂的生物、心理、社会因素有关。从表面上看，这些行为对个体环境变化有一定的适应意义，。这类行为大多违反法律或各种社会规范；由于种种复杂的原因，这些行为往往容易产生却难以矫正。
