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1、项目编号: 重庆市卫生局医学科研项目申请书项目名称: 资助类别: 重点项目 面上项目 学科分类: 申请经费: 万元申 请 人: 职 称: 年 龄: 电 话: 电子邮箱: 申报日期: 申报单位: 重 庆 市 卫 生 局2012年制研究背景和依据(国内外研究现状、研究意义及研究工作必要性)研究目的、主要研究内容及创新点研究方法、技术路线及计划进度:预期研究成果及其效益前期研究工作基础及相关条件项目负责人简况姓 名性 别出生年月学 历职 称从事专业主要业务经历及近两年承担科研项目情况近两年科技成果获奖情况(获奖名称、时间、等级)近期发表的与本项目有关的论文(列出前三位作者、论文题目、期刊名或出版社名
2、、年、卷(期)、起止页码等)国内外学术团体、学术刊物任职情况国内外学习、进修情况项目组成员简介序号姓 名性别年龄学 历职 称专 业单 位在项目中承担工作签 名申报单位伦理委员会意见 年 月 日申报单位学术委员会意见 年 月 日申报单位意见及保障措施 (公章) 年 月 日项目协作单位意见 年 月 日主管部门意见 (公章) 年 月 日专家委员会评审意见 年 月 日申请人承诺:我保证申请书内容和提供资料的真实可靠。遵守重庆市卫生局医学科研项目管理的有关规定,严守科研诚信。若填报内容失实和违反规定,本人将承担全部责任。签字:年 月 日项目承担单位承诺:已对申请人的资格和申请书内容的真实性进行了审核。申请项目如获资助,我单位将给予相应支持。项目承担单位公章 年 月 日附件目录:(需要申请者提供)1.医学文献信息检索机构的查新报告,并附最新参考文献复印件。2.涉及动物实验的项目,附实验动物管理部门的有关证明复印件。3.涉及病原微生物实验的研究项目,提供相关的生物安全实验室备案凭证复印件。4.申请人为初级技术职称者应提供2名高级技术职称人员的推荐书。5.其他必要的附件。