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1、附件:*医院轮转医师管理办法（2014年版）为加强我院医师轮转、培训和考核工作，规范医师执业行为，提高医师综合素质和理论技能水平，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部专科医师培养标准和卫生部专科医师规范化培训的有关要求，特制定本办法。一、总 则1、本办法所指轮转医师是指取得执业医师资格并在我院注册，从事临床一线2年内(含2年)的主治医师及以下技术职称的临床医师(康复师参照本办法执行)。2、轮转医师采用老人老办法，新人新办法（新人指以后新进入我院的轮转医师）。即新进我院的轮转医师临床轮转3年，轮转结束经考核合格后根据医院岗位需求定岗。已在岗的轮转医师由医务科按*医院医疗、医技人员轮转科室安排大纲（
2、附件2）统一安排。3、新进轮转医师由医务科负责管理，已在岗的轮转医师由所轮转的科室管理。所有轮转医师在轮转前到医务科领取*医院医疗、医技人员轮转手册（附件1），认真填写，其记载内容将作为医师轮转档案记录，并作为轮转结束的重要考核依据。4、轮转科室安排详见*医院医疗、医技人员轮转科室安排大纲。5、在医师轮转过程中，原则上是职称和年资高的先轮转，若人员配备、轮转科室及轮转时间等发生冲突时，医务科可根据具体情况作适当调整，任何科室和个人不得擅自中断医师轮转工作，缩短轮转时间，如遇其他特殊情况，科室须向医务科提交书面申请，协调轮转方案。6、新进轮转医师进入相关科室后，科室应安排上级医师带教，原则上为主
3、治医师（含主治医师）以上技术职称的医师带教，一人一带，带教老师须认真带教，重点培养临床思维、临床技能。7、新进轮转医师在本科轮转结束，科室应安排对其病历书写的质量和数量、相应专业医学理论和临床技能进行考试考核，并按实际情况填写*医院医疗、医技人员轮转手册。8、所有轮转医师的日常管理、工作安排、考核由所轮转科室负责。二、轮转和培训目的使轮转医师掌握各自相关专业的基础理论、基本知识和基本技能。掌握基本诊断、治疗技术，常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法及门（急）诊的处理、重危病人的抢救。接待病人、病历书写以及临床教学等技能。三、轮转和培训要求1、培养严谨的工作作风，扎
4、实的科学态度和高尚的医疗道德。2、能及时、完整、准确的书写所轮转科室的病历，记录病程。能简明地向上级医师汇报病史、病情变化和提出诊断处理意见。3、熟悉并认真执行各项诊疗常规和各种规章制度。4、掌握常用诊疗技术的操作方法，了解其适应症和禁忌症。5、掌握正常心电图、超声、X光片、CT等的图像表现和各种临床检验正常值，并初步掌握异常图像和异常数值的临床意义。6、能对专科常见病进行妥善的治疗和处理，熟悉掌握常见急诊的诊断、抢救和处理方法。所有轮转医师在科室轮转超过一个月者需要掌握该科室优势病种的诊疗方案，超过3个月者必须掌握该科室的临床路径，出科时予以考核，施行一票否决制。7、病历书写：轮转期间必须由
5、本人书写完整病历，所写病历系统、完整、逻辑严密，科学性强，鉴别诊断清楚。甲级病案率达90%以上，无丙级病历。8、能熟悉掌握本科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断，并能正确处理。对疑难病的诊断与处理能提出自己的见解。9、 初步具有科室间会诊的能力，轮转科室的急诊处理及抢救。10、能实施本学科某些特殊的诊疗技术操作。11、有一定的临床带教能力。12、良好的医患沟通能力，防范和正确处理医患矛盾的能力。13、轮转门急诊科按相关规定执行。四、轮转医师的管理措施1、所有轮转医师实行院、科两级负责制，各科室科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。医务科负责轮转医师的轮转科室安排、决定是否结
6、束轮转及新进轮转医师的定科。2、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定节假日请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理。轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室。实施住院医师24小时负责制，参加所轮转科室的日常工作。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。3、新进轮转医师要求完成不同种病历13份/周（每月815份），掌握相关的诊疗规范，分管床位根据科室而定，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严
7、格按照病历书写规范要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。4、加强轮转医师的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。（1）出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核，考核包括理论（20%）、技能（20%）、病历评分（20%）、大纲完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面，总分100分。由科主任将各项成绩汇总在成都体育学院附属体育医院医疗、医技人员轮转手册出科考核表上（附件1）。理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、医务科抽题，由科主任负责考核。70分(不含70分)以上为合格，70分(含70分)以下为不合格。操作考试：科主任根据轮转要求进行转
8、科技术操作，70分(不含70分)以上为合格，70分(含70分)以下为不合格。 阶段考核：阶段考核在轮转医师结束轮转时由医务科安排考核，考核不合格者按医院2014年第12号文执行。医务科将结合科室考核、试聘期考核以及年度考核进行。考核内容包括政治思想、职业道德、法律法规和核心制度；病历、处方以及医嘱的书写能力；查房能力；诊疗技术操作能力；三基理论；安全医疗及表彰评比情况等。结果记入当年的考核成绩。5、轮转期间如有特殊情况需要请假，按医院相关请假制度执行。请假条上交医务科保存，假满后应及时到医务科办理销假手续。轮转期间旷工按相关规定执行。不得委托他人代请假；不得借故和违实请假；不得未请假（含未经批
9、准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续或续假手续而超假者一律按旷工论处。因病、事假致某一轮转科室缺轮转1/2以上（含1/2）时间的，该轮转科室以出科考核不及格论处，在轮转结束后必须及时补齐该科室的轮转时间。凡因病、事假累计超过3个月以上（含3个月）的，应降入下一级重新轮转。病、事假累计10天以上者轮转期顺延。五、考 核1、所有轮转医师每轮转一个科室应按照轮转手册要求，将完成的工作量及工作质量做详细记录和自我总结。科主任负责对轮转医师进行临床技能和理论知识考核，并写出对轮转医师在理论知识、临床技能以及服务态度、工作作风等方面的评语，记入*医院医疗、医技人员轮转手册。2、轮转医师在按计划
10、完成轮转培训后，按培训要求，进行终末考核，考核结果分为合格和不合格，考核结果记入*医院医疗、医技人员轮转手册。3、考核具体要求和方式（1）考核轮转医师是否具有良好的思想品质和医德医风，是否具有掌握本学科基本理论和专业知识，是否具有较强的临床分析和思维能力。（2）病历评估：随机抽取完整病历五份，进行全面评估。评估项目包括：病历是否系统、完整、规范，诊断是否正确，病例分析是否合理，处理是否及时得当，预后情况等。（3）综合考核：采取笔试、技能操作相结合的考核方式，公共科目、专业理论进行笔试；临床技能、临床思维能力等主要采取实际操作的方式。考核不合格者轮转时间顺延，待参加下一轮考核合格后方可结束轮转。
11、（4）轮转医师在轮转结束之后仍未取得医师执业资格和医师资格，将被视为轮转不合格。4、轮转医师实行双向考核，其考核结果将与带教老师挂钩，纳入带教老师定期医师考核内容。本办法于2014年7月10日起正式试行，最终解释权归医务科。附件：1*医院医疗医技人员轮转手册2*医院医疗、医技人员轮转科室安排大纲附件1*医院医疗、医技人员轮转手册姓名 专业 学历 毕业时间 *医院制说明1.本册供我院医疗、医技人员轮转期间记录使用，培训周期结束后上交医院医务科，存入个人业务技术档案。2.轮转学习实施细则的计划和要求及时如实地记录所完成的项目，并须有考核者签名。 3.轮转科室安排需严格按着*医院医疗、医技人员轮转科
12、室安排大纲要求进行轮转。4.轮转医师须在轮转出科前三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。5.本手册须用钢笔或签字笔填写，字迹清楚，不得遗失、撕页和涂改。手册的记录内容作为考核的依据。个人轮转计划及安排注意：轮转计划确定后个人不得更改，未经科教科批准随意更改培训计划，视为考核不合格者，其培训无效。科 室起 止 时 间轮转科室 轮转时间： 年 月 日至 年 月 日病假 天，事假 天，旷工 天。带教老师签字 。一、诊治病人（包括分管住院病人）疾 病 名 称住院号分管病人姓名独立诊断正确率带教老师签名/科主任签名填表说明：在临床科室填写本人分管的病人及入院诊断。独立诊断正确率指本人检查病人后自
13、己的初步诊断与该病人最后诊断的符合率。二、处理门急诊病例一般病例抢救病例疾病名称例 数日 期疾病名称指导教师签字三、技术操作及手术日期技术操作及手术名称例数（份）住院号第一助手第二助手考核者四、其他医疗事故：有无 医疗差错：有无工作错误：有无五、出科考核（100分）项目及标准分考核分得 分科主任签名理论成绩20实践技能20病历书写评分20大纲完成情况15劳动纪律15科室综合评分10医疗制度-50/次总分（100分）100 *医院医务科制附件2*医院医疗临床人员轮转科室安排大纲一、已在岗的轮转医师轮转科室安排大纲轮转科室轮转时间放射科轮转期间满10个工作日，时间自己酌情安排骨一病区6个月骨二病区6个月骨三病区6个月骨四病区6个月康复病区3个月ICU3个月二、新来应届毕业生轮转科室安排大纲轮转科室轮转时间康复病区4个月放射科1个月骨一病区6个月骨二病区6个月骨三病区6个月骨四病区6个月麻醉科3个月ICU4个月 *医院医务科制
