尿道微波操作流程.doc

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1、尿道微波操作流程(S0P)l、用物准备:(1)微波五腔管一根,微波天线及测温头各一根,2利多卡因5m1,利多卡因凝胶一支,10m1注射器一支,输液器一支,无菌包一个(内装:弯盘一个、纱布三块、镊子两把、洞巾一块、阴茎夹一个)无菌手套一副。(2)外阴初消用物:一次性弯盘一个(内盛0.5碘伏棉球数个、镊子一把、纱布一块)手套一只。(3)把治疗中所需的药物配置好。将配置好的液体用输液器排空空气,悬挂在输液架上备用(一般不超过100ml)。(4)仪器准备:治疗前15分钟左右打开计算机和微波电源,使冷却循环水从室温稳定到20度左右。调节好治疗界面。(5)将微波辐射器(天线)和测温探头小心地插入已消毒的微

2、波五腔管内备用并检查气囊是否完好。注意:各自位置插入要正确(微波天线最前端测温头最前端一五腔管黄线终端呈现三点一线),测温头是测量腔内温度是否恒定,保证患者不会因为循环水温度太高而被烫伤。天线是带有微波频率的,它的末端为发射端,因此,天线、测温头的位置一定要准确。2、操作步骤(1)接到微波治疗通知单,进行核对,嘱患者排尿后进入微波室,向其解释治疗目的,以取得合作。(2)铺好臀垫,让患者平卧,露出阴部,两腿平放略分开,以保证患者舒适位置。(3)一只手戴手套,一只手持镊子夹碘伏棉球进行外阴初步消毒,其顺序为:阴阜-阴茎-阴囊。面积为:以阴茎为中心向四周扩展至半径30平方厘米,均由内向外依次消毒。然

3、后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟两次(注:每个棉球只限用一次,每个部位只用一个棉球),污棉球及手套置弯盘内移至床尾。(4)检查无菌包消毒日期并打开,置于治疗车上,把插好天线及测温头的五腔管、10ml注射器、阴茎夹、利多卡因凝胶、碘伏棉球数个放入无菌包内(注:五腔管尾部再插天线时可能被污染,因此在放入无菌包之前应用无菌纱布包裹)。(5)戴无菌手套,常规生理盐水冲洗手套表面,铺无菌洞巾,一只手用纱布裹住阴茎并提起,将包皮向后推,暴露尿道口。再次用碘伏棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟一次。污棉球及镊子置于床尾弯盘内。(6)取10m1注射器抽取

4、2利多卡因5ml,并将利多卡因凝胶盖打开,分别放入弯盘内于洞巾旁备用,将抽好的利多卡因溶液自患者尿道口缓慢灌入尿道,再灌入适量的空气,然后用阴茎夹夹住。等待3分钟,再将利多卡因凝胶注入尿道内,继续等待3分钟,利于药物吸收确保麻醉效果。(7)插管前将五腔管前段涂少量利多卡因凝胶。注意:微波导管禁止用石蜡油润滑。(8)按导尿法将五腔管缓慢插入膀胱1822cm,有明显落空感时,确定导管完全入膀胱后,向定位球囊注水68ml,轻轻向外平拉导管,受阻后固定导管(插管操作要领:一手提起阴茎并固定,使之与腹壁成60度角,这样可以使耻骨前弯消失,利于尿管插入。嘱病人深呼吸,用另一只手持探头前端,对准尿道口轻轻插入尿道。微波管进入15cm左右欲感阻力时,稍停顿,嘱病人放松深呼吸并将阴茎与腹壁的角度调整为90度角,稍用力,有明显落空感时为导管进入膀胱)。

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