166例子宫肌瘤临床分析.doc

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1、166例子宫肌瘤临床分析文章来源 毕业论文网 目的:探讨子宫肌瘤手术的术式选择。方法:对我院166例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对手术方式进行探讨。结果:166例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者91例,占54.8%。无临床症状62例,占37.3%。手术方式以全子宫切除为主,占79.5%。结论:子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应根据患者的年龄,对生育的要求决定,并尽量保留卵巢功能。 子宫肌瘤;手术方式;术式         子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其病因尚未十分

2、明确,目前治疗仍以手术为主。现将我院2001年2月-2004年8月行手术治疗并经病理证实的子宫肌瘤166例(包括足月妊娠合并子宫肌瘤9例)。分析如下。         1临床资料与方法         1.1一般资料:本组病例年龄2465岁,平均45岁,50岁以上22例。未婚1例,已婚、已育161例,已婚、未育2例,流产史2例。         1.2临床特

3、点:166例患者中,91例(54.8%)因有症状到检查发现子宫肌瘤;而62例(37.3%)无任何症状,于妇科普查中发现子宫肌瘤(包括妇科检查发现34例,妇科B超发现24例,余13例(7.8%)因其他原因行腹部手术发现子宫肌瘤。临床主要症状见表1。         表1子宫肌瘤病例临床主要症状                  1.3&nb

4、sp;B超检查:166例均于术前做过B超检查,158例发现有子宫肌瘤,6例未发现,总漏诊率为(3.6%),另2例误诊为:子宫肌腺病1例,卵巢肿瘤1例,误诊率为(1.2%)。         1.4手术方式:经腹行全子宫切除术108例(65.1%),全子宫加双侧附件切除6例,全子宫加单侧附件切除18例,次全子宫切除术15例,子宫肌瘤剔除术9例,次全子宫切除加单侧附件切除2例。经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补6例,经阴道黏膜下肌瘤摘除2例。手术方式见表2。      &

5、nbsp;  表2166例子宫肌瘤手术方式                  2结果          2.1病理检查结果:  166例子宫肌瘤术后均经病理检查。157例非妊娠子宫肌瘤宫体大小如孕520周子宫,平均孕11周。肌瘤个数平均3.2个,最多16个,75%在4个以下,单发性肌瘤占40.2%。单纯壁间肌瘤占25.3%,浆膜下肌瘤占9.2%,黏膜下肌瘤占4.1%,多发性肌瘤占55.3%,宫颈肌瘤占1.3%。有26例子宫肌瘤变性,其中红色变性5例,玻璃样变16例,钙化2例,脂肪变性3例。

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