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1、第二章 女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。第一节 外生殖器l 大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。l 小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。l 前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。女性外生殖器（external genitalia）指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴（vulva）(彩图2-1)。1 阴阜（mons pulis） 为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。阴毛的疏密和色泽存在种族和个体差异。2大
2、阴唇（labium majus） 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤，有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。 皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。 未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇可萎缩。3小阴唇（labium minus） 系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。 两侧小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。大、小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。4阴蒂（clitoris） 位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂
3、包皮围绕，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。5阴道前庭（vaginal vestibule） 为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（又称为阴道前庭窝），经产妇受分娩影响，此窝消失。在此区域内有以下结构：（1）前庭球（vestibular bulb）： 又称为球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛组成。其前端与阴蒂相接，后端膨大，与同侧前庭大腺相邻，表面被球海绵体肌覆盖。（2）前庭大腺（major vestibu
4、lar gland）：又称为巴多林腺（Bartholin gland），位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长（12cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。 性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。 正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。（3）尿道外口（external orifice of urethra）：位于阴蒂头后下方,圆形，边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体，称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。（4）阴道口（vaginal orifice）及处女膜（hymen）：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜，内含结缔组织、血管和神经末梢。 处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数成筛状或伞状。 孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚至闭锁需手术切开，大至可容两指，甚至可处女膜缺如。 处女膜因性交撕裂或可因剧烈运动破裂，并受分娩影响，产后仅留有处女膜痕。
