妇科分级护理标准及服务内容.doc

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1、妇科分级护理标准及服务内容 级别分级标准护理要点服务内容特级护理病情危重随时有生命危险,需要抢救的患者;各种复杂手术及新开展手术后的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要监护的患者;重症监护患者;(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)保持患者的舒适和功能体位;(六)实施床旁交接班。基础护理:每日整理床单位,面部清洁、口腔护理各两次;每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次;每周床上擦浴二至三次,每周洗头一次;其他护理(协

2、助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时专科护理:会阴护理2次/日,留置尿管护理2次/日,需要时乳房护理2-3次/日一级护理1、 病情趋向稳定的重症患者;2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、 生活完全不能处理且病情不稳定的患者;4、 生活部分处理,病情随时可能发生变化的患者。(一) 每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二) 根据患者病情,测量生命体征;(三) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四) 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五) 提供护理相关的健康指导。基础护理:每日整理床单位,面部清洁、口腔护理各两次;每

3、日梳头、足部清洁各一次;床上温水擦浴1次/2-3天;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时专科护理:会阴护理2次/日,留置尿管护理2次/日,需要时乳房护理2-3次/日。二级护理1、 病情稳定,仍需卧床的患者;2、 生活部分处理的患者。(一) 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(二) 根据患者病情,测量生命体征;(三) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四) 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(五) 提供护理相关的健康指导。基础护理:晨晚间护理1次/日,卧位护理1次/2小时;协助洗脚、擦身1次/天;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时;陪同检查、协助采集留取各种标本;定时整理、更换被服。专科护理:会阴护理2次/日,留置尿管护理2次/日。三级护理各种妇科疾病病情稳定即将出院患者(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗,给药措施(四)提供护理相关的健康指导基础护理:整理床单元1次/日

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