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1、妊娠合并肝病产前健康教育 按生理产前健康教育。 说明携带病毒的种类及传染性。 说明低脂饮食的目的：减轻肝脏负担。 说明住隔离病房的意义：控制传染源，切断传染途径，防止交叉感染。 说明消毒隔离的各项措施，以取得主动配合，如泡手方法、排泄物及污染物的处理。 说明新生儿注射免疫球蛋白、乙肝疫苗的目的是提高免疫力。 产后按产后健康教育。 产时护理健康教育 产妇入院后，助产士要亲切和蔼，热情接待每一位产妇，详细介绍产房环境，介绍主管助产师，使产妇感到宾至如归。 向产妇、家属介绍陪人制度，取得合作。陪护在医生查房、检查、治疗、护理期间请暂时回避。 对产妇多关心体贴，不干扰其休息，尽量让其爱人陪伴，给予心理
2、上的安慰。 禁止吸烟。 向产妇宣教以下知识，取得配合。 疼痛的原因。宫缩痛会随着产程的进展逐渐增强，间隙时间约510分钟，持续时间 约 3050秒。宫口逐渐开大，胎先露逐渐下降至宫口开全，初产妇大约需1216小时，经产妇大约需7小时左右，方能结束分娩。休息的重要性。宫缩规律其较强时应卧床待产，以侧卧位为宜，充分安静的休息能加快分娩，必要时按医嘱给镇静剂。饮食的重要性。产妇在整个分娩过程中，体力严重消耗，应给予高热量、高蛋白、清淡易消化的可口饭菜，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋、巧克力、青菜等。勤解大小便。每23小时解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及胎先露下降，引 起排尿困难或产后尿潴留。尽量排空大
3、便，避免胎儿娩出时挤出大便污染产道、胎儿、或阻碍胎儿下降。禁止产妇自己上厕所，避免发生胎儿坠落。母乳喂养。产后30分钟内给予母婴皮肤接触，早吸吮达到30分钟以上，以促进乳汁分泌，给产后母乳喂养成功打好基础。 向产妇说明与助产人员配合的重要性。助产士严密观察产程，手摸宫缩、听胎心音、肛诊、主要是了解产程进展及胎儿情况，以便及时处理，顺利娩出可爱的小宝宝。 向产妇说明使用胎儿监护仪的意义。及时了解宫缩及胎心变化，给诊断提供可靠依据。 向产妇讲解分娩过程中的配合要点。 第一产程。尽量侧卧位，宫缩时做深呼吸，以免屏气用力，注意保存体力，降低消耗。 宫缩间隙时，全身放松，闭目休息。 第二产程。宫缩时让产
4、妇深吸一口气，同解大便一样向下屏气，使腹压与宫缩配合得 当，缩短产程，避免胎儿窘迫、颅内出血等危险。宫缩间隙时抓紧时间休息，恢复体力。分娩过程中如出现以下症状，应及时告诉助产士：阴道流水、阴道流血、头痛、头晕、视物不清等。 催产素引产的有关问题。 告诉产妇引产原因：过期妊娠、胎膜早破、宫缩乏力等。 向产妇讲明催产素引产主要是加强宫缩，促进产程发展，尽快结束分娩。滴速不能太 快，从8滴分开始，根据宫缩强弱逐渐调整滴速，产妇及家属要密切配合。 向产妇说明引产过程中有主管助产士看护，请放心休息。 产后护理健康教育 热情接待母婴，并表示祝贺。介绍环境，探视陪伴制度，介绍主管医生及主管护士。 说明产后多
5、喝水，早解小便的重要性。 产后4小时内应排尿，以防止膀胱膨胀，影响宫缩致产后失血。 防止尿潴留。 说明产后充足睡眠、休息的重要性。 促进产后体力恢复。 利于增进食欲。 利于乳汁分泌。 利于身体健康。 指导产后饮食。产后处刺激性食物外，不必忌食。产后胃功能减弱，应选择易消化、营养丰富、含维生素的食物，为促进乳汁分泌，可增加营养丰富的汤内。 说明产后可能出现的不适感觉，解除顾虑。阴道侧切刀口轻微疼痛属于正常现象，拆线时会消失。全身乏力，是分娩过程中体力消耗及产时失血引起。休息、补充营养后会好转。 子宫收缩疼（小腹痛）：子宫缩复引起，经产妇较明显，3-4天明显消失。 说明早期活动的意义。有利于恶露排
6、出，预防产褥期感染。促进肠蠕动，增加食欲，预防便秘。促进泌乳。 说明预防产褥期感染的方法。勤换消毒纸垫，保持会阴部清洁干燥。每日更换内裤。保持床铺清洁。会阴侧切者向健侧躺卧，防止恶露污染刀口。要有良好的卫生习惯。 让产妇了解产后恶露情况。正常恶露：产后3天内为红色，量多、含有较多血液、血块及坏死的蜕膜，以后逐渐为浅红色，产后两周左右变为黄白色，一般3-4周恶露干净，总之，恶露量逐日减少，颜色由红变淡，气味由腥到无。 宣教母乳喂养知识，指导哺乳技巧。1、母乳喂养的好处。 营养丰富，事宜婴儿生长发育；有免疫物质；减少疾病,提高人口素质；增强母子感 情；促进子宫收缩，减少产后失血，促进子宫复旧；经济
7、、实惠、方便、卫生。2、母婴同室促进母乳喂养的规定及意义。早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，取消 奶瓶及像布奶头，开奶前不喂食，建立母乳喂养的信心。 3、哺乳的正确体位。 母亲放松舒适；孩子身体贴近母亲，脸向乳房，鼻子对着乳头; 与身体呈一直线;下颌碰到乳房；如果是刚出生的孩子，则应托着他的臀部。4、正确含接姿势。 嘴张大，下唇向外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈现圆形、含接时可见上方的乳 房晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看见吞咽动作和听到声音。5、怎样才能有充足的乳汁。 （1）保证产妇精神愉快，睡眠充足，营养丰富。（2）按需哺乳，掌握有效的哺乳方法。（3）吸吮后乳房胀痛减轻。（4）婴儿小便正常。（5）婴儿体重无下降。（6）母亲正确托乳房的姿势。（7）把食指至小指四指并拢，贴在乳房下的胸壁上。（8）用食指托乳房的底部。（9）拇指轻轻放在乳房的上方。（10）母亲的手不宜离乳头太近。
