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1、护理干预对孕妇选择分娩方式的影响 摘要：目的 护理干预在孕产妇分娩方式中发挥的的作用。方法 选取64例产妇，均分为两组，对照组行常规护理措施，观察组行护理干预，对两组产妇的分娩方式及产后出血进行对比。结果 观察组顺产率达到68.75%，对照组为53.13%；观察组发生产后出血例数及产后出血量均比对照组低。结论 综合性较强的护理干预，可有效改善产妇对自然分娩的认识。结合助产手法使分娩过程中的疼痛得到最大程度的减轻，进而实现提高产妇自然分娩意向的目的，同时对减少产后出血也有着重要意义，值得临床推广。 关键词：护理干预；分娩方式；选择 伴随着人们生活水平的快速提升，医疗技术的进步，剖宫产术成为临床治
2、疗难产等症状的主要方法，对挽救母婴生命有着重要意义。剖宫产术通过麻醉可达到无痛分娩的效果，正是由于其可通过无痛的方式完成分娩，使得现在越来越多的产妇畏惧自然分娩的疼痛，纷纷追求无痛分娩，使得剖宫产术失去了原有的意义1。这主要是由于孕妇对自然分娩与剖宫产的了解程度不足所致，故通过护理干预加强孕妇产前教育及产时护理，对其分娩方式的选择进行影响。结合我院实施护理干预的相关措施进行分析，探讨护理干预在孕妇分娩方式选择中的作用，现将有关情况总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 从我院2012年1月2013年6月分娩产妇中选取64例，将其按照随机数字法分为两组，对照组32例，行常规护理措施，产妇年龄
3、2235岁，平均年龄为（26.12.0）岁；孕周为3742w，平均孕周为（39.20.5）w；其中7例为经产妇，25例为初产妇。观察组32例，行护理干预，产妇年龄2135岁，平均年龄为（26.22.0）岁；孕周为3742w，平均孕周为（39.10.6）w；其中7例为经产妇，25例为初产妇。两组孕妇各方面均无明显差异，P0.05，具有可比性。 1.2方法 1.2.1常规护理 向对照组产妇发放围产期保健管理表对其相关情况进行调查了解，掌握产妇的专科及一般情况，对高危孕妇进行重点登记和初步评估，指导产妇按照发放的免费孕检项目单及化验单逐项进行检查。同时给予其入院教育、产程观察和辅助分娩等常规护理措施
4、。 1.2.2护理干预 对观察组产妇实施护理干预的相关措施：产前心理护理：在产妇入院后安排专门的护理人员，帮助她们完成相关护理检查及一般情况调查，在初步掌握产妇各项情况后，给予其宣传教育，对产妇目前所处妊娠阶段进行分析，同时注意保证产妇的日常休息，并为其提供一个安全舒适宁静的入住环境，尤其是夜间严禁打扰产妇休息。对她们所选择的分娩方式进行了解，再根据其实际情况，对产妇进行健康宣传教育，帮助她们正确了解无痛分娩，为其分析自然分娩与剖宫产的利弊，使其抵触感和盲目感得到减轻。同时，对选择剖宫产术的产妇家属进行讲解，宣传自然分娩的诸多优点，告知剖宫产术后可能出现的各种问题，鼓励他们共同加入到动员产妇的
5、队列中来，通过家庭成员的集体动员，让产妇的抵触情绪能够得到改善，进而转变分娩方式；产时护理：在进入产室后，随时帮助产妇保持正确的生产体位。产妇宫口开放超过2cm后即可对胎儿的体位进行确认，助产人员握紧产妇手部，告知产妇生产过程，鼓励产妇积极配合生产，并注意对产妇的体位进行调整和固定，使其能够保持与胎儿脊柱同侧一致的侧俯卧位，采取微躬腰部的改良胸膝蜷缩位，将腹前侧壁与床紧贴。在产程进展过程中，助产士可给予施压轻按法，用手或拳压迫产妇感觉最不舒服的部位来帮助产妇缓解疼痛，并随产妇的自身感觉适当调整力度。一般下腹部疼痛，可进行水平按摩，用两手按摩下腹部皮肤，产妇深吸气时将两手移向中线，呼气时将两手向
6、外侧按摩，按摩动作应与深呼吸动作相配合。宫缩加剧下腹部硬胀感时，可进行选择按摩，通过侧卧位用手或拳对胀痛部位进行按摩，减轻疼痛。此外，助产的过程中，助产人员还可通过音乐疗法、拉玛泽生产呼吸法、穴位镇痛或者穴位按摩等种种方法的辅助来帮助产妇减轻生产时所带来的痛感。当宫口开全之后，即可通过截石位开始分娩；产后护理：顺产者分娩之后，继续在产房停留观察2h，运用沙袋压腹促进恶露排出，保证其子宫能够得到较好收缩并可缓解疼痛。嘱咐家属陪伴，给予产妇适当进食一些可口的营养汤及补充水分。当产妇阴道流血逐渐减少，在助产士及家属的共同陪护下返回爱婴区，安排一位经验丰富的护理人员对其进行一对一全程陪伴，宣教哺乳知识
7、。 2 结果 2.1两组产妇分娩方式的对比 观察组顺产率达到了68.75%，对照组仅53.13%。2=4.231，P=0.0400.05，具有明显差异。见表1。 2.2两组产妇产后出血情况对比 观察组发生产后出血例数及产后出血量均比对照组低，2=2.231，P=0.0400.05。见表2。 3 讨论 剖宫产是临床中用于解决难产的主要手段，其通过麻醉可有效缓解自然分娩的疼痛，但作为手术，剖宫产极易发生术后感染、疼痛及大出血等并发症，并且子宫的恢复速度也比自然分娩慢，远期还可能加重子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病的发病风险。此外，剖宫产出生儿也容易患多动症、肺部炎症等疾病。 自然分娩是人类繁衍后代的重要阶段，虽然分娩过程中产妇需要承受较大的疼痛，但随着医学科技的进步，通过松弛疗法、认知疗法等护理措施可使分娩中的疼痛得到有效缓解2。由于人们对自然分娩的片面认识，不少育龄期妇女盲目地选择剖宫产作为分娩方法，以致近几年来，产后出血、术后感染等并发症的发病率逐年攀升，故加强产前教育，并进行有效的护理干预，对转变孕产妇分娩方式的选择非常重要。 参考文献： 1张蓓，陈永利，张冬霞.产科课堂式健康教育对孕妇分娩方式的影响J.职业与健康，2013，13：1619-1621. 2赵琳.护理干预对降低社会因素剖宫产的影响分析J.中国医药指南，2013，10：332-333. 编辑/哈涛
