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1、妇科实习大纲【目的要求】1、掌握中医妇科的病因病机和辨证论治特点。2、基本掌握下列病种的诊治：月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下病、胎漏、胎动不安、妊娠恶阻、异位妊娠、产后恶露不绝、石瘕、肠覃、不孕症。3、了解妇科常见急腹症、妇科出血病症的鉴别诊断与处理原则。4、初步了解计划生育知识。5、掌握一般妇科检查的基本技术。6、掌握中医妇科病史的采集及书写完整的中医妇科病历。【实习内容】一、 病种 中医妇科常见病证：月经不调（月经先期、后期、过多、过少、经期延长）、痛经、闭经、崩漏、带下病、胎漏、胎动不安、妊娠恶阻、异位妊娠、石瘕、肠覃、不孕症。重点掌握月经不调、痛经、崩漏、胎动不安、异位妊娠、石瘕、肠
2、覃、不孕症。二、临床诊断能力 1、掌握望、闻、问、切四诊方法对妇科病证进行病史资料收集。 2、掌握妇科专科检查的方法、内容及运用。 3、掌握常用妇科实验室检查项目的临床意义：尿HCG定性和定量，血-HCG测定、内分泌检查。 4、了解妇科B超检查的临床应用。三、辨证论治能力 中医辨证论治： 辨证：掌握脏腑、气血津液辨证在妇科常见病证的运用。 治疗：掌握月经不调、痛经、崩漏、胎动不安、异位妊娠、石瘕、肠覃、不孕症的治疗原则、代表方药，熟悉其他治疗方法；熟悉闭经、带下病、妊娠恶阻、妇人腹痛的治疗方法；了解中医药有关防治进展。 西医基本治疗方法： 1、掌握异位妊娠的治疗原则和方法，了解异位妊娠常用保守
3、治疗方法。 2、掌握人工周期的雌孕激素序贯疗法。 3、掌握先兆流产的常用西医治疗方法。 4、了解子宫肌瘤、卵巢肿瘤的手术指征和常用手术方法。四、病历书写能力病历书写：要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语，重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。五、基本操作 1、掌握洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术野皮肤消毒法、铺手术巾法、伤口换药与拆线。 2、掌握外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、外阴抹洗、白带常规取材、宫颈刮片，熟悉三合诊、了解肛腹诊、基础体温测定。了解常用中期妊娠引产术、异位妊娠手术、卵巢肿瘤切除术。六、妇科常用的方药 1、掌握
4、下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用。肉桂、附子、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、干姜、当归、小茴香、地黄、黄精、阿胶、山茱萸、龟板胶、升麻、荆芥炭、艾叶、酸枣仁、远志、龙眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、鱼腥草、败酱草、银花、连翘、蛇舌草、黄柏、牡丹皮、蒲公英、乌药、女贞子、枸杞子、桑椹子、白芍、玉竹、枳壳、苍术、厚朴、藿香、砂仁、珍珠母、石决明、黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、大枣、陈皮、法夏、竹茹、黄芩、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、蒲黄、五灵脂、泽兰、桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍、水蛭。 2、掌握常用方剂的组成、用法、功效、主治和临床应用。右归丸、左归丸、六味地黄丸、肾气丸、寿胎丸、逍遥散、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、二至丸、一贯煎、羚羊钩藤汤、四君子汤、参苓白术散、完带汤、香砂六君子汤、补中益气汤、举元煎、归脾汤、四物汤、失笑散、桃红四物汤、生化汤、金铃子散、金匮温经汤、良方温经汤。【教学方法】以床边带教为主，结合主治教学查房、讲小课、教学病例讨论、妇科小手术室及实验室、手术室练习等方法。
