第6章产科常见辅助检查评估与护理.doc

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1、第6章 产科常见辅助检查评估与护理第一节 产科常见实验室检查一、 血液一般检查1. 血常规检查包括:红细胞、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数、血细胞比容、红细胞沉降率、网织红细胞计数等。2. 血型:ABO、RH检查+筛查;O型者查配偶血型,若配偶为非O型者,则查ABO抗体,排除ABO母子血型不合;RH阴性者,查配偶,若配偶为阳性,应查RH抗体。3. 止血和凝血检查:出血时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血时间、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物(FDP)。4. 电解质及其他无机物5. 有机化合物(代谢物)二、 尿液一般检查1. 尿液物理性状及一般检查:比重、尿量(24h)、酸碱度

2、、尿糖定量、尿胆原定量、尿蛋白定量。2. 尿液生化检查:包括钙、钾、钠、氯化物、酮体定性、肌酐、肌酸、尿素氮、尿素、尿酸、纤维蛋白降解产物。三、 肝脏功能检查包括:谷丙转氨酶、总胆红质、结合胆红质、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆固醇、甘油三酯;查甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。四、 羊水检查是经羊膜腔穿刺取羊水进行羊水分析的出生前的一种诊断方法。1. 宫内胎儿成熟度的判定;(1) 胎儿肺成熟度检查1) 卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)测定2) 羊水震荡试验(泡沫试验)3) 磷脂酰甘油测定(2) 胎儿肾成熟度检查(3) 胎儿肝成熟度检查(4) 胎儿皮肤成熟度检查2. 细胞遗传学及先天性代谢异常的检查:包

3、括染色体异常、先天性代谢异常、 基因病。3. 羊水上清液的生化测定:包括羊水中甲胎蛋白的测定、羊水雌三醇(E3)测定。4.5.6. .胎儿血型预测7. 监测宫内感染8. 协助诊断胎膜早破 五、 常见生化检查主要包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等。六、 常见免疫学检查免疫学检查用免疫学技术来检测精浆和血清中抗精子抗体,是了解男性不育原因的重要手段之一。精子具有抗原性,在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生,用免疫学方法检测原因不明的不育男女,发现有部分不育男性血清和(或)精浆、女性血清和(或)宫颈粘液中存在抗精子抗体,所以,目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。精子凝集抗体检测方法测定精子凝集抗体的常用凝集试验有:明胶凝集试验、试管玻片凝集试验、浅盘凝集试验;多用于男性不育的诊断。精子制动试验多用于检测不育女性血清和宫颈粘液中的抗体。对不育患者夫妇双方都要做免疫学检查。对阳性结果应重复试验,且应该测定其滴度,结果要结合病史进行综合分析。另外,血临床免疫学检验包括C-反应蛋白、hcG、甲胎蛋白等。

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