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1、浅谈分娩过程中产妇的心理分析及护理【摘要】 目的评价实施心理护理在产妇分娩中的效果。方法 回顾性分析住院分娩的300例产妇，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施心理护理，比较两组产妇自然分娩率，剖宫产率，阴道助产率等。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率，胎吸率均低于对照组;观察产后2 h出血量明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P0.5)。结论在产妇分娩过程中对其进行恰当的心理干预科，可消除产妇不良心理反应，提高自然分娩率，减少产后出血，降低剖宫产率阴道助产率的目的。【关键词】产妇;分娩;心理分析;护理分娩是正常而复杂的生理过程，由于多数产妇对分娩缺乏
2、必要的医学知识，她们在临产前顾虑重重，焦虑，恐惧精神负担很重，存在非常突出的心理问题，因此了解临产产妇的心理活动对于做好产妇的心理护理，减轻痛苦，降低剖宫产率，保障母婴健康都有着重要意义。本文对我院住院分娩的150例产妇实施健康教育与对照组比较，取得了较好的效果，现报告如下。1. 资料与方法1.1 一般资料选取2010年来我院住院分娩的孕妇300例，年龄2O一35岁，随机分为观察组和对照组，每组150例，两组产妇都是初产妇，非高危产妇。1.2 方法1.2.1 对照组采用常规护理措施，监测生命体征及胎儿胎心变化，观察宫缩持续时间，强度和间歇时间，并通过肛查了解宫口扩张和胎先露下降情况，保持外阴清
3、洁，做好饮食护理等。1.2.2 观察组在上述常规护理基础上，实施心理护理。在观察组中有80% 的产妇存在恐惧心理，担 心孩子的安全，再加上宫缩疼痛，产妇精神，体力耗损，疲惫不堪。心理疗法：产妇从病房送到分娩室之前，首先送入待产室。待产室的条件与病房条件大致相同，产妇在待产室有一个过渡和缓冲的过程，再进入分娩室时，便会有一定的思想准备，并告知分娩过程中产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，讲解心理因素对分娩可能产生的影响。产程过程中，助产士指导产妇在官缩间隙期放松休息，鼓励产妇少量多次进食，进水，减少产程中过度的体力消耗，以利于排尿，保证充沛的体力和精力。在第二产程，助产士指导产妇呼吸和放
4、松运动，在宫缩间歇期全身肌肉放松，子宫收缩时向下屏气用力，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出，并请有经验的助产士进行“一对一”全程服务，给予产妇安慰与鼓励消除紧张情绪，缓解产妇焦虑和恐惧心理，树立分娩信心。产妇的哭喊对本人是消耗体力影响产程进展，对其他产妇则是一种不良刺激，影响她们休息，并引起精神上的厌烦和紧张。对每个哭喊不上的产妇，我们都做具体检查和分析，仔细观察是否有头盆不称，产程进展是否正常，是否潜在其他异常情况等，如排除产科情况我们对哭喊的产妇采取综合性的护理方法.例如采取暗示，分散，调整产妇情绪等心理方法，并对产妇丈夫也进行健康教育，让他们正确对待宫缩痛，积极配合，增加产妇信心 。择优，
5、逆反心理：产妇人院后，她们希望医护人员对她认真负责，盼望“名医”或医术精湛的医护人员为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。心理疗法：耐心，细致地向患者讲述医护人员对其治疗与护理中所采取的各项操作的目的性和重要性，使其充分信任医护人员，正确对待和配合各项检查。2. 结果2.1 两组分娩方式比较观察组的自然分娩率高于对照组。而剖宫产率和经阴道助产率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。2.2 两组产后2 h出血量比较观察组产后2 h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。2.3 两组新生儿窒息率比较观察组新生儿窒息率显着低于对照组，差
6、异有统计学意义(P0.05)。3. 讨论相当数量的初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩的一切过程，怕陌生的环境，怕自己不能坚持，怕疼痛，怕出血，怕发生难产，怕胎儿性别不理想，怕胎儿畸形，怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑，不安和恐惧的精神心理状态，现已证实 产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，导致植物神经系统功能失衡，产生子宫肌肉收缩功能的紊乱，极度的紊乱形成子宫收缩无力，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫，国内外许多研究也发现 焦虑紧张孕妇的疼痛阈可相对下降，对
7、疼痛的耐受减低而对疼痛反应敏感，在分娩过程中则会出现产疼较早且比较剧烈，使孕妇不能耐受产痛而出现哭闹，耗费体力，影响子宫收缩力，而产妇不良情绪又可促进体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩不协调，从而阻碍产程进展，增加难产机会，导致剖宫产及阴道助产率明显增高。本研究通过分娩期心理干预助产，明显增强了产妇对分娩的认识，使其对分娩的恐惧感降低，减轻其焦虑，紧张等心理情绪，使其在产程中积极配合，从而有效提高自然分娩率，减少了剖宫产率，阴道助产率，产后出血量显着减少，新生儿窒息率明显降低，更重要的是分娩期心理干预助产，使孕妇及家属对我们的工作满意度明显提高，进一步提高我院产科的形象，有较大的临床意义，值得推广应用。
