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1、培智学校康复训练研究初探南京特师附小 万学婷 内容提要：康复训练是特殊教育的重要组成部分，在培智学校日常教学中，对伴有先天缺陷或后天障碍的学生开设康复训练课程，对学生的成长和发展能产生一定的促进作用。本文针对我校学生情况从培智学校开展康复课程的意义；实施康复课程的原则；康复训练的基础课程；以及针对部分学生的专项训练等方面阐述了对培智学校康复训练课程的初步研究和探索。关键词： 培智学校、康复训练课程、研究与探索、意义、原则、基础训练、专项训练康复训练课程本身兼有教育和治疗的特点，由于弱智学生这一群体的特殊性，在开展康复工作中，课程的设置和安排对训练效果的影响很大，因此针对弱智学生的特点有的放矢的
2、建立全方位、多渠道、多形式的康复教育课程势在必行。 一、 培智学校开展康复课程的意义1康复课程是培智课程体系的组成随着轻度智残儿童回归主流，现在我校主要的生源为中、重度弱智学生和孤独症患儿，他们中相当一部分伴有失语、认知障碍、肢体缺陷、感觉统合失调，这些学生常常无法完成日常的基础知识和生存技能的学习，配合实施康复训练不但能够辅助他们日常的学习，而且可以改善他们现有的状况，因此康复课程是培智课程体系的重要组成。2康复课程能弥补学生早期的损失培智学校学生往往在早期错过了进行早期教育、早期干预的时机，家长在饮食起居，生活习惯上缺乏正确指导，不仅没有缓解其自身症状，而且一些常见病如脑瘫、肥胖、肌肉萎缩
3、、心血管疾病等亦没得到较好的救治或预防。康复课程的任务就是弥补这些学生早期的损失，并通过一系列的身体机能训练改善或缓解学生的身体状况，提高肌肉活动能力、精细活动能力以及缓解肥胖状况等。3康复课程能促进学生身心发展学生在集体中如果因为身体不便，处处需要搀扶或帮助，不但会缺失掉许多亲身体验的快乐，也给老师和同学带来不少压力和负担。如果学生可以通过康复训练改善自己的状况，从而能与大家游戏和学习在一起，就可以使他们的身心健康尽量保持同步发展，充分体验校园生活的乐趣。二 、实施康复课程的原则1学生主体原则（1）环境营造舒适、体贴的环境，要以“学生为主体”这是康复教育的出发点和归宿。针对学生年龄跨度大、情
4、况各异，我校尽力营造了优美安静、轻松愉快的教学环境。康复室购置了大量的感统训练器械，墙面贴上许多有趣活泼的卡通彩色画，蒙台梭利教室的桌椅漂亮而特别，让学生觉得舒适而亲切，墙体上丰富的色彩、生动的图案，大大提高了学生的学习兴趣。（2）关爱关爱是开展康复教育工作不可忽视的内容，在训练过程中要运用轻柔的动作和温馨的话语，这样才能发挥康复教育的治疗作用。多关心孩子，用学生能理解、能接受的语言与之交谈，都能充分发挥健康教育治疗因素的作用。多说鼓励的话，如“我喜欢你，真勇敢，真乖”，让孩子感到亲切，这样才能与孩子和谐相处，保证康复训练顺利的进行。（3 ）分类、分层康复教育的实施不能教条、刻板、机械，针对学
5、生的特殊情况如：脑瘫、肢体缺陷、肥胖等，在开展常规的康复教育工作时要做到必要的调整，在教学中体现分类、分层，力争使每个学生学有所得，从而达到最理想的效果。2目标性原则 任何一个康复教育与康复促进计划都必须有明确的目标，它是计划实施和效果评价的根据，如果缺乏明确的目标，整个计划将失去意义。 （1）总体目标 计划的总体目标是指计划理想的最终结果。它是宏观的，甚至计划者并不能亲自看到这种结果，它只是给计划提供一个总体上的努力方向。目前对于我校弱智学生康复训练的总目标是：通过训练缓解现有症状，提高身体的协调性和大、小肌肉的活动能力并能在一定范围内使用所学技能，取得较自身前一阶段的进步。 （2）个体目标
6、 总目标是针对学生群体设计的，并不能满足所有学生需要，所以还需根据实际情况为个别学生设计个体目标，这样做可以使得他们的训练更有针对性。具体地归纳为4个“W”和2个“H”：Who对谁? What实现什么变化? When在多长时间内实现这种变化? Where在什么范围内实现这种变化? How much变化程度多大? How to measure如何测量这种变化?3课程体系化原则任何教学都需要以合理的课程和教学内容做主体，设计符合学生特点的课程是康复训练的基础。我校结合学生实际情况和专家以及书籍的指导把课程主要分了五大块，分别是器械训练课、感知训练课、认知训练课、精细活动训练课和大肌肉训练课，五类课
7、程不分主次同步并行，力求让学生在发展和提高自身的前提下，能得到体系化、全方位的训练。4 评估追踪原则康复训练是一个长期的过程，建立一个评估体系是必要而必备的。首先，从表格的量化和细分可以看出学生在这一个长期过程中的变化；第二，可以根据数据调整训练内容和方法；第三，则能够直接由数据看出成效；第四，能为研究做积累。建立评估体系必须跟踪记录学生训练前、中、后的情况，使之形成一整套内容，即可以作为个案保存又可以套用或改用于其他学生，从而形成资源。三 、康复训练的基础课程 训练课程内 容 目 标说 明器械训练课滑梯、蹦床、自行车、哑铃、跑步器、平衡木、海洋球、扭扭车、摇马、钻桶等。1在训练中给学生充分的
8、指导和活动自由，让学生在尽情游戏中得到训练；2对伴有特殊残疾的学生进行特别的指导和训练以求得到一定程度的康复。主要是利用校内器械，根据学生实际情况设计训练课程。（如：是否有足够的力量、是否伴有肢体残疾、是否伴有其它疾病）来安排训练的计划和时间。感知训练课视觉、听觉嗅觉、味觉、痛觉、触觉、复合觉等。1.提高学生的感知水平，尽可能通过训练弥补学生在感知方面的缺陷；2.学会在日常工作中使用所学技能，养成主动观察的习惯。感知训练主要是针对学生的感知缺陷或不完善（如：不能快速分辨冷暖或有害气体），从自我防范和保护角度出发来设计的训练内容。认知训练课颜色训练图形训练记忆训练认识环境训练1.提高学生的认知水
9、平，尽可能通过训练弥补学生的生理缺陷；2.让学生学会关心和关注周围的事物，养成观察和主动认知的习惯。认知训练和日常生活结合得较密切，把认知周围环境、人物、事件作为主导，配合社会适应能力训练一起进行。精细活动训练课串珠活动手指游戏连线游戏纽扣游戏餐具使用游戏1.提高学生的精细活动能力，尽可能通过训练提高学生用手的协调性；2.掌握基本的精细活动的技能和技巧，学会在实践中加以运用；3.培养对手部活动的兴趣，鼓励学生多参与，有意识的锻炼自己并享受游戏和活动的乐趣。精细活动训练主要是为了弥补学生先天发育中脑功能的缺陷，增强精细活动能力可以提高学生的书写能力、协调能力，也可为他们的生活带来方便（如：使用好
10、汤勺、筷子、自己穿戴）；大肌肉训练基础动作训练肢体类训练操类训练综合运动训练1学会各项训练的基本的动作和方法并掌握一定的技能和技巧；2使身体的控制能力和自然协调能力得到培养和提高。大肌肉训练和器械训练是互补的，把诸如跳绳、踢毽、跑步等内容注入游戏中，即能完成训练又可以让学生体验到无限乐趣。四、专项训练除参加日常康复训练，部分学生还需要一些专项训练，这些训练是针对学生个体特点在基础训练中加强或增添的内容，主要是集体授课的同时重视他们个人的发展和进步，以提升学生个体能力为目标。 专项训练病 症内 容 说 明肥胖（部分学生有高血压、心脏病）以大肌肉训练为主，除了借助滑梯、蹦床、哑铃、平衡木等器械运动
11、，还增加了一些有氧运动，如：健康操和球类运动。在训练中考虑到学生心血管的承受力不安排运动量大的活动以有氧运动为主，主要目的是消耗学生体内脂肪，并教育他们改变生活习惯和饮食习惯。脑瘫（主要为轻度）以定向行走、上下楼梯、文具的使用、餐具的使用为教学内容。我校的脑瘫学生情况多不严重，训练主要针对日常生活中需要用到的走（平路、上下楼）、学习中要使用的笔和尺等、以及解决自己用餐的问题。肢体缺陷（腕关节变形、踝关节变形、脊柱变形）以行走、精细活动训练和萎缩肌肉的康复训练为主。对踝关节变形、脊柱变形的学生训练正确的行走姿势以防他们平时摔倒；腕关节变形的学生要加强手部精细活动的训练。认知障碍以蒙台梭利教具为主要教学内容。这类学生需要循序渐进、反反复复的指导和帮助。感觉统和失调 利用感统教具进行训练。在训练中把每一项都做到位，以求缓解学生现有症状。参考资料关于培智学校培养目标和课程设置的构想，谢明，中国特殊教育网，2003。培智学校学生康复训练综合素质评价研究，本溪市育智学校河南特殊教育网，2007。幼儿综合训练，真果果，中国人口出版社，2006。
