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1、医院患者满意度调查问卷 1、您对门诊护理人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对门诊医生服务态度如何？ A、满意 B、基本满意 C、不满意3、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对医技科室（B超、心电图、放射、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对病房护理人员的服务态度如何？ A、满意 B、基本满意 C、不满意7、您对病房医生服务态度如何？ A、满意 B、基本满意 C、不
2、满意 8、您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间： A、不超过10分钟 B、10-20分钟 C、20分钟以上 9、您对医院的环境、设施、卫生等是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意： A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、您对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作是否满意： A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况： A、公开 B、不全面或不明显 C、未公开 13、总体来说，您对医院的总满意度？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 您对医院的医疗服务有什么建议： 调查日期： 年 月 日
