《普洱市人们医院有效降低平均住院日工作方案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普洱市人们医院有效降低平均住院日工作方案.doc（6页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、普洱市人民医院有效降低平均住院日工作方案 我院为进一步体现公立医院的公益性，提高医院整体管理水平，更加有效利用现有医疗卫生资源，提高医疗服务的效率和效益，降低住院患者平均费用，在保证医疗质量和医疗安全的基础上，有效适宜降低住院患者平均住院日，根据医院管理评价指南和三级综合医院医疗质量评价指标的要求，结合我院近年开展优化医院服务流程工作的经验，制定本工作方案。一、 成立普洱市人民医院有效降低住院患者平均住院日工作领导小组，负责我院降低住院患者平均住院日工作的组织领导：组 长：杨文俊 副组长：师尚泽 赵家荣 吴喆辉 解 默 杨文红李玉琼成 员：肖建红 刘宏伟 张连生 罗从林 宋秀远 李永林 李迎庆
2、 刘应文 黄 华 毛 慧 龚建辉 董建华 杨云康 杨 勇 吴文学 黄文冠二、 医院对各临床科室出院患者平均住院日的要求 2012年全院平均住院日控制在14.14天以内。科 别平均住院日指标（天）科 别平均住院日指标（天）心内科12.6骨 科15.2消化科10.0泌尿外科12.5肾内科24.5血液免疫科15.0内分泌科13.2康复科23.0呼吸内科16.9产 科5.2口腔科9.8妇 科10.9干部保健科16.6儿 科5.9肿瘤烧伤科16.1眼 科11.5普胸外科11.1耳鼻咽喉科8.3肝胆外科13.7感染疾病科15.5神经外科19.4中医科21.0神经内一科13.7神经内二科16.2疼痛科15.
3、7三、 将住院患者平均住院日纳入各临床、医技科室绩效管理 在连续三年开展绩效管理的基础上，医院将各临床科室出院患者平均住院日纳入绩效管理项，每月对各科出院患者平均住院日完成情况进行考核，与当月绩效工资挂钩 (相关规定见普洱市人民医院 普市医字201124号文件)。四、 缩短患者等候检验、检查时间严格执行检验、影像、功能检查和病例报告按规定时限出具报告的规定，急诊常规检验检查30分钟内出具报告；一般常规检验检查2小时内出具报告；CT、MRI、64排双源螺旋CT等大型设备和特殊检查48小时内出具报告；冰冻切片30分钟内出具报告。同时，检验、医学影像、功能、病理等医技科室必须确保各项检验检查结果的质
4、量。五、 提高住院前和住院后的确诊率各临床和医技科室严格执行诊疗技术指南和规范，严格落实医疗质量安全核心制度，持续改进医疗质量，提高门诊诊断和入院后三日确诊率。六、 进一步推行临床路径管理和单病种质量控制各临床科室严格按医院临床路径管理和单病种质量控制的要求，继续推进工作，各科确保临床路径病种数、入组率（50%）和完成率（70%）各项指标达到要求。急性心肌梗死、社区获得性肺炎（成人）、围手术期预防感染等8个单病种管理符合卫生部的规定。为有效适宜降低住院患者平均住院日提供保障。七、 推广同级医院检验检查结果互认积极推行检验检查结果互认工作，各级医师有效利用二级以上医院一个月内的检验、检查结果，避
5、免住院患者重复检查(相关规定见普洱市人民医院 普市医字201124号文件)。从而有效适宜降低住院患者平均住院日。八、 严格执行医疗质量、医疗安全核心制度，落实患者安全目标各临床和医技科室认真执行医疗质量、医疗安全核心制度，提高医疗质量，保障患者安全。为患者提供及时适宜的诊疗技术，减少并发症的发生，降低药物治疗、医院感染、医疗技术、医疗器械以及合并症的风险。九、 加强科室管理和科室之间的协作全院各临床、医技、后勤和行政职能部门须围绕“以病人为中心”的服务宗旨，强化及时沟通与协作，医疗服务各个环节顺畅与无缝隙连接，努力达到诊疗运行各个环节畅通。各医技科室应保障临床路径管理的顺利开展，在路径管理各个
6、诊疗环节规定的时限内完成检验检查，为临床提供及时的检验检查结果。十、 提高麻醉科手术室工作效率 麻醉科手术室严格按照卫生部手术室建设与管理指南和“麻醉科十项工作制度”的要求开展工作，对手术病人进行术前访视与评估，落实手术风险评估、手术安全核查、术后随访的制度，持续改进麻醉手术质量，保障手术患者安全。强化普洱市人民医院手术管理制度、普洱市人民医院急诊手术管理制度、普洱市人民医院接台手术管理制度的落实。积极开展双休日手术、接台手术，进一步提高工作效率，降低术前平均待床日。十一、 优化医院服务流程和工作流程1实行各楼层、多窗口收费，各相关科室会同财务科，研究制定优化收费服务流程的具体措施，缩短患者等
7、待时间。2检验、医学影像、功能检查、病理等医技科室进一步推进分时段预约检验检查工作。3在功能科推行门诊、住院患者分段预约检查取得经验的基础上，医学影像科开展对这部分患者的分时段检查，提高影像检查的效率，缩短预约等待时间。十二、 提高抢救效率以及减少入院后的检查时间 急诊科严格落实急诊科建设与管理指南和医疗质量核心制度的各项要求，进一步规范急性心肌梗死、急性心衰、多发伤、中毒、各类休克等急危重症的急诊抢救流程。各临床科室严格执行普洱市人民医院急危重症患者急诊绿色通道的管理规定和普洱市人民医院会诊制度的规定，确保急危重症患者得到及时连续专科化的有效救治，尽量减少入院后检查时间，提高抢救效率。十三、
8、 控制医院感染 严格执行医院感染管理办法、医院消毒技术规范、医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范和抗菌药物临床应用指导原则的要求，控制医院感染的发生。强化手术、血透、新生儿、重症医学等重点部门和诊疗重要环节的医院感染控制措施落实。十四、 日间病房和日间手术模式在保证医疗质量和医疗安全的前提下，在口腔、消化、血液肿瘤等科室，逐步探索日间病房和日间手术模式，进一步降低平均住院日。十五、 分析制约降低平均住院日的瓶颈因素，持续改进，保证有效降低住院患者平均住院日的各项措施落实1医院有效降低住院患者平均住院日工作领导小组根据全院和各科平均住院日完成情况，每半年组织医务、护理、门诊、院感、信息科和计算机中心，研究分析制约降低平均住院日的瓶颈因素，重点对医技检查的及时性、临床路径管理、单病种质量控制指标、麻醉科手术室工作效率、住院期间并发症的发生率、医院感染的控制、手术、财务、物资供应等服务流程的优化等方面进行分析，充分利用各类关键和关联数据信息，查找制约因素，提出改进意见和要求，责成医务部监管改进效果。 2医院绩效管理小组，每月对全院和各科平均住院日指标完成情况进行分析统计，及时向各临床和医技科室反馈存在的问题，解决的办法与要求，由医务部负责监管改进效果。 普洱市人民医院 二0一二年六月二十日 6
