患者身份确认制度.doc

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1、患者身份识别制度1.每位来院患者必须如实提供身份信息,对急诊科身份不明的患者在其床头卡上和手腕带上填写“助n”,日期、性别、病历号等,在身份确认后再给予改名。2.挂号室在输入患者身份信息时必须加以核对,有疑问时要加以核实。3.门诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、病历号、年龄、性别等信息,发现不符及时纠正。4.门诊医生开写处方、各种检查单及住院证时必须核实患者的身份,发现不符应予拒绝。 5.住院患者持有效证件办理入院手续。6.患者到达病区时,由病房护士核对住院单上的患者姓名、住院号、性别、诊断等信息,再填写手腕带,并经两人核对无误后给患者戴上。 7.在对患者实施各项检查、操作和转科时,应核

2、对患者身份,并让患者自己陈述姓名,使用二种以上方法确认患者身份中必须包括患者的姓名、住院号;输血前,必需经两人查对,无误后方可输入。8封闭性病房的住院患者统一穿病员服。附:标识手腕带使用规范1、为严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性,规避医疗风险,特制定本规范。2、住院患者都应佩戴手腕带,作为各项诊疗操作前识别患者身份的一种方法。3、佩戴腕带前,应两人仔细核对后再给予戴上。4、核对时要求患者自己陈述姓名。5、对无法沟通的患者,应请在场的家属陈述患者的身份。6、统一将手腕带佩戴在患者手腕,特殊情况下可戴于脚踝部;佩戴时松紧适宜,以可以垫入一食指为宜,加强腕带佩戴部位的观察,防止脱落和血液

3、循环障碍等意外事件的发生;有脱落或自行解除的应及时重新佩戴。7、手腕带上应标明患者所在的病区、床号、住院号、性别、年龄、过敏药物、电话号码(老年痴呆患者)等,要求内容清晰,项目规范。8、使用过程中护士应向患者和家属做好宣教工作,佩戴的手腕带不可以自行解除,在病人转科或出院以后,由原科室的护士负责剪下。患者身份确认流程病人入院办理入院手续医生诊疗病人来院普通病人财务人员确认姓名、年龄、性别、身份证号、家庭住址、联系电话等急诊病人明确病人身份挂号医生确认:姓名、性别、年龄、就诊号等核对姓名、住院号、性别、诊断、入住科室、身份证号、联系方式等护士核对住院号、床号、姓名、诊断、病情等核对科室、床位、姓名、性别、年龄、检查项目及部位、诊断等检查、治疗、手续、转运

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