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1、2013年XX医院危重病人护理理论考试试题科室 姓名 得分一、单选题(每小题1分，共60分）1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭D.肠麻痹 E.急性呼吸窘迫综合征2、休克病人的最佳体位是：（ ）A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 E过度后仰卧位3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（ ）A普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮D氨酰心安 E维拉帕米4、阿托品的禁忌症是:( )A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大D.胆绞痛 E.心动过缓5、体温上升期的热代谢特点是
2、:( )A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热D.产热增加 E.散热障碍6、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( )A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流7、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( )A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ ）A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩D.心功能不全 E.血容量不足9、下列患者对氧疗效果最好的是:( )A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损
3、伴有肺动脉狭窄10、体温每升高1，脑代谢率增加多少（ ）A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%11. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:( )A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大12、 左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( )A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位13、 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:( )A.迅速补充液体 B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关14、重度哮喘患者，痰黏稠咳不
4、出，应首选哪种祛痰方法:( )A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒15、快速降低血压最有效的药物是A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林16、洋地黄的主要适应证不包括哪项:( )A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞 D.心房扑动E.快速性心房颤动17、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( )A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化D.观察瞳孔 E.观察神志18、电复律可能出现的并发症应除外:( )A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔19、糖尿病酮症酸中毒抢
5、救措施中哪项有错误:( )A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH7时补碱输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾20、吗啡用于治疗的适应证为（ ）A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛21、大叶性肺炎叩诊可呈:( )A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音22、哮喘时可闻及:( )A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音23、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ ）A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭24、急性胰腺炎患者饮食应:（ ）A.少量多餐 B.低盐
6、饮食 C.高维生素膳食D.急性期禁食 E.忌辛辣食物25、高压氧的绝对禁忌症之一是:( )A.急性鼻窦炎 B.活动型肺结核 C.未经处理的气胸D.有颅骨缺损者 E.妇女月经期与妊娠期26、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见:( )A.脊髓前角 B.自主神经 C.脊神经根D.第对脑神经 E.周围神经27、开放性气胸的现场急救为:( )A.立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口 E.镇静，注射止痛药28、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( )A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸壁29、心搏
7、骤停时最迅速有效的处理是:( )A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 昏迷时 D.D.胸内心脏按压 E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸30、抗组胺药的作用是：（ ） A.减少组胺的释放 B.破坏组胺 C.拮抗组胺 D.与组胺竞争某些受体 E.抑制肥大细胞生成31、代谢性酸中毒常见于:( ) A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎 D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎32、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂33、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:( ) A.胃大部切除
8、术 B.三腔二囊管压迫止血 C.贲门周围血管离断术+脾切除 D.肝叶切除术 E.肝总动脉结扎术34、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失 C.呼之不应 D.眼球固定 E.血压下降；呼吸浅快35、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:( ) A.维持呼吸道通畅 B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助 C.加强营养D.解除尿潴留 E.应用促苏醒药物或高压氧治疗36、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂37、急性心肌梗死早期
9、（24小时内）的死亡原因主要是:( ) A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心脏破裂 E.心肌梗死后心绞痛38、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（ ） A.疼痛，呼吸运动减弱 B.胸壁软化，反常呼吸 C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿 E.出血，休克 39、治疗脑水肿的首选药是（ ）A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 40、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:( ) A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术 E.气管切开术41、提示昏迷程度加重的是:( ) A.双侧对称性浅反射减弱 B.深反射亢进或消失 C.双侧腱反射
10、不对称D.出现病理反射 E.浅反射由减弱到消失 42、反映早期休克比较敏感的指标是:( ) A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度第3/7页 D.意识 E.尿量43、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:( ) A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加44、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:( )A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素 45、终止心动过速最有效的方法是:( )A.利多卡因 B.电复律 C.异丙肾上腺素 D.人工心脏起搏 E.体外除颤 46
11、、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态:( ) A.巴比妥 B.阿米妥 C.苯妥英钠 D.三聚乙醛 E.安定47、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（ ）A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫卓 E.加洛帕米48、提示子宫即将破裂的是:( )A.听不到胎心音 B.宫底迅速上升 C. 强直性宫缩； D.持续大量阴道出血 E.胎儿先露部于内诊时触不到 49、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:( ) A.大量冷开水 B.大量糖水 C.少量多次饮盐水 D.大量茶水 E.大量橘子水 50、诊断肠梗阻最主要的依据是:( )A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐 D.肛门停止排便
12、排气 E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠 51、符合浅昏迷临床表现是：（ ）A.对疼痛刺激有反应 B.可以唤醒 C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失 E.定向力障碍 52、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:( ) A.阻断M胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.激动支气管平滑肌的受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质 E.对抗组胺等过敏介质的作用53、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:( )A.扩张外周血管 B.减少水钠潴留 C.逆转左心室肥大 D.改善血流动力学 E.改善左室射血功能 54、垂体危象时，以下何种情况最为多见:( ) A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D.脑梗死
13、 E.高钠高渗性昏迷55、诊断有机磷中毒最重要的指标为:( )A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.右眼鼻侧盲 D.左眼鼻侧盲 E.双眼颞侧盲第4/7页 56、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（ ）A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显 D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消失 57、引流胸腔液体，放引流的部位:( ) A.锁骨中线2肋间 B.腋中线4-5肋间 C.腋中线与腋后线之间6-8肋间 D.肩胛线6-8肋间 E.肋膈角处 58、缺氧对呼吸的影响通过：（ ）A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器 C.体液 D.神经 E.氢离子59、某心源性水肿患者，用地
14、高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：（ ）A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.高血镁 E. 低氯碱血症60、对心房纤颤无治疗作用的药物是：（ ） A.强心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因 D维拉帕米 E.普萘洛尔 二判断题（每小题2分，共20分）1、呼吸机A/C模式是指同步间歇指令通气。（ ）2、型呼衰特点是PaO2降低，pH降低，PaCO2升高并大于50mmHg.（ ） 3、尿量变化是肾功能改变最直接的指标。（ ）4、心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心排出量必定减少。（ ） 5、中心静脉压的英文缩写是CVP，肺动脉平均压是PAP.（ ） 6、上臂扎止血
15、带时，不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经。（ ） 7、有机磷农药中毒时，双侧瞳孔散大。（ ）8、中暑痉挛最易引起肌肉痉挛的部位是腓肠肌。（ ） 9、EMSS是医疗服务体系的缩写。（ ）10、敌百虫中毒时，忌用碳酸氢钠溶液洗胃。（ ） 三、填空题（每空2分，共10分） 1、体温超过-为超高热。2、重度中暑除具有轻度中暑症状外，同时伴-、痉挛、晕厥、昏迷等。 3、SaO2是指血氧含量与血红蛋白完全氧合的氧交量之比，正常范围在-%100%。 4、临床上通常将24小时尿量少于-ml称为尿闭。5、PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的-压。 四、简答题（10分） 简述危重病人抢
16、救制度第5/7页 2013年危重病人护理考试题答案一、单选题1、 41 二、高热三、94 四、100 五、正 四、简答题一、危重病人抢救工作应按照病情严重程度和复杂情况决定组织抢救：（1）危重病人抢救一般由科内值班医师和当班护士负责，处理有困难报告上级医师，由主治医师及以上医师和护士长组织抢救；（2）遇有突发群体性严重患者时，应立即报告医务科，由院组织相关科室共同抢救。1分二、科室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知值班医生，并及时给予必要的处理。1分三、安排合适的人选，在及时、恰当的时间，向家属履行口头告知义务，告知其患者危险状况，抢救措施。1分四、参加抢救的医务人员要严肃认真、积
17、极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。1分五、一切抢救工作要作好记录，内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间具体到分钟。1分六、口头医嘱要准确、清楚，执行前护士要复述一篇。抢救结束及时记录于病历，补开医嘱和处方，补签病危通知书和知情告知书。1分七、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保存，以便统计和查对。1分 八、一切急救用品实行“四固定”制度，各类仪器保证性能良好。科室抢救物品不外借，用后归放原处，清理补充。1分九、病人经抢救病情稳定，需转入其他专科或手术室治疗者，科室应派专人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视。1分第6/7页 十、抢救工作结束，应认真检查总结。由科主任或护士长于抢救后总结：(1)病人到院后处理是否及时？正确？（2）组织是否得力？医护配合如何？（3）抢救中有何经验教训？1分
